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文檔簡介

1、科室醫(yī)院感染臺賬.醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé).醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料三.各類登記本科室各類登記本病區(qū)1.醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2.院感自杳記錄3醫(yī)院感染管理工作手冊4醫(yī)療廢物交接本 5終末消毒登記本6消毒劑使用監(jiān)測登記本 7.仝氣(紫外線)消毒記錄8醫(yī)院感染病例 報告卡9醫(yī)院感染病例調(diào)查表10.醫(yī)院感染病例討論登記本透析室1.醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2.院感自杳記錄3醫(yī)院感染管理工作手冊4醫(yī)療廢物交接本5終末消毒登記本6.消毒劑使用監(jiān)測登記本 7.空氣(紫外線)消毒記錄手術(shù)室1.醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2.院感自查記錄3空氣(紫外線)消毒登記本 4.消毒隔離登記 本5.醫(yī)療廢物交接本6消毒劑使用監(jiān)測登記

2、本.7.高壓滅菌效果監(jiān)測登記本8、傳染病患 者手術(shù)記錄本 9、外來器械使用登記本供應(yīng)室1醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2院感自查記錄3空氣(紫外線)消毒登記本 4消毒隔離登記 本5.消毒包收發(fā)清點表內(nèi)鏡室1醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄2醫(yī)療廢物登記本3內(nèi)鏡清洗消毒登記本4院感自查記錄5消毒隔離登記本口腔科1醫(yī)療廢物登記本2醫(yī)院感染管理工作手冊 3.高壓火菌效果監(jiān)測登記本 記本5.空氣(紫外線)消毒登記本4.消毒隔離登檢驗科1醫(yī)療廢物登記本2醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊 3、消毒劑使用監(jiān)測登記本 微生物監(jiān)測登記本5、消毒隔離登記本6空氣(紫外線)消毒登記本4、儲血冰箱急診科、感染性疾病科及各門診1醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄2空氣

3、(紫外線)消毒登記本 記本5消毒液濃度監(jiān)測登記本3.消毒隔離登記本4醫(yī)療廢物登B超1醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2空氣(紫外線)消毒登記本登記本3.消毒隔離登記本4醫(yī)療廢物放射1醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄 2空氣(紫外線)消毒登記本3.消毒隔離登記本4醫(yī)療廢物登記本登記本填寫要求:1、醫(yī)院感染病例討論登記本:對每一例醫(yī)院感染病例(疑似感染病例討論結(jié)果寫明是否醫(yī)院感染)進(jìn)行討論,全 科人員參加。遇疑難病例上報院感辦,提請醫(yī)院感染管理委員會討論。2、醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊:根據(jù)手冊內(nèi)容逐項填寫。會議記錄每季度一次,科室質(zhì)控根據(jù)自查表項目要求每季 度一次,并記錄,匯總質(zhì)控情況并通報全科。科內(nèi)培訓(xùn)記錄每個月一次,院方培訓(xùn)另行記錄,參加人員簽名,應(yīng)有 學(xué)習(xí)內(nèi)容、考核成績、考試合格率、不及格人員補(bǔ)考試卷(合格分為85分)。各監(jiān)測登記表實際操作人員實名填寫3、 空氣消毒登記本:按消毒隔離要求進(jìn)行紫外線照射,燈管每周用75%酒精擦拭并記錄。4、消毒隔離登記本:對物表、設(shè)備儀器、空調(diào)及空氣消毒機(jī)按規(guī)范要求選擇相應(yīng)消毒液進(jìn)行擦拭,空調(diào)及空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每兩周清洗一次。5

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