基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)期末試卷A+評分標(biāo)準(zhǔn)

1、2019-2020學(xué)年第一學(xué)期期末考試試卷（A）試卷說明：1 .本試卷為【閉卷】2 .本試卷共3頁，6個(gè)大題，滿分100分。3 .考生必須用藍(lán)色或黑色筆跡答題；其他筆跡答題無效。4 .閱卷老師閱卷、登記成績必須使用紅色筆跡。課程名稱：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考試形式：閉卷考試時(shí)間：90分鐘適用年級：2019級適用專業(yè)：護(hù)理C執(zhí)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔D取用無菌物品時(shí)，要使用無菌持物鉗7 .取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝向掌心 B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C必須核對溶液檢查溶液有無渾濁D必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液8 . 口腔有銅綠假單胞菌感染的病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用

2、的漱口溶液是哪種（）A 1%4哪酸氫鈉B 0.1% 醋酸 C 0.9% 氯化鈉 D 0.2%吠喃西林9 .屬于節(jié)律異常的呼吸是（）。A浮淺性呼吸B 深度呼吸 C比奧呼吸D蟬鳴樣呼吸10 .發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）。A局部組織受壓過久B病原微生物侵入皮膚組織C 機(jī)體營養(yǎng)不良 D 皮膚過敏反應(yīng)第6頁共4頁題號一二三四五六七總分得分簽名得分評卷人、填空題：（本大題共20空，每空1分，共20分）1 .常見的熱型有 、和。2 .氣管異物病人表現(xiàn)為 性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現(xiàn)為 性呼吸困難。3 .需要密切觀察血壓變化的患者，護(hù)士測血壓時(shí)應(yīng)做到“四定"，即、A室溫1820 C B相對濕度50

3、%60%門、椅腳釘橡皮墊D 保持病室光線充足得分評卷人、單選題：（本大題共10個(gè)小題，每小題2分，共20分。）1.張某，破傷風(fēng)，神1# ,全身肌肉陣發(fā)性痙攣，抽搐，所住病室環(huán)境不合病情要求的一項(xiàng)是（4 .對長期應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意觀察口腔有無 。5 .常用的化學(xué)消毒滅菌法有 、。6 .無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上 或鐐子的 長為宜。7 .二人搬運(yùn)患者時(shí)，甲一手托住患者 , 一手托住 ；乙一手托住患者, 一手托住胭窩處。2.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（A中暑病人，室溫保持在 40° C左右兒科病人，室內(nèi)溫度宜 23° C左右C氣管切開病人，室內(nèi)相對濕

4、度40%左右產(chǎn)婦病室，應(yīng)保暖不可開窗得分評卷人3.對前來門診就診的患者首先應(yīng)進(jìn)行（A詢問家屬B查閱病歷資料衛(wèi)生指導(dǎo)預(yù)檢分診4.有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是（A多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏C上下坡時(shí)病人頭部在前進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門5.病人出院前的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（三、判斷題：（對的打，錯(cuò)的打“X”，本大題共5小題，每題2分，共10分）1 . 一切搶救物品要做到“五定”，完好率需達(dá)到90%（）2 .鋪麻醉床的中單上緣距床頭 45-50cm。（）3 .分級護(hù)理是護(hù)士根據(jù)患者的病情確定的護(hù)理級別。（）4 .避免針刺傷發(fā)生的有效措施如必須回套針頭應(yīng)采用雙手操作套上護(hù)針帽。（）5

5、.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防腦壓降低引起的頭痛。（）得分評卷人A通知病人和家屬C征求病人意見家屬到出院處辦理出院手續(xù)床墊、被褥等日光下曝曬 2h6.防止交叉感染的最主要措施是（A 一份無菌物品，只能供一個(gè)病人使用進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽要整潔四、名詞解釋：（本大題共5個(gè)小題，每小題3分，共15分。）1.被動(dòng)臥位3.異常體溫的分度標(biāo)準(zhǔn)。2.壓瘡3.脈搏短細(xì)得分評卷人4.無菌技術(shù)六、論述題（20分）論述無菌技術(shù)操作原則。5.分級護(hù)理得分評卷人五、簡答題：（本大題共3個(gè)小題，每小題5分，共15分。）1 .為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。2 .簡述壓瘡發(fā)生的原因。2019-2020學(xué)年第一學(xué)

6、期期末考試試卷答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（A）試卷說明:1 .本試卷為【閉卷】2 .本試卷共3頁，6個(gè)大題，滿分100分。3 .考生必須用藍(lán)色或黑色筆跡答題；其他筆跡答題無效4 .閱卷老師閱卷、登記成績必須使用紅色筆跡。課程名稱：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考試形式：閉卷考試時(shí)間：90分鐘適用年級：2019級適用專業(yè)：護(hù)理專業(yè)、單選題：（本大題共10個(gè)小題，每小題2分，共20分。）1 .張某，破傷風(fēng)，神清，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，抽搐，所住病室環(huán)境不合病情要求的一項(xiàng)是（ D ）二、填空題：（本大題共20空，每空1分，共20分）1 .常見的熱型有 稽留熱、 弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱 。2 .氣管異物病人表現(xiàn)為吸氣性性呼吸困難；

7、支氣管哮喘病人表現(xiàn)為呼氣性性呼吸困難。3 .需要密切觀察血壓變化的患者，護(hù)士測血壓時(shí)應(yīng)做到“四定” ，即定時(shí)間、定部位、定體位、定 血壓計(jì)。4 .對長期應(yīng)用激素、抗生素的病人，應(yīng)注意觀察口腔有無真菌感染。5 .常用的化學(xué)消毒滅菌法有浸泡法、熏蒸法、擦拭法、噴霧法。6 .無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上23cm或鐐子的_1/2為宜。7 .二人搬運(yùn)患者時(shí)，甲一手托住患者頭、頸、肩胛部，一手托住腰部；乙一手托住患者 臀部一手托住胭窩處。三、判斷題：（對的打，錯(cuò)的打“X”，本大題共5小題，每題2分，共10分）A中暑病人，室溫保持在 40° C左右C氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度 4

8、0%左右3 .對前來門診就診的患者首先應(yīng)進(jìn)行（A詢問家屬 B 查閱病歷資料4 .有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是（A多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致BC上下坡時(shí)病人頭部在前D5 .病人出院前的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A通知病人和家屬B 家屬到出院處辦理出院手續(xù)C征求病人意見A室溫1820 C B相對濕度50%60% C 門、椅腳釘橡皮墊D保持病室光線充足2.符合病人修養(yǎng)要求的環(huán)境是（ B ）B 兒科病人，室內(nèi)溫度宜 23° C左右D 產(chǎn)婦病室，應(yīng)保暖不可開窗D ）C衛(wèi)生指導(dǎo)D 預(yù)檢分診C ）隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門D ）D床墊、被褥等日光下曝曬 2h6 .防止交叉感染的最主要措

9、施是（ A ）。A一份無菌物品，只能供一個(gè)病人使用B進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽要整潔C執(zhí)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔D取用無菌物品時(shí)，要使用無菌持物鉗7 .取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）。A傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝向掌心 B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C必須核對溶液檢查溶液有無渾濁D必要時(shí)，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液8 . 口腔有銅綠假單胞菌感染的病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口溶液是哪種（B ）A 1%4哪酸氫鈉B 0.1% 醋酸 C 0.9% 氯化鈉 D 0.2% 吠喃西林9 .屬于節(jié)律異常的呼吸是（ C ）。A浮淺性呼吸B深度呼吸C 比奧呼吸 D蟬鳴樣呼吸10 .發(fā)生壓瘡的最主要原因是（ A

10、 ）。A局部組織受壓過久B病原微生物侵入皮膚組織C 機(jī)體營養(yǎng)不良D 皮膚過敏反應(yīng)1 . 一切搶救物品要做到“五定”，完好率需達(dá)到90%（ X ）2 .鋪麻醉床的中單上緣距床頭45-50cm。（ V ）3 .分級護(hù)理是護(hù)士根據(jù)患者的病情確定的護(hù)理級別。（X ）4 .避免針刺傷發(fā)生的有效措施如必須回套針頭應(yīng)采用雙手操作套上護(hù)針帽。（X ）5 .脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防腦壓降低引起的頭痛。（V ）四、名詞解釋：（本大題共5個(gè)小題，每小題3分，共15分。）1 .被動(dòng)臥位：病人自身無變換臥位的能力 （1.5分）,臥于他人安置的臥位（1.5分）。2 .壓瘡：也稱壓力性潰瘍。是由于局部組織長期

11、受壓（1分）,血液循環(huán)障礙（1分）,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死（1分）。3 .脈搏短細(xì)：指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率（2分）,又稱短促脈（1分）。4 .無菌技術(shù):指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中（1分）,防止一切微生物侵入人體（1分）或防止無菌物 品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)（1分）。5 .分級護(hù)理:就是根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急（1分）以及,患者自理能力的評估（1分）,給予不同級別的護(hù)理（1分）。五、簡答題：（本大題共3個(gè)小題，每小題5分，共15分。）1） 為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，以防誤吸（2分）。（2）每次擦洗只夾一個(gè)

12、棉球，且要夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。（1分）（3）棉球不可過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。（1分）（4）需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（1分）2） 簡述壓瘡發(fā)生的原因。（1 ）力學(xué)因素：壓力、摩擦力和剪切力，垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。（2分）（2 ）理化因素刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕、磨擦、排泄物等理化因素的刺激。（1 分 ）（3 ）營養(yǎng)狀況：全身營養(yǎng)不良或水腫。（1 分 ）（4 ）活動(dòng)受限制的病人。（1 分 ）3） 異常體溫的分度標(biāo)準(zhǔn)。（1）低熱：37.5 37.9 C。（1 分）（2）中等熱：38.0 38.9 C。（2 分）（3）高熱：39.0 40.9 C。（1 分）4） ） 超高熱：41.

13、0 ）以上。 （1 分 ）六、論述題（20 分）論述無菌技術(shù)操作原則。（1）環(huán)境清潔寬敞（共4分，每小點(diǎn)各2分）：操作環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)需停止掃地，減少人員走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。5） ） 工作人員儀表符合規(guī)范（4 分 ） ：無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。6） ） 物品管理（ 共 4 分， 每小點(diǎn)各1 分 ） ： 無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中，不可暴露在空氣中無菌包外應(yīng)有化學(xué)指示標(biāo)志，注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放無菌物品有效期一般為7天，過期、啟封、包裝受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作中的無菌觀念（共4分，每小點(diǎn)各0.