2020年湖北省《急診醫(yī)學(xué)》測試卷(第294套)

1、2020年湖北省急診醫(yī)學(xué)測試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1,懷疑是神經(jīng)反射性暈厥時(shí),首選的檢查項(xiàng)目是（）A.直立傾斜試驗(yàn)B.心電監(jiān)測（無創(chuàng)和有創(chuàng)心電監(jiān)測）C.ATP試驗(yàn)D.頸動(dòng)脈竇按摩E.食管電生理檢查2 .癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo),說法錯(cuò)誤的是（）。A.施癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，療程一般需要廣5年B

2、.用藥期間每3個(gè)月查一次肝腎功能,防止藥物所致肝腎功能損害C.如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥D.避免誘發(fā)因素E.用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查3 .以下有關(guān)PEEP和CPAP作用的敘述,不正確的是（）A. CPAP只能用于呼吸中樞功能正常,有自主呼吸的患者B. PEEP和CPAP目前主要用于治療低氧血癥C. CPAP可用于插管患者，也可經(jīng)面罩或鼻塞使用D. PEP可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張E. CPAP不能與SIMV、PsV等方式合用4 .下列哪一項(xiàng)不是全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫38或36B.心率90次/分C.呼吸20次/分，或FaCO232mmHgD.血壓90/6OmmH

3、gE.血WBC12X100/L或4X10/L或桿狀核細(xì)胞10與5 .細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+濃度差的形成和維持是由于（兀A.膜在安靜時(shí)對K通透性大B.膜在興奮時(shí)對Ya+通透性增加C.a+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用E.以上說法均錯(cuò)6 .水和鈉同時(shí)缺失,但缺水少于失鈉,稱為（）。A.等滲性缺水B.高滲性缺水C.低滲性脫水D.原發(fā)性缺水E.高滲性脫水7 .在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí),下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)（）。A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B.昏迷患者不宜洗胃D.如服毒超過6小時(shí)，則不必洗胃E.食管靜脈曲張患者不宜洗胃8 .對懷疑有結(jié)核患者進(jìn)行了口對口呼吸的急救人員，應(yīng)在多少周以

4、后檢查是否感染結(jié)核（）。A. 4周B. 8周C. 12周D. 16周E. 18周5.1 4個(gè)月兒童的化膿性腦膜炎,最常見的細(xì)菌是（）。A.流感桿菌B.李斯特菌C.萄球菌D.銅綠假單胞桿菌E.A組鏈球菌10 .引起支氣管哮喘氣流受阻的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞11 .引起發(fā)熱的最常見的病因是（）oA.藥物反應(yīng)B.惡性腫瘤C.變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)菌感染E.病毒感染12 .左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是（）.A.夜間常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫樣痰D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E.兩肺可聞及十、濕性

5、啰音13 .休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4CmH20,提示（）。A.嚴(yán)重酸中毒B.心功能不全C.血容量過多D.容量血管收縮E.血容量不足14 .在海平面條件下,診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是Pa02值（）A. 5.3kPaB. 6.67kPaC. 8.OkPaD. 9.3kPaE. A.高熱B.肌肉疼痛C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性肝衰竭26 .急性中毒患者,治療上應(yīng)立即采取的措施是（）.A.終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.清除體內(nèi)已被吸收的毒物D.如有可能，使用特效解毒物E.對癥處理27 .神化氫中毒時(shí)有效的血液凈化療法是（）。A.腹膜透析B.血液灌流C.血液透析D.血漿置換+血

6、液灌流E.血漿置換+血液透析28 .心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免給予（）oA.洋地黃B.螺內(nèi)酯C.嗎啡D.硝普鈉E.硝酸甘油29.有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者經(jīng)大劑量阿托品治療后，已達(dá)阿托品化，此時(shí)阿托品的使用原則是（）A.再加大劑量B.維持原治療C.立即停用D.減量后維持用藥E.加用解磷定30 .腦出血的院前急救中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A.平穩(wěn)搬運(yùn)患者，以免加重出血B.快速充分補(bǔ)液，以加強(qiáng)腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C.頭位抬高1530D.注意保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出呼吸道分泌物E.嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道二、A2（共20題）31 .地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯(cuò)誤的是（）

7、。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血32.患者,女性,45歲。急剎車致右微關(guān)節(jié)劇痛3小時(shí)。查體:右髓關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,最可能損傷的是A.微關(guān)節(jié)計(jì)折B.關(guān)節(jié)脫位C.黑關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.讖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.黑關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷33 .患者,男性。不慎從二樓墜落，致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應(yīng)首先（晨A.輸液B.止血C.計(jì)折復(fù)位D.骨折臨時(shí)固定E.止痛34 .患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A.持續(xù)低流量鼻

8、導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）35 .DDD起搏器禁用于（）。A.持續(xù)性房顫B.竇房結(jié)功能障礙C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房靜止E.心室率緩慢36.可以引起暈厥的因素包括（）-A.心排量減少B.周圍血管阻力降低C.有效血容量減少D.腦血管阻力異常增高E.心臟流出道梗阻37.患者,女,2歲。因不潔飲食后出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉,嘔吐物為胃內(nèi)容物、腹瀉為淆水樣便,2天后覺心悸、氣促而就診。動(dòng)脈血?dú)?pH7.38,HC0324mmol/L,PaC0242mHg,Pa0290mmHg,Nal42nimol/L,C-94m

9、mo/L,K+3.5mmol/L,該患者內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)（）oA.電解質(zhì)、酸堿基本無失調(diào)B.等滲性脫水C.高AG型代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒38 .炭疽病的臨床分型包括（）A.皮膚炭疽病B.呼吸道炭疽病C.消化道炭疽病D.感染炭疽病E.腦膜炭疽病39 .失血性休克的處理原則是（）。A.補(bǔ)充血容量B.盡快止血C.根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)，選擇合適的血管活性藥D.使用強(qiáng)心劑E.對難以暫時(shí)止血者邊補(bǔ)充血容量,邊進(jìn)行根本止血措施40.以下有關(guān)心臟電復(fù)律術(shù)的操作步驟，敘述正確的是A.患者睡在硬板床上B.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚C.術(shù)前做12導(dǎo)聯(lián)心電圖供對照,選R波較大的導(dǎo)聯(lián)測試復(fù)律機(jī)的同步功能D.選用

10、地西泮1530mg做靜脈麻醉至患者呈朦朧或嗜睡狀態(tài)，必要時(shí)亦可加硫噴妥鈉E.放電后隨即聽心率和觀察心電圖改變,如復(fù)律未成功,可增加電功率再次復(fù)律41.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為（A.尿量400ml/24h或正常B.尿比重低而固定，多在1.015以下C.尿滲透壓（mOsm/L）400D.尿鈉含量降低，多在40nimol/LE.尿肌酊與血肌酎之比常2042 .根據(jù)菲克定律,溶質(zhì)的彌散量與（）有關(guān)。A.溶質(zhì)運(yùn)動(dòng)的距離B.溶質(zhì)彌散系數(shù)C.認(rèn)知度濃度梯度差D.溶質(zhì)彌散面積E.超濾量43 .關(guān)于包扎的敘述,不正確的是（）,A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D

11、.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎44.技術(shù)的儲備與調(diào)度26.出現(xiàn)某些情形時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,這些情形包括（）。A.發(fā)生或者叮能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件B.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失C.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行D.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病E.其他影響公共健康者45 .休克代償期的微循環(huán)變化是（）.A.收縮壓稍高、不變或略低B.微動(dòng)、靜脈收縮C.靜脈回心血量增加D.動(dòng)靜脈短路和直接通路開放E.組織灌流量減少46 .關(guān)于阿片類藥物的毒性作用，敘述正確的是（）A.嗎啡通常可引起言語不清、情緒不穩(wěn)或顯著的共濟(jì)失

12、調(diào)B.嗎啡最大的呼吸抑制一般發(fā)生于靜脈注射后510分鐘C.嗎啡抑制呼吸主要是通過降低呼吸中樞對C02的敏感性產(chǎn)生D.嗎啡在治療劑量下即可以引起呼吸抑制E.所有的阿片類藥物中毒患者都可能出現(xiàn)針尖樣瞳孔47 .感染性休克的處理原則是（）.A.使用強(qiáng)心劑B.應(yīng)用抗生素C.盡快清除感染源D.選擇合適血管活性藥E.補(bǔ)充血容量48 .擴(kuò)血管活性藥是（）。A.硝酸甘油B.問羥胺C.巴酚丁胺D.酚妥拉明E.去氧腎上腺素49 .血液透析漉過選用的高通量的透析器應(yīng)具有以下特點(diǎn)（）。A.理化性質(zhì)不穩(wěn)定B.生物相容性好C.不易吸附蛋白質(zhì)D.對水分具有高通透性,高濾過率E.無毒性五、B（共5題）50 .死亡人數(shù)千人至萬

13、人,或直接經(jīng)濟(jì)損失在千萬元至億元之間的屬于（）.A.小災(zāi)B.中災(zāi)C.微災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi)51.血液透析時(shí)原有冠心病、嚴(yán)重貧血、高齡及透析時(shí)血流動(dòng)力學(xué)改變，會引起（A.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死第1頁D.心臟驟停E.嚴(yán)重心律失常52.人工心臟起搏器編碼的第3個(gè)字母代表起搏器（）。A.刺激哪個(gè)心腔B.感知哪個(gè)心腔的自身激動(dòng)C.知心臟自身激動(dòng)后用什么方式反應(yīng)D.程控、遙測、頻率應(yīng)答功能E.抗快速心律失常功能53 .血液透析時(shí)患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、超濾致血壓突然下降、心包填塞、出血、快速輸入含鈣液、嚴(yán)重失衡綜合征等，會引起（）。A.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死D.心臟驟停E.嚴(yán)重心律失常54 .血液透析中超濾脫水使血容量減少,會引起（）oA.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死D.心臟驟停E.嚴(yán)重心律失常Al答案:1：A2：C3：E4：D5：D6：C7：D8：D9：A10：E11：D12：E13：E14