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1、一人住院,全家陪護:住院陪護只能一人 引言 目前,我國各醫(yī)院護士緊缺、醫(yī)護比例倒置,普遍存在臨床護士數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題,患者護理需要親屬或者護工來照料,形成了“陪護難”。 要過年了,來自山東的張先生感覺自己快撐不住了。 他家老爺子患有腦血栓,還患上了前列腺疾病,在北京某三甲醫(yī)院住院。老爺子每天過了半夜頻繁小便,每隔一小時就解一次。張先生睡眠不好,在家需要吃藥才能入睡。在醫(yī)院陪護父親沒過3天,后半夜坐在凳子上就能睡著,叫都叫不醒。后來,張先生想了一個方法,用一根繩一頭拴在老人的手腕上,另一頭系在自己的手腕上,這樣老人有事就可以立刻叫醒他。老人說,每拽一次繩,心里就一哆嗦,兒子累啊,可實在

2、是沒轍啊!在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院四周,總有一些人舉著牌子招攬生意,2人間、3人間甚至有8人間,從幾十元到上百元不等。陪護腫瘤病人的家屬是他們的主要客源。記者在采訪中發(fā)覺,一些醫(yī)院的走廊和病房都住著陪護病人的家屬。在我國,“一人生病,全家受累;一人住院,全家陪護”的現(xiàn)象很普遍。與其說是血濃于水的親情,不如說是迫不得已。一般來說,醫(yī)院都不負責(zé)患者的基本生活護理,許多患者生活不能自理,洗頭洗腳、大小便、翻身這樣的生活護理,要么由家屬完成,要么由護工完成。俗話說:三分醫(yī)療,七分護理。患者生病住院,康復(fù)的快慢很大程度上取決于是否有專業(yè)的照料。很多患者家屬由于工作緣由無法到醫(yī)院陪床。北京李女士的父親因偏癱住

3、進了醫(yī)院,她和丈夫都要上班,無法長時間照看父親,只好請了護工。令李女士沒想到的是,護工竟然連至少的醫(yī)學(xué)常識都沒有,在為偏癱父親翻身的時候,由于操作手法不到位,她父親從床上滾落下來,造成腿骨扭傷。“護士不能照料生活,而護工又很難找到專業(yè)的,真讓人發(fā)愁。假如能有護士幫忙照看,我們就能省心不少!”李女士感嘆道。中國醫(yī)院協(xié)會副會長陳曉紅說,在歐美等發(fā)達國家,醫(yī)院都是實行無陪護病房,護士與病人可以開展一對一服務(wù),根本不用家屬操勞。讓沒有受過護理訓(xùn)練和訓(xùn)練的人護理患者,在這些國家是不行思議的事、不能被允許的,一些國家在法律上明文禁止?!班洁洁?床患者的液體沒有了。”“嘟嘟嘟5床的患者腹痛,快來看看?!敝灰?/p>

4、是住過醫(yī)院的患者,對此都不會生疏。在醫(yī)院無論是在哪個科室住院,護理站的呼叫器響起來,護士才趕到病房。護理難,主要緣由之一是當(dāng)前醫(yī)院的護理人員不足。衛(wèi)生部醫(yī)政司護理管理處有關(guān)負責(zé)人說,1978年,衛(wèi)生部編制“綜合醫(yī)院人員草案”,提出床護比為10.4。此后30余年,這一數(shù)據(jù)始終未變。即使是這一標準,目前在大城市的許多三甲醫(yī)院,也不能完全達到。從醫(yī)護比來看,2021年我國衛(wèi)生事業(yè)進展統(tǒng)計公報顯示:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為220.5萬人,注冊護士184.1萬人。世界銀行1993世界進展狀況中提出,醫(yī)護比為12至14。照此計算,我國護士配置缺口超過200萬人。從千人口護士擁有量看,世界衛(wèi)生組織的資料顯示,20

5、21年世界絕大多數(shù)的國家已經(jīng)達到3以上,部分發(fā)達國家甚至達到30以上,只有印度、土耳其、巴西等國家在1以下。2021年,我國千人口注冊護士為1.39人。護士人手少,只是其中的一個緣由。在護士的管理用法上,許多醫(yī)院存在不少問題。打針的、發(fā)藥的、量體溫的,有時一下子來六七個護士。等病人需要的時候,連護士的影也看不見。陳曉紅說,非護理人員護理患者與經(jīng)濟發(fā)達程度沒有必定關(guān)系,關(guān)鍵是管理理念和護理模式問題。目前,我國護理管理體制不順,機制不健全。打針的只管打針,發(fā)藥的只管發(fā)藥, 護士沒有以患者為中心。責(zé)任制護理上世紀50年月開頭在國外興起,但我國在推廣中始終流于形式,經(jīng)常是把患者分給護士。陳曉紅說,病房門口掛著責(zé)任護士的名字,但患者和護士互不相識,責(zé)任護士的責(zé)任沒明確,患者有問題找不到護士,醫(yī)師有問題不知道聯(lián)系誰,臨床護理工作的狀態(tài)是名為責(zé)任制護理,實為功能制護理。我國的護理模式從本質(zhì)上還停留在流水線式的以護士為中心的分工護理。2021年,衛(wèi)生部開頭推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。截至2021年底,全國1251所三級醫(yī)院啟動了優(yōu)質(zhì)護理病房9646個,93所三級醫(yī)院全院病區(qū)全部實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。衛(wèi)生部副部長馬曉偉指出,在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中,護理人員與患者的接觸最挺直、最連續(xù)、

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