密西根酒精依賴調(diào)查表MAST

1、第一節(jié)密西根酒精依賴調(diào)查表 MASTMAST 由 Selzer 于 1971 年設(shè)計(jì)，是一較常用測(cè)量酒癮 的工具。由 24 個(gè)條目組成，反映了由飲酒所導(dǎo)致的身體、 人際、社會(huì)功能等損害的內(nèi)容。此表可自評(píng)，也可他評(píng)，一 般只需 15 分鐘左右。MAST 有兩個(gè)作用：一是測(cè)量與飲酒有關(guān)的問題，二是 用于診斷及篩選。Skinner 曾對(duì) MAST 用大樣本做過廣泛的臨床研究，發(fā)現(xiàn)MAST 的內(nèi)部一致性為 0.90，不同的計(jì)分系統(tǒng)的一致性為0.93-0.99，Jacobson 亦做過類似的研究，認(rèn)為 MAST 有較好 的一致性和真實(shí)性。計(jì)分方法詳見計(jì)分鍵。表 1. MAST 計(jì)分鍵有兩種計(jì)分方法，即

2、Selzer 的加權(quán)積分和 Skinner 的簡(jiǎn)單 總和法，前者根據(jù)不同情況，每一項(xiàng)目的陽(yáng)性回答的分?jǐn)?shù)在 1-5 分之間，而后者的陽(yáng)性回答的分?jǐn)?shù)皆為1，（詳見表 1 計(jì)分鍵）。除 1、4、6、7 項(xiàng)目回答為“否”是陽(yáng)性回答外，其 余均以“是”為陽(yáng)性回答。不過研究發(fā)現(xiàn)，兩種積分方法所 得值的相關(guān)系數(shù)為 0.99，故筆者推薦 Skinner 的簡(jiǎn)單總和法。l .你認(rèn)為你的飲酒習(xí)慣正常嗎？2 .你曾有過頭天晚上喝酒， 次日醒來想不起頭晚經(jīng)歷的 一部分事情嗎？3. 你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨 嗎？4. 當(dāng)你喝了 1-2 杯酒后，你能不費(fèi)力就克制自己停止 喝酒嗎？5. 你曾對(duì)飲酒感到內(nèi)

3、疚嗎？6. 你的親友認(rèn)為你飲酒的習(xí)慣正常嗎？7. 當(dāng)你打算不喝酒的時(shí)候，你可以做到嗎？8你參加過戒酒的活動(dòng)嗎？9. 曾在飲酒后與人斗毆嗎10. 你曾因飲酒問題而與配偶、父母或其它近親之間產(chǎn) 生矛盾嗎？11. 你的配偶（或其他家庭成員） 曾為你飲酒的事情而求 助他人嗎？12. 你曾因飲酒而導(dǎo)致與好友分手嗎？13. 你曾因飲酒而在工作、學(xué)習(xí)上出問題嗎？14. 你曾因飲酒受到過分處分、警告或被開除嗎？15. 你曾因飲酒而持續(xù)兩天以上耽誤工作或不照顧家庭 嗎？16. 你經(jīng)常在上午飲灑嗎17. 醫(yī)生曾說你的肝有問題或有肝硬化嗎？加權(quán)法總和法與飲酒問題的嚴(yán)重18.在大量飲酒后，你曾出現(xiàn)過譫妄嗎？ 18在大

4、量飲酒后，你曾出現(xiàn)過嚴(yán)重震顫或幻聽幻視嗎？*19 .你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}去求助他人嗎？*20 .你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}而住過院?jiǎn)幔?21 .你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}而在精神院或綜合醫(yī)院精 神科住過院?jiǎn)幔?22 .你曾因飲酒導(dǎo)致的情緒問題而求助于精神科、其他醫(yī)生、社會(huì)工作者、心理咨詢23. 你曾因飲酒后或醉后駕車而被拘留嗎？(如有過， 共多少次？)24. 你曾因其他的飲酒行為而被拘留幾小時(shí)嗎？(如有 過，共多少次？)*此次到醫(yī)院來診不計(jì)入解釋分?jǐn)?shù)較高者一般見于男性、 社會(huì)階層較低、有內(nèi)科疾病、 沖動(dòng)性、較內(nèi)向、有焦慮抑郁情緒者。 Selzer 曾對(duì)酒依賴門 診隨機(jī)抽取 208 個(gè)酒依賴患者進(jìn)行

5、MAST 的測(cè)驗(yàn)，結(jié)果為加 權(quán)法得平均27 分(SD=16)，簡(jiǎn)單總和法得平均 12 分(SD=7)MAST 分?jǐn)?shù)高低的臨床意義如表 2 所示：表 2. MAST 的臨床意義程度00無1-41-2低5-63-5輕7-256-13中度26-3914-20較重40-5321- 24嚴(yán)重根據(jù)我們臨床經(jīng)驗(yàn)，分?jǐn)?shù)高者與飲酒有關(guān)的問題較為嚴(yán) 重，但分?jǐn)?shù)較低者則不能排除沒有與飲酒有關(guān)的間題，還應(yīng) 考慮大量飲酒的時(shí)間、年齡、飲酒量等。MAST 共有五個(gè)分量表，現(xiàn)分述如下:I .自我或他人所認(rèn)識(shí)到的飲酒問題項(xiàng)目回答內(nèi)容3是你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨嗎？5是你曾對(duì)飲酒感到內(nèi)疚嗎？15是你曾因飲酒

6、而持續(xù)兩天以上耽誤工作或不照顧家庭嗎？1否你認(rèn)為你的飲酒習(xí)慣正常嗎？4否當(dāng)你喝了 1-2 杯酒后，你能不費(fèi)力就克制自己停止喝酒嗎？程度6否你的親友認(rèn)為你飲酒的習(xí)慣正常嗎？否當(dāng)你打算不喝酒的時(shí)候，你可以做到嗎？第 I 分量表的內(nèi)部一致性為 0.82。高分表示飲酒者對(duì)飲 酒的失控感到不安、焦慮，相反，低分者認(rèn)為自己是個(gè)正常 飲酒者，并沒有因?yàn)楹染贫テ浼彝?、工作的?zé)任、義務(wù)，對(duì)其飲酒行為不感到內(nèi)疚，需要注意低分者應(yīng)排除否認(rèn)、撒 謊等情況。II.工作、社會(huì)問題項(xiàng)目回答內(nèi)容9是曾在飲酒后與人斗毆嗎12是你曾因飲酒而導(dǎo)致與好友分手嗎？13是你曾因飲酒而在工作、學(xué)習(xí)上出問題嗎？14是你曾因飲酒受到過分處

7、分、警告或被開除嗎？18是在大量飲酒后，你曾出現(xiàn)過譫妄、震顫或幻聽幻視嗎？23是你曾因飲酒后或醉后駕車而被拘留嗎？（如有過，共多少次？）24是你曾因其他的飲酒行為而被拘留幾小時(shí)嗎？（如有過，共多少次？）第 II 分量表的內(nèi)部一致性0.76，主要反映了因飲酒而導(dǎo)致的人際沖突、工作問題、法律間題。分?jǐn)?shù)較高者常在社會(huì) 中及工作單位里遇到矛盾、沖突。III .因飲酒問題尋求幫助項(xiàng)目回答內(nèi)容8是你參加過戒酒的活動(dòng)嗎？19是你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}去求助他人嗎？20是你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}而住過院?jiǎn)幔?1是你曾因?yàn)轱嬀埔鸬膯栴}而在精神院或綜合醫(yī)院精神科住過院?jiǎn)幔?2是你曾因飲酒導(dǎo)致的情緒問題而求助于精神科、其他醫(yī)生、社會(huì)工作者、心理咨詢第 III 分量表的內(nèi)部一致性為0.75。高分者多為因飲酒出現(xiàn)諸如軀體、心理問題，需要求助于專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員。IV 婚姻、家庭問題項(xiàng)目回答內(nèi)容3是你的配偶、父母或其他近親曾對(duì)你飲酒擔(dān)心或抱怨嗎？10是你曾因飲酒問題而與配偶、 父母或其它近親之間產(chǎn)生矛盾嗎？是 你的配偶（或其他家庭成員）曾為你飲酒的 事情而求助他人嗎？第 IV 分量表的內(nèi)部一致性為 0.58,高分者多有婚姻、家 庭的矛盾與沖突。V.肝臟疾患項(xiàng)目回答內(nèi)容17是醫(yī)生曾說你的肝有問題或有肝硬化嗎？陽(yáng)性回答者表示因飲酒導(dǎo)致肝臟疾患。MAST 的優(yōu)點(diǎn)1. MAST 較簡(jiǎn)單，費(fèi)時(shí)少。2. 可以從量的關(guān)系反