常用肝功能指標(biāo)都有哪些

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考常用肝功能指標(biāo)（ 1）反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB ）、前白蛋白（ PA）、膽堿酯酶（ CHE ）、凝血酶原時(shí)間（PT）。由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。（ 2）反映肝細(xì)胞有無受損及嚴(yán)重程度的指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT （ GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST （GOT ）、腺苷脫氨酶（ ADA ）、膽堿酯酶（ CHE ）、乳酸脫氫酶（ LDH ）等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清便增多。通過測(cè)定血清或血漿中

2、酶的活性，即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。（ 3）反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的指標(biāo)：總膽紅素（ TBIL ）、直接膽紅素（DBIL ）、總膽酸（ TBA ）、血氨（ NH3 ）。肝細(xì)胞損害時(shí)，其排泄、分泌、運(yùn)輸及解毒功能出現(xiàn)障礙，造成血液中TBIL 、 DBIL 、 TBA 和 NH3 濃度升高。（ 4）對(duì)診斷膽汁淤積指示酶（包括同工酶）有幫助的酶指標(biāo)有：堿性磷酸酶（ ALP ）； r 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT ）、5核苷酸酶（ 5NT ）等，以AKP 及 GT 應(yīng)用較多。這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時(shí)，便有這些酶增多進(jìn)入血清中。（ 5）反映肝臟間質(zhì)成分增生

3、（肝纖維化和肝硬化）的指標(biāo)：膠原或其末端多肽 型前膠原氨基端肽（ PP）、型原膠原（ PC）、型膠原 C 端原肽（ /PC）；糖蛋白 層黏蛋白（ LN ）；蛋白聚糖 透明質(zhì)酸（ HA ）。（ 6）對(duì)肝腫瘤診斷有意義的血清標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）。肝功能指標(biāo)及其臨床意義（一）肝功能 異常的原因很多，不要把肝功能 異常都認(rèn)為是病毒性肝炎。引起肝功能 異常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生蟲病、藥物性肝損害、其他內(nèi)科疾病等引起的肝功損害。當(dāng)然，一旦化驗(yàn)結(jié)果提示肝功異常，需要重視并仔細(xì)檢查肝功能 異常的原因。下面介紹常見的肝功能 化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義。一、肝臟血清酶學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)(一) 轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨

4、酶 又稱氨基轉(zhuǎn)移酶。 臨床最常用的是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (ALT) 和門冬氨酸 轉(zhuǎn)氨酶 (AST) ，它們的正常值由于各醫(yī)院檢測(cè)方法不同而有差別。血清轉(zhuǎn)氨酶 活性降低的臨床意義不大，具有臨床意義是酶活性升高 。各種肝臟 疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清轉(zhuǎn)氨酶 活性均可升高。ALT 活性增高提示肝細(xì)胞破壞、細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)；AST 活性增高常提示線粒體損傷。二者是監(jiān)測(cè)病毒性肝炎的敏感指標(biāo)。常在臨床癥狀出現(xiàn)之前血清 轉(zhuǎn)氨酶 活性已經(jīng)增高，故檢測(cè)ALT 、 AST 可以發(fā)現(xiàn)早期的急性肝炎和隱性肝炎病毒感染，是目前診斷肝病應(yīng)用最普遍的酶學(xué)檢查項(xiàng)目。血清轉(zhuǎn)氨酶 活性的高低與肝細(xì)胞受損的程度一致，故有助于病情

5、估計(jì)、療效觀察和預(yù)后判斷：ALT 顯著增高，見于各種肝炎急性期、藥物性肝損害；中度增高，見于肝癌、肝硬化 、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；輕度增高，見于 脂肪肝 、阻塞性黃疸及膽道炎癥。AST 顯著增高，可見于心肌梗死急性發(fā)作、各種嚴(yán)重的病毒性肝炎、藥物性肝損害及酒精性肝病；中度升高，見于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；輕度升高，可見于輕度慢性肝炎?；加兄匦透窝讜r(shí)，若出現(xiàn)膽紅素迅速升高，轉(zhuǎn)氨酶 反而下降，稱為酶膽分離，提示預(yù)后不良。血清轉(zhuǎn)氨酶 活性測(cè)定反映肝細(xì)胞損害及其程度，對(duì)肝病的病因鑒別診斷意義不大。ALT 存在于肝細(xì)胞胞漿水溶性部分，AST 存在于細(xì)胞漿水溶性部分及線粒體中。肝細(xì)胞損害

6、嚴(yán)重者，AST 不僅胞漿中的酶釋放出來，而且線粒體中的酶也釋放出來，故測(cè)定AST/ALT比值可用于判斷肝細(xì)胞損害程度和肝病類型。急性肝炎或輕型慢性肝炎病人， ALT AST ；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST ALT 。學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考(二) 血清腺苷脫氨酶(AD)主要存在于肝細(xì)胞胞漿水溶性部分，是嘌呤核苷酸循環(huán)中一種重要的酶，在核酸代謝中有重要意義。1正常值。正常人的AD 活性為 5.3-20.1 國(guó)際單位 /升，平均值為14.6 國(guó)際單位 / 升。2臨床意義。判斷急性肝炎恢復(fù)情況。急性肝炎病人AD 與 ALT 一樣，常早期升高，但幅度不及ALT 。 ALT 恢復(fù)正常而

7、AD 持續(xù)升高的病人常易復(fù)發(fā)或易遷延為慢性肝炎。故測(cè)定AD 較 ALT 能正確反映急性肝為病人的恢復(fù)情況。協(xié)助診斷慢性肝病。AD 活性在慢性肝病中普遍升高。鑒別黃疸。 AD 在阻塞性黃疸病人很少升高，即使升高也屬輕度；而在肝細(xì)胞性黃疸時(shí)普遍升高。(三) 血清乳酸脫氫酶(LDH)一般 LDH 總活性為 100-300 單位，平均為185± 10.9 單位。任何原因引起的肝細(xì)胞損害均可引起血清LDH 活性增高。急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期病人，LDH 活性常顯著增高。其臨床意義與ALT 、AST 一致。肝炎恢復(fù)期，LDH 為最早恢復(fù)正常的血清酶。如LDH 活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)，常提示有某種

8、并發(fā)癥的存在。肝硬化 病人若病程中LDH 活性增強(qiáng)，應(yīng)懷疑并發(fā)肝癌。測(cè)定血清LDH 總活性對(duì)肝病診斷缺乏特異性，而LDH 同工酶則有相對(duì)的組織特異性，LDH1 在心肌細(xì)胞分布最多，LDH5 在肝細(xì)胞含量最多。因此，對(duì)肝病病人測(cè)定LDH 同工酶比測(cè)定LDH 總活性有更大的臨床意義。慢性肝炎和肝硬化 病人，其他 肝功能指標(biāo)正常而僅LDH5 升高，提示部分病人LDH5 測(cè)定比其他 肝功能 試驗(yàn)敏感，且隨著病情加重，LDH5 也隨之增高。(四) 血清膽堿酯酶 (CHE)用比色法測(cè)定其正常值為30-80 單位 /毫升。肝病病人血清膽堿酯酶活力降低，主要是由于肝細(xì)胞損害后此酶合成減少，是反映肝臟 貯備功能

9、較敏感的指標(biāo)。急性病毒性肝炎病人血清CHE 降低與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，與黃疸嚴(yán)重程度不一定平行。若CEH 活性持續(xù)降低，常提示預(yù)后不良。輕型慢性肝炎病人此酶活性變化不大。慢性活動(dòng)性肝炎病人此酶與急性肝炎病人相似。肝硬化 病人若處于代償期，血清CHE多為正常；若處于失代償期，則血清CHE 活力明顯下降。重型肝炎病人血清CHE 明顯下降，其降低程度與血清白蛋白大致相似，且多呈持續(xù)性降低；梗阻性黃疸病人，血清CHE 正常，若伴有膽汁性肝硬化 則此酶活力降低。(五) 血清堿性磷酸酶(AKP ，ALP)是一組催化磷酸單酯水解的酶類，廣泛分布于各組織中，膽管上皮細(xì)胞含量最多。其正常值依測(cè)定方法不同而各異。臨

10、床意義如下：1鑒別肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。一般阻塞性黃疸AKP 升高較肝細(xì)胞性黃疸為高。2協(xié)助診斷肝內(nèi)浸潤(rùn)性或占位性病變。在原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌病人，AKP 常常升高。而在無黃疸病人，如發(fā)現(xiàn)AKP 異常升高，需高度警惕肝內(nèi)占位性病變；也可能為無黃疸型膽系疾病，如膽囊炎、膽石癥及膽道不全梗阻。3協(xié)助判斷肝病病人預(yù)后。在嚴(yán)重肝病病人，膽紅素逐漸升高，而AKP 不斷下降，提示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重。(六) -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 ( -GT)正常人血清中 -GT 主要來自于 肝臟，正常值0-40 單位 /升(重氮試劑法 ) 、0-50 單位 /升 (對(duì)硝基苯胺法 )。臨床意義如下：1判斷血清中升高的AKP 來自

11、于 肝臟還是骨骼，患有骨骼疾病時(shí)-GT 正常。2急性肝炎病人的 -GT 恢復(fù)較 ALT 為遲；如它持續(xù)升高，提示為慢性肝病。3若慢性肝炎病人的-GT 長(zhǎng)期升高，提示肝細(xì)胞有壞死。4有阻塞性黃疸時(shí)， -GT 常明顯增高，尤以惡性梗阻性明顯。 -GT 有 4 種同工酶，有肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)-GT1 升高，患原發(fā)性肝癌則 -GT2 增高。學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考(七) 血清亮氨酸氨基肽酶 (LAP)廣泛分布于人體各組織，以肝、胰、膽、腎、小腸及子宮肌層含量較豐富。正常人LAP 活性為 15-50 國(guó)際單位 / 毫升。臨床意義如下：有阻塞性黃疸以及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損害者，LAP 均升高。與 AKP

12、意義相同，主要用于判斷膽管阻塞和肝內(nèi)占位性病變，但在患有骨骼疾病時(shí)AKP 升高而 LAP 不增高。(八) 血清 5核苷酸酶 (5N)是一種特殊的磷酸酯水解酶， 僅作用于 5磷酸單核苷酸，正常人血清5N 活性為 2-15 國(guó)際單位 /升。肝膽疾病病人的血清5N 活性升高，但骨骼疾病病人不升高，故對(duì)肝膽疾病的診斷價(jià)值比ALP 高。正常妊娠者的 5N 活性亦升高，對(duì)此應(yīng)加以鑒別。常見的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義（二）二、肝臟膽紅素代謝的檢測(cè)指標(biāo)(一) 血清一分鐘膽紅素測(cè)定所測(cè)定的是血清中的結(jié)合膽紅素，即直接膽紅素，正常值：一分鐘膽紅素1.71 7.0 微摩爾 /升，總膽紅素為1.71-17.1 微摩

13、爾 /升。臨床意義如下：1診斷非結(jié)合膽紅素升高的疾病。如新生兒生理性黃疸、惡性貧血和鉛中毒等。此類黃疸病人的血清總膽紅素濃度增高，一分鐘膽紅素濃度基本正常，SB/TB( 直接膽紅素 /間接膽紅素 )比值小于20%。而在肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸者，一分鐘膽紅素所占比例常 40%-60% 以上，故有助于診斷以血清非結(jié)合膽紅素增高為特征的疾病。2早期診斷某些肝膽疾病。有時(shí)血清一分鐘膽紅素升高(7.0 微摩爾 /升)，而總膽紅素正常，可見于病毒性肝炎黃疸前期病人或無黃疸型肝炎、代償期肝硬化 、膽道部分阻塞和肝癌病人。有些病人在總膽紅素恢復(fù)正常后，一分鐘膽紅素仍可持續(xù)增高。3協(xié)助鑒別診斷肝細(xì)胞性黃疸和阻

14、塞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸者，一分鐘膽紅素在總膽紅素所占比例低于阻塞性黃疸病人，在鑒別診斷時(shí)有一定參考價(jià)值。一般來講，SB/TB 為 40%-60% ，常提示肝細(xì)胞性黃疸；SB/TB 大于 70%，常提示阻塞性黃疸。(二) 血清總膽紅素測(cè)定(TB)正常值為1.71-17.1 微摩爾 /升。一般認(rèn)為大于20.5 微摩爾 /升有以下臨床意義：1用于判斷肝細(xì)胞損害程度和判斷預(yù)后。血清膽紅素測(cè)定是了解肝細(xì)胞壞死程度的一個(gè)靈敏指標(biāo)。膽紅素濃度明顯升高者常反映有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害。總膽紅素定量長(zhǎng)期異常，則提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能；如黃疸短期內(nèi)急驟加重，則表示病情危重，需住院治療，密切觀察病情。肝細(xì)胞損害常表現(xiàn)

15、為膽紅素升高，但也不全如此。如暴發(fā)型肝炎病人，血清膽紅素可僅輕度升高，極少數(shù)亞急性肝炎病例可無黃疸出現(xiàn)；膽汁淤積性肝炎病人，血清膽紅素可甚高而肝細(xì)胞受累較輕。2了解病人有無黃疸及黃疸程度、演變過程。病人臨床表現(xiàn)有黃疸時(shí)，其血清膽紅素均增高，測(cè)定血清膽紅素和結(jié)合膽紅素可幫助判斷黃疸的類型。3由于 肝臟處理膽紅素的潛力很大，且影響因素很多，因此仍不是肝功能 異常的敏感指標(biāo)，也不能準(zhǔn)確反映肝臟損害程度。(三) 尿膽紅素定性試驗(yàn)正常時(shí)為陰性。如為陽性有以下臨床意義：1懷疑有黃疸的病例，本試驗(yàn)可立即得到結(jié)果，是快速、簡(jiǎn)便的肝膽疾病篩選檢查。2急性病毒性肝炎或中毒性肝炎的病人，在血清膽紅素甚至一分鐘膽紅素

16、升高前，尿中即可查到膽紅素，比尿膽原還早，故可用于早期診斷。在肝炎恢復(fù)期病人，尿膽紅素可在黃疸完全消退前即消失，有助于預(yù)后的判斷。3如果血清膽紅素增高，但是尿中膽紅素陰性，提示為高非結(jié)合膽紅素血癥，因?yàn)橹挥薪Y(jié)合膽紅素才能經(jīng)尿排出。臨床多見于溶血性疾病及一些先天性遺傳性疾病。4溶血性黃疸病人，尿膽紅素呈陰性反應(yīng)；阻塞性黃疸病人尿膽紅素陽性；肝細(xì)胞性黃疸病人亦呈陽性反應(yīng)。(四) 尿液尿膽原測(cè)定正常人尿中僅含有少量尿膽原，定量測(cè)定約1-4 毫克 /24 小時(shí)。尿膽原含量超過正常見于肝實(shí)質(zhì)性損害。如為急性黃疸型肝炎黃疸前期病人，由于肝功能 障礙， 肝臟不能及時(shí)利用尿膽原，故尿內(nèi)尿膽原明顯增加；完全梗阻

17、性黃疸病人，由于膽汁向腸道排出減少，尿膽原合成減少，故尿中尿膽原含量減少甚至消失；在黃疸消退以后，肝功能 仍有障礙者，尿內(nèi)尿膽原又復(fù)增加，并隨肝功學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考能好轉(zhuǎn)而起伏。無黃疸型肝炎、 肝硬化 和溶血性黃疸者，尿膽原亦常增加。梗阻性黃疸者尿內(nèi)尿膽原持續(xù)陰性，提示為惡性膽道梗阻。一般認(rèn)為，尿內(nèi)尿膽原測(cè)定反映肝實(shí)質(zhì)損害，而膽道梗阻病人內(nèi)尿膽原減少或消失。三、肝臟蛋白質(zhì)代謝的檢測(cè)指標(biāo)(一) 總蛋白 (TP)、白蛋白 (A) 、球蛋白 (G)正常值為TP60-80 克 /升、 A35-50 克 / 升、 G20-30 克 /升。臨床意義如下：1急性肝炎、輕型慢性肝炎病人的血清

18、總蛋白量一般無顯著變化。合并有營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，白蛋白與球蛋白發(fā)生相反的變化?？偟鞍诐舛纫暥弑壤煌?，可升高或降低。肝硬化 病人球蛋白升高，白蛋白明顯降低，總蛋白降低，提示預(yù)后不良。2病毒性肝炎病人的白蛋白多為正常，其白蛋白降低的程度與肝炎病情程度相平行。肝硬變、慢性肝炎、長(zhǎng)期阻塞性黃疸病人白蛋白均可降低。監(jiān)測(cè)血清白蛋白濃度的變化，是估計(jì)預(yù)后的良好指標(biāo)。3慢性肝炎病人的球蛋白增加，主要是球蛋白增高， 球蛋白稍降低， 球蛋白則高低不定。4白蛋白與球蛋白比值 A/G。正常人 A/G 為 1.5-2.5/1。 肝硬化 病人的 A/G 比值幾乎均降低，尤以有黃疸的肝硬化 者更明顯。肝外膽道阻塞者，A/G

19、比值降低與急性肝炎者大致相似。重癥肝硬化 者，尤其是有腹水者，白蛋白顯著降低而球蛋白顯著增高者，A/G 比值甚至倒置，是判斷預(yù)后有價(jià)值的指標(biāo)。(二) 血清蛋白電泳由于蛋白質(zhì)是兩性物質(zhì)， 在不同酸堿度的溶液中帶有不同的電荷，在電場(chǎng)中可作速度、 方向不同的移動(dòng)。 參考值白蛋白0.54-0.73， 1 球蛋白 0.03-0.05， 2 球蛋白 0.06-0.10， 球蛋白 0.05-0.11， 球蛋白 0.12-0.20。臨床意義如下：1白蛋白。由 肝臟合成，每日約合成11-14.7 克。肝細(xì)胞受損害時(shí)，白蛋白合成及其在細(xì)胞內(nèi)的運(yùn)輸和釋放均可發(fā)生障礙，而分解代謝受影響較少，故血清中白蛋白含量減少。急

20、性肝炎病人，白蛋白輕或中度減少，但在亞急性肝壞死、慢性肝炎、肝硬化 病人，白蛋白可明顯降低，其減少程度與疾病嚴(yán)重程度常呈正相關(guān)。故對(duì)肝炎病人，白蛋白可作為判斷肝炎嚴(yán)重程度的依據(jù)和作為判斷預(yù)后惡劣的指標(biāo)。2 1 球蛋白。肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死和肝硬化 病人， 1 球蛋白減少，故測(cè)定1 球蛋白對(duì)于判斷肝病的嚴(yán)重程度和預(yù)后有參考價(jià)值。3 2 球蛋白。病毒性肝炎病人初期， 2 球蛋白多為正常，以后可逐漸增加；但肝細(xì)胞嚴(yán)重受損害時(shí)，常減少。失代償期肝硬化病人， 2 球蛋白多數(shù)降低。4 球蛋白。肝細(xì)胞嚴(yán)重受損害者， 球蛋白明顯降低，如進(jìn)行性降低提示預(yù)后不良。 球蛋白升高常提示有膽汁淤積。5 球蛋白。急性病毒性肝炎

21、及輕型慢性肝炎病人多數(shù)正常，慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化 者明顯升高，故血清 球蛋白對(duì)判斷病人的嚴(yán)重程度及預(yù)后有指導(dǎo)意義。(三) 其他一些血清蛋白質(zhì)檢測(cè)為了判斷肝實(shí)質(zhì)損害程度，可選用前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、結(jié)合球蛋白、運(yùn)血紅素蛋白等作為指標(biāo)。血清蛋白質(zhì)降低越明顯，說明肝臟損害越重。對(duì)急性肝損害病人，可選用白蛋白、 前白蛋白、運(yùn)血紅素蛋白、結(jié)合珠蛋白、運(yùn)鐵蛋白等作為指標(biāo)，如恢復(fù)正常，為預(yù)后良好的標(biāo)志；對(duì)慢性肝炎病人，可判斷是否為活動(dòng)期，若結(jié)合珠蛋白、運(yùn)血紅素蛋白、白蛋白、前白蛋白降低，提示有活動(dòng)性病變存在。(四) 血氨的測(cè)定氨主要來自腸道的尿素氮及食物蛋白質(zhì)分解，腎臟谷氨酰胺和骨骼肌中腺甘酸分解產(chǎn)生。氨的

22、主要清除途徑是經(jīng)過肝臟鳥氨酸循環(huán)合成尿素。因此，測(cè)定血氨的濃度，可用于估計(jì)肝病病人肝臟損害程度及其預(yù)后。肝臟受損越重，代謝氨的能力越差，血氨濃度越高。急性肝炎病人血氨正?；騼H輕度增高；重型肝炎病人以及肝硬化 病人，血氨可明顯增高，是肝昏迷的原因之一。(五) 血漿游離氨基酸的測(cè)定肝臟是體內(nèi)氨基酸代謝的重要場(chǎng)所，門靜脈內(nèi)的氨基酸在肝內(nèi)主要經(jīng)脫氨基和轉(zhuǎn)氨基的作用，使游離氨進(jìn)一步合成為尿素，其他大部分進(jìn)入體循環(huán)，即成為血漿氨基酸。包括支鏈氨基酸(BCAA) ：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸；芳香族氨基酸(AAA) ：酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。正常的支、芳比值3-3.5/1 。肝炎病人常有血漿氨基酸代謝紊亂，

23、支、芳比值下降。故認(rèn)為測(cè)定肝病病人血漿基學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考酸及支、芳比值有助于了解肝細(xì)胞的功能和(或 )肝細(xì)胞的壞死程度，并可借以判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。四、肝臟脂肪代謝的檢測(cè)指標(biāo)(一) 血清膽固醇測(cè)定血液中的膽固醇主要是由肝臟合成，為游離膽固醇和膽固醇酯。正常人血清膽固醇含量為3.38-5.72 毫摩爾 /升，膽固醇酯約2.34-3.38 毫摩爾 / 升。臨床意義如下：1阻塞性黃疸病人的血清膽固醇量升高，主要是游離膽固醇升高而膽固醇酯常正常，如并發(fā)肝細(xì)胞損害，則膽固醇酯絕對(duì)量也降低。慢性膽道阻塞者膽固醇升高較急性膽道阻塞者更為明顯。2急性肝炎及輕型慢性肝炎病人血清膽固醇多數(shù)正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化 病人的血