膝關(guān)節(jié)炎的癥狀膝關(guān)節(jié)炎的治療與預(yù)防

1、膝關(guān)節(jié)炎的癥狀膝關(guān)節(jié)炎的治療與預(yù)防->膝關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，常常出現(xiàn)在中老年人群當(dāng)中，作為一種慢性進(jìn)行性退化性 疾病，其威脅中全球近1/3成年人的正常活動。那么，膝關(guān)節(jié)炎的癥 狀有哪些呢？膝關(guān)節(jié)的治療方法有哪些？膝關(guān)節(jié)炎可否預(yù)防，有效的預(yù) 防措施有哪些？下面，和小編一起去了解一下！膝關(guān)節(jié)炎的癥狀膝關(guān)節(jié)炎即骨性關(guān)節(jié)炎，又叫退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié) 炎，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病。實際上，膝關(guān)節(jié)炎并非炎癥，它只是關(guān)節(jié) 的提前老化，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的老化。那么，膝關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀呢？膝關(guān)節(jié)的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨 質(zhì)增生，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活，X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，

2、軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增 生。后期骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落，骨質(zhì)碎裂進(jìn) 入關(guān)節(jié)，形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。膝關(guān)節(jié)炎癥狀輕微的患者并沒有明顯的癥狀，或只感不適或 膝部怕冷。一般常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活 動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解。當(dāng)坐起立行時覺得膝部酸痛不適， 走了一時癥狀消失，這是早期表現(xiàn)。久之，疾病發(fā)展會出現(xiàn)活動不能緩解疼痛，且上下樓梯或 下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有 些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊 有病變而增厚，活動時會有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體

3、形成，可影 響關(guān)節(jié)活動，并不時有&dquo;關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象，到最后出現(xiàn) 膝關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)炎的診斷1. 有過膝部軟組織損傷，但大多數(shù)人當(dāng)時并未引起注意而無 記憶。2. 膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時較明顯，活動后減輕，活 動多時又加重，休息后癥狀緩解。3. 后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié) 積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。4. 膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。5. 膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān) 節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨 質(zhì)致密，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。膝關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)炎作為一種慢性無菌性炎癥

4、，多發(fā)生于中老年患者，并以女性居多。尤其對老年人，膝關(guān)節(jié)炎有著極高的患病率和致殘率，那么，膝關(guān)節(jié)炎該如何治療呢？由于膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，所以很多人都依賴于藥物治療，因為藥物可以止痛，可以緩解我們的痛苦，但是藥物治 療真的好嗎？膝關(guān)節(jié)炎必須治療，不能讓病情自由發(fā)展。藥物治療可 以緩解疼痛，所以當(dāng)大家出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎之后首先想到的就是藥物治 療，專家指出藥物治療是基礎(chǔ)。任何的疼痛，止痛是首要的。先給一 些消炎止痛藥給患者服用，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥，減少患者疼痛。 另外，治療膝關(guān)節(jié)炎的方法還有針灸按摩等， 但是這些方法也和藥物 治療一樣只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題，所以初期可以

5、進(jìn)行這類的治療，但是如果效果不佳，那么就不能繼續(xù)了，一定要改 變方法常用的治療方法如下：1、宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要讓患者對該病有所認(rèn) 識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械 性損傷。嚴(yán)重時應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、 手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌 肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。2、物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均 可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對 頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止 神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，某些物理療法

6、極易對人體產(chǎn)生副作用，必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，氣候變化如關(guān)節(jié)受寒可使癥狀加 重，因此老人到了秋冬季，要特別注意關(guān)節(jié)保暖防寒，進(jìn)行合理的體 育鍛煉，如太極拳、慢跑、各種體操等。3、藥物治療：西藥以鎮(zhèn)痛抗炎為主，常見有消炎痛、扶他 林等，口服能較有效地緩解癥狀，但這類藥物的胃腸道副作用大。近年新上市的昔布類藥物抗炎鎮(zhèn)痛效果肯定， 胃腸副作用較輕，但價錢 偏高。如關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛者可選擇性使用激素類藥， 但因其副作用不宜 多次反復(fù)應(yīng)用。4、推拿和中藥：祖國醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕關(guān)節(jié)炎 癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時亦有良效。5、手術(shù)治療：由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手

7、術(shù)的人群不足5%，加上費用高，創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長，易復(fù)發(fā)等特點， 所以根本無法全面推廣。目前有非手術(shù)治療（保守療法）和手術(shù)治療。手術(shù)治療常見膝 關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換。這兩種方法均不能對膝關(guān)節(jié)治 愈，醫(yī)家早巳發(fā)現(xiàn)。美國醫(yī)生在1995年就做過對比試驗，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié) 清理術(shù)做與不做是相同的“效果”，但他們無法解釋這 一現(xiàn)象。而膝關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。目前國內(nèi)大概有20%的老年人正 在遭受此病的煎熬。如何預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎較其他關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎的疼痛有過之而無不及，其有著極 高的患病率和致殘率，所以對

8、于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來說，預(yù)防和保健十 分重要。首先，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎與生活息息相關(guān)1、喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)壓力過重，長期下來， 將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議愛美女性少穿為妙，不得不穿時， 應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動作。2、首先要控制體重，肥胖不僅誘發(fā)其他全身性疾病，同時 使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。3、參加體育鍛煉，強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動過量引起關(guān)節(jié) 的損傷。此外長時間坐時要注意姿勢，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢避 免某個部位的關(guān)節(jié)長期處于負(fù)重狀態(tài)。其次，樹立正確膝關(guān)節(jié)鍛煉觀念應(yīng)避免加重關(guān)節(jié)損傷或癥狀的運(yùn)動，如平時可進(jìn)行慢走、慢 跑、騎車、水中行走等運(yùn)動。避免登山、快速和長時

9、間的爬樓梯、重 復(fù)進(jìn)行一種力量運(yùn)動、進(jìn)行競技運(yùn)動等。有人認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎就是長 骨刺了，只要進(jìn)行大量的運(yùn)動就能&dquo;磨”掉骨刺，這種 觀點是錯誤的，過量的運(yùn)動不但不會磨掉骨刺，反而能加重病情，使 疼痛加劇。還有一些老年朋友認(rèn)為爬山能鍛煉膝關(guān)節(jié)。 爬山雖是一種 很好的鍛煉方式，但是對于已經(jīng)患有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來說卻不利于 保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因為，上山的時候膝關(guān)節(jié)負(fù)重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的磨損。股四頭肌對于膝關(guān)節(jié)具有非常重要的作用， 強(qiáng)大的股四頭肌 可以為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力的保護(hù)，因此股四頭肌的鍛煉對于膝骨關(guān)節(jié) 炎患者來說非常重要。下面我們介紹兩種簡單有效的鍛煉方法。臥位股四頭肌收縮鍛煉：將膝關(guān)節(jié)盡量伸直，在保持膝伸直 的狀態(tài)下，使股四頭肌收縮，每次收縮應(yīng)堅持 5秒，20次為一組， 每天做3-5組。臥位直腿抬高運(yùn)動：平臥在床上，下肢肌肉收緊、繃直，抬 高使之與床成45度夾角，保持5秒，再慢慢地放下。如此重復(fù) 20 個為一組。每天做3-5組。第三，做好膝關(guān)節(jié)的防寒保暖很多人都有這樣的經(jīng)歷，一旦有陰天下雨或天氣轉(zhuǎn)冷以后， 膝關(guān)節(jié)的疼痛就會加重。這是因為天氣變化或變冷時，膝關(guān)節(jié)的血液 循環(huán)就會受到影響，造成膝關(guān)節(jié)血液供應(yīng)障礙