偏癱患者的護(hù)理常規(guī)

1、.康復(fù)科偏癱患者護(hù)理常規(guī)一.觀察要點1.皮膚情況、有無肺部、泌尿道等并發(fā)癥。2.患肢肌力、疼痛性質(zhì)及運(yùn)動情況。3.情緒精神狀態(tài)。4.并發(fā)癥的預(yù)防 :攣縮、僵硬、畸形、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、足趾屈曲、內(nèi)收等。二護(hù)理措施1.按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。2.評估病人的Brunnstrom 分級，疼痛、心理狀態(tài) ,給予心理疏導(dǎo) ,樹立生活的信心。3.給予日常生活活動能力指導(dǎo),滿足病人的生活需求 ,做好基礎(chǔ)護(hù)理 ,大便失禁時,應(yīng)及時擦拭 ,并保持肛周皮膚清潔。(一 )預(yù)防褥瘡1.入院時檢查全身皮膚，壓瘡評分。精品.2.保持床單整潔，減少對皮膚不良刺激。3.定時翻身Q2H，予防褥瘡床入睡 ,按

2、摩受壓部位，翻身時避免拖、拉等動作。必要時涂鞣酸軟膏保護(hù)。4.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力 ,保持皮膚清潔。(二 )預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染1.定時清洗會陰部、肛門。2.協(xié)助患者早期下床促使排空膀胱殘余尿液。3.尿儲留時，應(yīng)在無菌操作下可進(jìn)行導(dǎo)尿,必要時留置導(dǎo)尿管或膀胱沖洗。4.長期留置導(dǎo)尿管者，可進(jìn)行膀胱沖洗，定期檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，如有感染，應(yīng)及時應(yīng)用有效的抗生素，鼓勵多飲水。(三 )預(yù)防肺炎，注意保暖，避免受涼，保持呼吸道通暢，鼓勵咳痰，每2 小時翻身拍背一次。(四 )預(yù)防腸脹氣和便秘，鼓勵多食蔬菜、水果。少食致脹氣的食物。便秘時按摩腹部 ,予以緩瀉劑或2-3 日灌腸一次。必要時人工排便。(五 )預(yù)防跌

3、倒、燙傷、凍傷。強(qiáng)調(diào)護(hù)欄保護(hù)的重要性，預(yù)防跌倒標(biāo)志醒目,家屬隨身陪同。 應(yīng)用熱水時溫度不超過50 度，注意患者患肢溫度的耐受性。天冷時及時注意保暖。精品.(六 )預(yù)防肢體畸形、攣縮，促進(jìn)功能恢復(fù)。癱瘓肢體置于功能位，防止足下垂，可用護(hù)足架或皮枕支撐足掌,按摩癱瘓肢體1-2 次，并作被動運(yùn)動。當(dāng)運(yùn)功功能開始恢復(fù)時 ,應(yīng)積極鼓勵患者開展上肢及軀干功能鍛煉。離床時,給予輪椅或者拐杖及支架保護(hù),練習(xí)行走 ,以便及早恢復(fù)下肢功能。(七)飲食護(hù)理：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品，適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天 5 克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。 每次食物灌注完畢， 要灌注少量溫開水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。三.健康宣教1.向病人及家屬講解有關(guān)疾病的知識及預(yù)防各種并發(fā)癥的措施,取得家屬的配合。2.出院時講解繼續(xù)功能鍛煉的方法,每天活動肢體各關(guān)節(jié) ,按摩肌肉 ,抬高患肢 ,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。注重家庭康復(fù)訓(xùn)練.3.禁止使用熱水袋 ,預(yù)防燙傷