醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度

1、一、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度（一）、統(tǒng)計(jì)工作制度1、醫(yī)院根據(jù)統(tǒng)計(jì)任務(wù)的需要設(shè)立統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和設(shè)置專職統(tǒng)計(jì)人員，現(xiàn)崗位統(tǒng) 計(jì)人員必須持證統(tǒng)計(jì)崗位證書上崗。建立健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)。2、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計(jì)人員依照統(tǒng)計(jì)法規(guī)定獨(dú)立行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、 統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)， 不受侵犯。 統(tǒng)計(jì)的基本任務(wù)是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、 科研和經(jīng)濟(jì)發(fā)展 情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析、提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)咨詢意見，實(shí)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。 不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)，不得偽造、篡改。3、根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度的規(guī)定全面管理醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料 和各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。 定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料， 向各科室反饋統(tǒng)計(jì)信息， 編寫統(tǒng) 計(jì)分析報(bào)告，遵守保密制度， 保

2、證統(tǒng)計(jì)資料的完整性， 不斷提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)技術(shù)知 識(shí)和掌握電子計(jì)算機(jī)操作技術(shù)。4、醫(yī)院各科室部門應(yīng)指定專人做好原始資料的登記、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)向統(tǒng) 計(jì)部門報(bào)送各類統(tǒng)計(jì)資料。 建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳， 搞好資料匯編， 保證統(tǒng)計(jì)資料的 連續(xù)性和完整性，為醫(yī)院積累歷史資料。統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保存。5、建立嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)核對(duì)制度，對(duì)全院各部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面收集、核對(duì)、 整理、統(tǒng)計(jì)、分析和保存，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。嚴(yán)格按統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的規(guī)定，及時(shí)準(zhǔn) 確、完整地向上級(jí)行政機(jī)關(guān)報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 （必須經(jīng)制表人自審和簽名后再 送分管院長(zhǎng)審查簽發(fā)）（二）、統(tǒng)計(jì)報(bào)告與分析評(píng)價(jià)制度（一）、統(tǒng)計(jì)報(bào)告與分析評(píng)價(jià)： 在完成規(guī)定的上級(jí)報(bào)表和院內(nèi)報(bào)表

3、外， 還需定 期會(huì)同財(cái)務(wù)部、 醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門對(duì)資料和信息進(jìn)行綜合處理， 做好統(tǒng)計(jì)分析和 統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作，以滿足醫(yī)院管理層及臨床對(duì)統(tǒng)計(jì)信息資料的需求。（二）、完成上級(jí)報(bào)表和院內(nèi)報(bào)表如下：1、上報(bào)廣東省醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表：（1）醫(yī)院門診、住院、醫(yī)技工作報(bào)表 （每季、年 ）（2）醫(yī)院出院就診者疾病分類及療效、療程、費(fèi)用報(bào)表 （每季、年 ）（3）醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)表 （每季、年 ）（4）醫(yī)院出院就診者疾病分類年齡別情況報(bào)表 （每季、年 ）（5）醫(yī)院住院就診者手術(shù)分類報(bào)表 （每季、年 ）（6）醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)表 （每季、年 ）2 、其它上報(bào)報(bào)表：院內(nèi)醫(yī)院門診、住院、醫(yī)技工作報(bào)表（每月、每季

4、、年 ）、各類臨時(shí)報(bào)表3、統(tǒng)計(jì)報(bào)告：（1）階段性的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告：如季度統(tǒng)計(jì)報(bào)告，主要以簡(jiǎn)報(bào)形式簡(jiǎn)明扼要總 結(jié)報(bào)告期內(nèi)的醫(yī)療工作效率、 醫(yī)療工作質(zhì)量、 醫(yī)院管理質(zhì)量等指標(biāo)， 重點(diǎn)分析與 前一期或前一年同期中出現(xiàn)的變化。（2）綜合性分析報(bào)告：如年度或更長(zhǎng)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，主要以綜述形式 全面總結(jié)報(bào)告期內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療工作情況，重點(diǎn)分析醫(yī)療衛(wèi)生工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)， 住院就診者主要疾病譜等信息的變化趨勢(shì)、增減幅度及決策層關(guān)注的問題。（3）針對(duì)某個(gè)方面或某個(gè)焦點(diǎn)問題進(jìn)行分析，如就診者來(lái)源分析、病種醫(yī)療 費(fèi)用分析、病種平均住院日和人均醫(yī)療費(fèi)用影響因素的研究等。5、分析評(píng)價(jià)： 對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)必須進(jìn)行深人的、客觀的分

5、析， 以觀察事物的動(dòng)態(tài) 及變化，尋找影響指標(biāo)變動(dòng)的因素。分析評(píng)價(jià)方法如下。（1）比較分析：橫向比較： 分析事物的內(nèi)在聯(lián)系和事物的內(nèi)部構(gòu)成。 前者把相互聯(lián)系的指標(biāo) 綜合起來(lái)全面分析。后者分析醫(yī)院各項(xiàng)工作的構(gòu)成，了解其構(gòu)成的因素的特點(diǎn)， 把握其規(guī)律性。 如結(jié)構(gòu)百分比分析可從醫(yī)院各糞人員的結(jié)構(gòu)， 分析人員結(jié)構(gòu)是否 合理，從門診各科診療人次構(gòu)成可分析各科忙閑情況， 有利于門診人力資源的合 理安排。縱向比較： 分析事物的發(fā)展動(dòng)態(tài)。 醫(yī)院工作是個(gè)不斷發(fā)展變化的過程， 通過 對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)分析， 可了解和掌握醫(yī)院工作發(fā)展規(guī)律， 以評(píng)價(jià)當(dāng)前的工作水 平和預(yù)測(cè)將來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，為制定計(jì)劃提供依據(jù)。（2）數(shù)理統(tǒng)計(jì)

6、分析： 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具對(duì)有關(guān)數(shù)字組進(jìn)行分析， 得到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提出建議。（3）使用廣東省醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。三）、各部門定期上報(bào)統(tǒng)計(jì)資料工作細(xì)則1財(cái)務(wù)科于每月 10 日前由專人上報(bào)上月的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)給統(tǒng)計(jì)室。2設(shè)備科于每月 5 日前由專人上報(bào)全院各科室上月新增設(shè)備及報(bào)廢設(shè)備情 況給統(tǒng)計(jì)室。3人事科于每月 5 日前由專人上報(bào)全院各科室上月新進(jìn)工作人員、辦理退 休人員資料及人員職稱更變情況給統(tǒng)計(jì)室。4總務(wù)科每月 5 日前由專人上報(bào)全院各科室上月新增固定資產(chǎn)及報(bào)廢固定 資產(chǎn)明細(xì)給統(tǒng)計(jì)室。5信息科每月 5 日前由專人上報(bào)統(tǒng)計(jì)室要求的各類數(shù)據(jù)。6保健部每月 5 日前由專人上報(bào)統(tǒng)計(jì)室要求

7、的婦幼保健數(shù)據(jù)。7各住院部每天填報(bào)病房工作日?qǐng)?bào)表，統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)進(jìn)行收集。8各醫(yī)技科室每月 3 日前由專人上報(bào)統(tǒng)計(jì)室要求的各類數(shù)據(jù)。9全院各部門均應(yīng)時(shí)時(shí)配合統(tǒng)計(jì)室完成上級(jí)部門要求我院上報(bào)的其他統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)。二、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)（一）、在主管院長(zhǎng)及信息科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表。及 時(shí)提供院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、 教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料。 統(tǒng)計(jì)資料繕寫完畢后必須核 對(duì)準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)。（二）、熟練掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)， 掌握基礎(chǔ)的計(jì)算技術(shù)和計(jì)算機(jī) 操作，熟悉本職工作和統(tǒng)計(jì)法，持證上崗。（三）、熟悉有關(guān)的統(tǒng)計(jì)制度和統(tǒng)計(jì)方法，準(zhǔn)確及時(shí)地收集、匯總統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn) 行系統(tǒng)加工、整理和分析研究， 提供分析報(bào)告，對(duì)醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展做出科 學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)。（四）、每天深入門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn) 行登記，核對(duì)無(wú)誤后報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)。（五）、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料核實(shí)清楚，分別按月、季、 年度做出報(bào)表并進(jìn)行分析，并做好疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。（六）、協(xié)助臨床科室建立健全各種醫(yī)療數(shù)據(jù)原始登記、指導(dǎo)、檢查各種統(tǒng)計(jì)數(shù) 據(jù)質(zhì)量，以保證報(bào)表的準(zhǔn)確性，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。（