春季幼兒保健

1、l身體健康身體健康l心理健康心理健康l良好的社會適應能力良好的社會適應能力l合理營養(yǎng)：吃什么、吃多少、如何吃合理營養(yǎng)：吃什么、吃多少、如何吃l科學教養(yǎng)科學教養(yǎng)l預防疾病：預防疾?。?常見疾病常見疾病-呼吸道感染、過敏癥呼吸道感染、過敏癥 傳染病傳染病-水痘、麻疹、腮腺炎、手足水痘、麻疹、腮腺炎、手足口病、甲流感等。口病、甲流感等。l（一）平衡膳食（一）平衡膳食l1、食物品種搭配多樣化，每周四葷四素不重、食物品種搭配多樣化，每周四葷四素不重 復，每復，每l2周吃內(nèi)臟一次，每周面食周吃內(nèi)臟一次，每周面食l2 次，自制點心四次，咸甜搭配，粗細搭配，次，自制點心四次，咸甜搭配，粗細搭配， 葷素搭配，雜

2、糧類占葷素搭配，雜糧類占5%；l 2、食物的烹調(diào)注意色香味形，并講究烹調(diào)技、食物的烹調(diào)注意色香味形，并講究烹調(diào)技 術(shù)，盡可能保存食物中的營養(yǎng)素，食物要適術(shù)，盡可能保存食物中的營養(yǎng)素，食物要適 合兒童的消化特點，少吃油炸及辛辣食物。合兒童的消化特點，少吃油炸及辛辣食物。l3、動物性蛋白質(zhì)與豆類蛋白質(zhì)占總蛋白、動物性蛋白質(zhì)與豆類蛋白質(zhì)占總蛋白50 （50-55%） 。l（二）一日三餐兩點熱量分配：（二）一日三餐兩點熱量分配：l早餐早餐20、午餐、午餐35、點心（早、點心（早點點5、午點、午點10）15、晚餐、晚餐30，保證兒童得到各種營養(yǎng)和足，保證兒童得到各種營養(yǎng)和足夠的熱能。夠的熱能。l做到二周

3、食譜不重復。做到二周食譜不重復。lNO.1補充鈣質(zhì)的食物補充鈣質(zhì)的食物l1歲以下的幼兒每天需要的鈣量約為歲以下的幼兒每天需要的鈣量約為300-400毫克，毫克，1-4歲每天需要的鈣量約為歲每天需要的鈣量約為600毫克，毫克，4-7歲每天需要的鈣量約為歲每天需要的鈣量約為800毫毫克，其他年齡段的孩子應每日不少于克，其他年齡段的孩子應每日不少于1000毫克。毫克。lNO.1補充鈣質(zhì)的食物補充鈣質(zhì)的食物l日常有許多食物可供鈣源補充。比如乳制品類日常有許多食物可供鈣源補充。比如乳制品類的牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等；豆制品的牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等；豆制品類的黃豆、蠶豆、豆腐、豆腐干等；海產(chǎn)

4、品類類的黃豆、蠶豆、豆腐、豆腐干等；海產(chǎn)品類的鯽魚、鯉魚、泥鰍、蝦、蝦米、螃蟹、海帶、的鯽魚、鯉魚、泥鰍、蝦、蝦米、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、田螺等；肉類與禽蛋類的羊肉、紫菜、蛤蜊、田螺等；肉類與禽蛋類的羊肉、雞肉、雞蛋、鴨蛋等；蔬菜類的芹菜、油菜、雞肉、雞蛋、鴨蛋等；蔬菜類的芹菜、油菜、胡蘿卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等；水果胡蘿卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等；水果與干果類的檸檬、枇杷、蘋果、杏仁、山楂、與干果類的檸檬、枇杷、蘋果、杏仁、山楂、葡萄干、花生、蓮子等。葡萄干、花生、蓮子等。lNO.1補充鈣質(zhì)的食物補充鈣質(zhì)的食物l特別提醒：家長應讓孩子均衡攝取各項特別提醒：家長應讓孩子均衡攝取各項

5、富含鈣質(zhì)的食物。羊肉等食物性溫，不富含鈣質(zhì)的食物。羊肉等食物性溫，不宜讓寶寶吃得太多。此外，應控制寶寶宜讓寶寶吃得太多。此外，應控制寶寶高鹽分、高蛋白、高脂肪飲食，控制糖高鹽分、高蛋白、高脂肪飲食，控制糖或甜食、汽水、可樂等蘇打水的攝入，或甜食、汽水、可樂等蘇打水的攝入，以免丟失鈣質(zhì)或減少、阻礙鈣質(zhì)吸收。以免丟失鈣質(zhì)或減少、阻礙鈣質(zhì)吸收。lNO.2NO.2含含“不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸”的食物的食物l不飽和脂肪酸是人體大腦和腦神經(jīng)的重要不飽和脂肪酸是人體大腦和腦神經(jīng)的重要營養(yǎng)成份，攝入不足將影響人的記憶力和思維營養(yǎng)成份，攝入不足將影響人的記憶力和思維能力，影響嬰幼兒的智力發(fā)育。由于人體不能能力

6、，影響嬰幼兒的智力發(fā)育。由于人體不能自行合成不飽和脂肪酸，因此應從相關(guān)食物中自行合成不飽和脂肪酸，因此應從相關(guān)食物中攝取。一般來說，動物性脂肪主要含飽和脂肪攝取。一般來說，動物性脂肪主要含飽和脂肪酸，植物性脂肪則主要含不飽和脂肪酸。酸，植物性脂肪則主要含不飽和脂肪酸。llNO.2NO.2含含“不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸”的食物的食物l不飽和脂肪酸來源：家長可以在給寶寶不飽和脂肪酸來源：家長可以在給寶寶做菜時盡量采用植物油，并可多吃一些做菜時盡量采用植物油，并可多吃一些富含植物性脂肪的飲食，如核桃粥、黑富含植物性脂肪的飲食，如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥等，或者吃些富含植物芝麻粥、花生粥等，或者吃些富

7、含植物脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松脂肪的小食品，如花生米、核桃仁、松子、葵花子等。子、葵花子等。l特別提醒：動物性脂肪和植物性脂肪的特別提醒：動物性脂肪和植物性脂肪的攝入量應均衡；日常不能通過多吃油炸攝入量應均衡；日常不能通過多吃油炸食物的方法來增加植物油的攝取。食物的方法來增加植物油的攝取。lNO.3富含維生素的食物富含維生素的食物l在春季，兒童容易出現(xiàn)爛嘴角，齒齦出血，皮膚變得粗糙等癥狀，這大都是源于維生素缺乏，此外，孩子維生素缺乏還容易引起感冒、呼吸道疾病和胃腸道疾病。專家提醒，維生素是人體代謝中必不可少的有機化合物。兒童膳食中如缺乏維生素A會出現(xiàn)干眼病、皮膚干燥和呼吸道疾?。蝗狈?/p>

8、維生素B可患唇炎、口角炎、舌炎；缺乏維生素D會缺鈣等。llNO.3富含維生素的食物富含維生素的食物l維生素可在多種食物中攝取，維生素A在魚肝油、肝臟和深綠色、深黃色蔬菜及水果中含量較多；維生素B富含于肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、谷物、胡蘿卜、魚、蔬菜等食物中；維生素C在綠色蔬菜、枸櫞類水果中含量較多；維生素D在魚肝油、肝臟、蛋黃和牛奶中含量較多；維生素E在麥、米胚中的油脂, 蛋、肝臟、肉類中含量較多。llNO.3富含維生素的食物富含維生素的食物l特別提醒：家長最好通過醫(yī)生了解孩子應該補充何種維生素；吃得過于精細容易導致寶寶維生素缺乏，所以平時宜精糧、粗糧搭配吃；日常做飯時，米不要過度淘洗，

9、防止維生素流失；烹調(diào)蔬菜時，時間不宜長，以減少水溶性維生素的損失lNO.4“藥食同源藥食同源”的食物的食物l為孩子選用一些“藥食同源”的食物，提高寶寶機體免疫力和抗病能力。l“藥食同源”的食物包括：紅棗、桂圓肉、蘑菇、香菇、黑木耳、枸杞子、山藥、米仁、核桃肉、龍眼肉、山楂、烏梅、杏仁、橘子、粳米、赤小豆、桂皮、砂仁、南瓜子、蜂蜜等等，這些食物既含有豐富的多種營養(yǎng)素，又都味甘性平，療效雖然不及中藥那樣突出和迅速，但副作用小，適于兒童。lNO.4“藥食同源藥食同源”的食物的食物l特別提醒：孩子體質(zhì)存在差異，并有特別提醒：孩子體質(zhì)存在差異，并有虛實寒熱之分，家長最好先請教相關(guān)中虛實寒熱之分，家長最好

10、先請教相關(guān)中醫(yī)兒科醫(yī)師，了解孩子體質(zhì)后，對癥進醫(yī)兒科醫(yī)師，了解孩子體質(zhì)后，對癥進食。食。l肥胖：肥胖：l肥胖發(fā)生的三個高峰：肥胖發(fā)生的三個高峰：4-5歲、歲、12-14歲、歲、40歲歲以后。以后。l預防體重過重預防體重過重/控制體重增長：控制體重增長：l1、平衡膳食；、平衡膳食；l2、少食高熱量食物；、少食高熱量食物；l3、合理烹調(diào)，少用油炸、多用煮蒸的方法；、合理烹調(diào)，少用油炸、多用煮蒸的方法；l4、定時進餐；、定時進餐；l5、增加運動量；、增加運動量；l6、多食富含粗纖維的食物；、多食富含粗纖維的食物；l7、注意心理調(diào)適。、注意心理調(diào)適。l消瘦：消瘦：l1、平衡膳食；平衡膳食；l2、適當增

11、加高熱量食物；、適當增加高熱量食物；l3、定時進餐，改正不良的進餐行為；、定時進餐，改正不良的進餐行為；l4、加強鍛煉；、加強鍛煉；l5、調(diào)適脾胃功能；、調(diào)適脾胃功能；l6、注意心理調(diào)適。、注意心理調(diào)適。l缺鐵性貧血：缺鐵性貧血：l1、 平衡膳食；平衡膳食；l2、經(jīng)常食用動物肝臟、血、瘦肉，新鮮水果蔬菜；、經(jīng)常食用動物肝臟、血、瘦肉，新鮮水果蔬菜；l鋅缺乏：鋅缺乏：l癥狀：食欲不振、味覺減退、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯、癥狀：食欲不振、味覺減退、皮膚粗糙、頭發(fā)干枯、異食、口腔潰瘍、生長發(fā)育遲緩。異食、口腔潰瘍、生長發(fā)育遲緩。l預防：食用動物性食物預防：食用動物性食物海產(chǎn)品、肝、瘦肉等。海產(chǎn)品、肝、瘦肉

12、等。維生素維生素A攝入不足攝入不足癥狀：皮膚干糙、干眼、抵抗力下降、生長癥狀：皮膚干糙、干眼、抵抗力下降、生長 遲緩。遲緩。預防：多食富含維生素預防：多食富含維生素A的食物有綠葉蔬的食物有綠葉蔬 菜菜 胡蘿卜、柿子、杏等。胡蘿卜、柿子、杏等。l鈣攝入不足鈣攝入不足l1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每天、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每天2瓶奶；瓶奶；l2、多曬太陽，多做戶外活動；、多曬太陽，多做戶外活動；l3、加強鍛煉，在醫(yī)生的指導下補鈣。、加強鍛煉，在醫(yī)生的指導下補鈣。1、選擇鈣元素含量高的鈣劑：、選擇鈣元素含量高的鈣劑：l 碳酸鈣（40%）磷酸氫鈣（23-17.7%）l 醋酸鈣（22%）乳酸鈣（13%）l 葡萄糖酸鈣（

13、9%）2、考慮溶解度、吸收率、口感、價格等。、考慮溶解度、吸收率、口感、價格等。補鈣注意事項：補鈣注意事項：l1、不與奶制品、富含植酸鹽、草酸鹽、膳食纖維、高脂肪的食物同服。l2、宜與維生素D 同服。不同年齡階段鈣供給推薦量：l0歲 300 mgl0.5歲 400 mgl1歲 600 mgl4歲 800 mgl7歲 800 mgl11歲 1000 mgl18歲 800 mg l一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。l平均潛伏期平均潛伏期14211421天，多為天，多為1515一一1717天。水天。水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前痘患者為主要傳染源，自水痘出疹

14、前1 12 2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性；天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性；l主要通過飛沫和直接接觸傳播。主要通過飛沫和直接接觸傳播。 l病后可終身免疫。病后可終身免疫。l在家隔離直至全部結(jié)痂。在家隔離直至全部結(jié)痂。 l發(fā)熱時要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消發(fā)熱時要讓病兒休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要化的飲食，要 勤喝開水和果汁水。勤喝開水和果汁水。l 不要用手抓破痘疹，以免皰疹被抓破不要用手抓破痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染如果皰疹破了，可涂化膿感染如果皰疹破了，可涂3 3的碘伏，的碘伏，如有化膿可涂抗生素軟膏。如有化膿可涂抗生素軟膏。ll 病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬病兒的被褥要勤曬，衣服

15、要清潔寬 ，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。而造成過熱引起疹子發(fā)癢。l 如水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如如水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應及時找醫(yī)生診痛、煩躁不安或嗜睡，應及時找醫(yī)生診治。治。 l 流行性腮腺炎癥狀：發(fā)熱、耳下腮部、頜下流行性腮腺炎癥狀：發(fā)熱、耳下腮部、頜下硬腫疼痛，腮腺腫大的特點是，以耳垂為中心硬腫疼痛，腮腺腫大的特點是，以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜炎。向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜炎。l多見于學齡兒童，以多見于

16、學齡兒童，以48歲的兒童為主，男性歲的兒童為主，男性發(fā)病率略高于女性，無免疫力的成人也可發(fā)病。發(fā)病率略高于女性，無免疫力的成人也可發(fā)病。 l傳播途徑：呼吸道或消化道。傳播途徑：呼吸道或消化道。l病后可持久免疫。病后可持久免疫。l隔離：至腮腫完全消退為止。l臥床休息：促進康復，減少并發(fā)癥。l合理的飲食：應給病兒吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物，要多給病兒喝水出。l口腔護理：注意口腔衛(wèi)生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發(fā)細菌感染。l發(fā)熱腮腫局部的護理：對于發(fā)熱39以上的病兒?？刹捎妙^部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴的方法退

17、熱，或在醫(yī)生指導下使用退熱藥和清熱解毒的中藥。l腮腫局部的護理：在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，達到減輕疼痛的目的。l以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。l 手足口病癥狀：手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。l消毒隔離消毒隔離隔離直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周。l保持室內(nèi)空氣流通保持室內(nèi)空氣流

18、通居室內(nèi)應避免人員過多，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。l休息及飲食休息及飲食患兒一周內(nèi)應臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，故飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。l口腔護理口腔護理應保持口腔清潔，預防細菌繼發(fā)感染，每次餐后應用溫水漱口，口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。l皮疹的護理皮疹的護理患兒衣服、被褥要清潔，衣著應寬大、柔軟，經(jīng)常更換。防止抓破皮疹。皰疹破裂者，局部可涂擦3%碘伏或抗菌素軟膏。l發(fā)熱的護理發(fā)熱的護理低熱或中等度熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水，如體溫超過38.5，可在

19、醫(yī)生指導下服用退熱劑。l注意觀察病情變化注意觀察病情變化由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故家長應嚴密觀察孩子的病情變化，發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫(yī)院就診。l 流感病人為傳染源，主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸病人的分泌物而傳播。l患病時出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽癥狀，還可出現(xiàn)腸胃不適。l重點接種對象：托幼機構(gòu)兒童及中小學生；60歲及以上人群；慢性病患者及體弱兒童；醫(yī)護人員；為公眾服務的人群；有較重要崗位的人群；其他一切自愿接種的人群。l與季節(jié)性流感疫苗需間隔至少14天接種。 l以下人群不能接種甲型以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。l也稱為急性結(jié)膜炎，好發(fā)于春季，主要臨床癥狀是雙眼先后發(fā)病，發(fā)病后眼部明顯紅赤、眼瞼腫脹、發(fā)癢、怕光、流淚、眼屎多，一般不影響視力。紅眼病的傳染性極強，只要健康的眼睛接觸了病人眼屎或眼淚污染過的東西，如毛巾