護理質(zhì)量檢查標準

1、2015年1月護理質(zhì)量檢查標準（護理部）科室:檢查時間:檢查 項目檢查內(nèi)容及標準分值扣分標準扣分原因得分護士 素質(zhì)1.著裝整齊，服飾、頭發(fā)符合要求，上班佩戴胸牌，不帶戒指、耳環(huán)、手鏈、 腳鏈、有色眼鏡及有色隱形眼鏡。10一項不符合要求扣 0.5分。 每發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用手機1次， 扣科室質(zhì)量分0.5分，扣當 事人0.5個工作量。2.上班時精神狀態(tài)良好，儀態(tài)端莊，站立、彳亍走姿勢符合禮儀要求。3.上班時間不談論、不做與工作無關的事情，不攜帶與工作無關的物品上崗。 嚴禁佩戴手機上班（護士長除外）。環(huán)境 管理1.病室安靜、光線適中，空氣清新，溫濕度適宜。8一項不符合要求扣 0.5 分。2.各個工作間物品按

2、標準要求分類放置，管理有序。公共用品有消毒措施， 垃圾箱及時清理，周圍保持干凈。3.科室不得隨意張貼，無扯繩懸掛，無蜘蛛網(wǎng)，墻邊及角落無污漬污垢。病區(qū) 安全1.有防滑、防燙傷、安全用氧等各種安全警示標識。呼叫器處于正常狀態(tài)， 病人能觸及呼叫裝置。開水爐有防燙傷標識。地面干燥無積水。10一項不符合要求扣 0.5分。2.有風險管理預防措施及應急預案，流程合理，有演練記錄。3.病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及個人電器，確保用電安全。4.人人掌握消防知識及操作規(guī)程，消防鑰匙定點放置，人人知曉。5.安全通道暢通無阻，應急燈功能完好。6.病歷存放于病歷車內(nèi)妥善保管。病人 安全1.嚴格執(zhí)行查對制度和患者身

3、份識別制度，能遵照醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護理服務，及時觀察、了解患者用約及治療反應。151 .查對制度不落實一項扣1分。2 .其余一項不符合要求扣0.5 分。2.藥物過敏標識做到醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌、治療單四統(tǒng)一，標示清楚、 醒目。3.分級護理標識做到一覽牌、床頭牌與醫(yī)囑相符。4.對患者身份標識米用腕帶”管理，腕帶標識清楚。5.做好患者風險評估（墜床/跌倒、壓瘡等風險評估），對跌倒 /墜床、壓瘡 風險評估存在風險的患者標識清楚，并采取相應有效的預防措施。6.重點環(huán)節(jié)（手木、轉(zhuǎn)科交接、產(chǎn)房、ICU、急診、介入、血液透析、新生兒、無名氏）要嚴格落實重點環(huán)節(jié)交接制度，認真填寫交接記錄單。7.做好

4、危重患者風險評估和安全防范措施。物品 及儀 器設 備管 理1.專人負責分管病房內(nèi)家具、電器、器材、物品的領取、保管、報損及使用 管理，建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符、庫存合理。15一項不符合要求扣1分。2.急救物品做到“五固定兩及時”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定時檢查維修；及時維修，及時請領補充）。3.護理人員了解科室物品及儀器設備的保養(yǎng)方法，每月全面檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名。護士長每月對管理情況檢查一次，登記并簽名，保證性能 良好，處于應急備用狀態(tài)。4.所有儀器設備有操作流程標牌，所有人員均能掌握，熟練應用。5.性能良好的儀器設備要懸掛“正?！睒俗R，當儀

5、器設備出現(xiàn)故障時要及時 維修，來/、及維修時要懸掛“待修”標識。6.物品及儀器設備用后及時清潔、消毒，物歸原處。7.冰箱每月除霜一次， 儲存物品有標記，使用中的藥品有開封日期，不存放非低溫保存藥品及私人用品，每日兩次監(jiān)測溫度并記錄，發(fā)現(xiàn)溫度異常立 即上報總務科，及時維修。將藥物移至其他冰箱保存并做好交接記錄。搶救 車（搶 救 箱）1.搶救車（搶救箱）定點放置，專人管理。151 .急救物品管理一項/、符 合要求扣2分。2 .冰箱管理一項/、符合要 求扣1分。3 .其余一項不符合要求扣0.5 分。2.藥品使用遵循“近期先用”的原則，在6個月內(nèi)失效的粘貼警示標記，并先期使用。3.常備物品及時檢查維修

6、， 一次性物品及時置換或消毒， 禁止出現(xiàn)過期物品。4.搶救車內(nèi)藥品及物品取用后及時補充，確保處于備用狀態(tài)。搶救車每月 全面檢查一次并刊記錄，5.護士長每周檢查一次搶救車的管理情況并有記錄。6.米用封條管理的科室， 封條上注明封存時間并雙簽名。班班查看封條的完好性并記錄，每月曲專管護士與護士長一向?qū)尵溶噧?nèi)藥品及物品有效期 及完好性全面檢查一次并有記錄，搶救車內(nèi)藥品或物品使用后，及時整理 補充封存。病情 觀察1.認真執(zhí)行護理交接班制度， 落實晨會及床邊交接班，交接內(nèi)容全面，重點突出。10一項不符合要求扣 0.5分。2.觀察各種管道是否通暢，位置是否正確，固定是否妥當，及時傾倒，觀察 引流物色、量

7、、性狀。3.觀察治療后的反應，包括藥療后的反應和特殊治療后的反應。4.觀察傷口局部敷料后尢滲血、滲液。5.觀察患者心理反應，患者有無恐懼、焦慮、抑郁情緒等心理問題。6.患者病情變化及時向分管醫(yī)生或值班醫(yī)生匯報。囑行落醫(yī)執(zhí)及實根據(jù)醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行“三查九對”，及時、準確給患者用藥，安排合理（時 間、順序、速度、方法），護士知曉各種藥物的作用及副作用。51 .查對制度落實/、到位扣1分2 .其余一項不符合要求扣0.5 分。生活 照顧1.根據(jù)患者自理能力及病情，做好患者生活護理，協(xié)助患者進食/水，保證進食/水安全。5一項不符合要求扣 0.5分。2.根據(jù)護理級別及患者自理情況，協(xié)助患者翻身、有效咳嗽、床上移動，保 持舒適臥位。3.根據(jù)護理級別及患者自理情況，為失禁患者保持皮膚清潔、 干燥；提供床上使用的便器，滿足患者需要；為留置導尿的患者做好會陰護理，及時傾 倒尿液，保持管道通暢。圍于 術期 護理1.根據(jù)圍手術期護理常規(guī)、評估制度和處置流程為圍手術期患者提供規(guī)范的 術前和術后護理，各項治療措施及時落實到位。5一項不符合要求扣 0.5分。2.做好患者實驗室檢查的各種標本采集、輔助檢查安排，并行檢查前健康宣教。3.對圍手術期患者及家屬做好健康宣教，并有相應記錄。4.圍手術