完整版發(fā)熱試題

1、發(fā)熱一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將正確答 案的號(hào) 碼寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1 體溫持續(xù)3940C左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周，日溫差在1C以內(nèi)，屬于:BA.不規(guī)則熱B.稽留熱C.間歇熱D.弛張熱2. 發(fā)熱的病因最多見者為：A感染 變態(tài)反應(yīng) 內(nèi)分泌代謝障礙 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂3. 內(nèi)源性致熱原的成分是：DA 礦物質(zhì)B 糖類D 白細(xì)胞介素I4臨床表現(xiàn)為稽留熱的疾病常見于：A大葉性肺炎 敗血癥 風(fēng)濕熱 瘧疾5.弛張熱型伴有寒戰(zhàn)者常見于：DA麻疹B 傷寒C .病毒性肝炎D 敗血癥 6.發(fā)熱原因由于產(chǎn)熱過多所致，可見于：A甲狀腺功能亢進(jìn)癥 血清病 風(fēng)濕熱 重度脫水7體溫39C以

2、上，日溫差2C以上，波動(dòng)度大，屬于：D不規(guī)則熱 稽留熱 間歇熱 弛張熱8.馳張熱體溫一天內(nèi)波動(dòng)范圍是：CA不超過CB, 發(fā)熱無一定規(guī)律C.差別達(dá)2C以上D. 在3C 5C之間9.發(fā)熱最常見的原因是：CA. 無菌壞死組織的吸收B結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病C. 感染性疾病D. 內(nèi)分泌代謝障礙10.非感染性發(fā)熱的原因不包括：DA.甲亢B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 大量失血D大葉性肺炎二、多項(xiàng)選擇（在每小題的五個(gè)備選答案中選出所有正確的答案，并將正確答案的號(hào)碼 填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均扣分。）1.感染性發(fā)熱的病原體有：A、B、 C D、 EA病毒B支原體D 真菌E寄生蟲2稽留熱常見于：A、D

3、A.大葉性肺炎B肺結(jié)核C.支氣管炎D傷寒E.敗血癥1 引起發(fā)熱的病因臨床上大致可分為兩大類。答案感染性，非感染性。2.正常人的體溫是由和所控制。答案大腦皮層，下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞。3正常人清晨安靜狀態(tài)下的口腔溫度為;直腸溫度為,腋下溫度為答案36.2372 C，36.537. 7 C,36.0370 C。4. 搏每分鐘增加一般來說，體溫升高1C,脈，呼吸每分鐘增加一答案1020次，34次。5. 天之內(nèi)的體溫差別在弛張熱的體溫在 以上。以上,答案39 C,2C6.續(xù)稽留熱是體溫恒定地維持在 以上，持,晝夜波動(dòng)范圍不超過答案3940C，數(shù)日或數(shù)周，1C。7.白細(xì)胞致熱原屬致熱原。答案內(nèi)源性。四、判

4、斷說明題（認(rèn)為對的，在題后的括號(hào)內(nèi)打錯(cuò)的打“XJ并說明理由。每小題1分，判斷、說明各1分，判斷錯(cuò)誤全題無分）01.內(nèi)源性致熱原可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。答案：（V）2.外源性致熱原可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。答案：（X）將“可通過血腦屏障直接作用”改為“不可通過血腦屏障直接作用” O 3.白細(xì)胞致熱原先激活抗原抗體復(fù)合物，間接作用于體濕調(diào)節(jié)中樞。答案：（X）將“先激活抗原抗體復(fù)合物，間接作用”改為“可直接作用”4. 正常成人的體溫相對穩(wěn)定，一日內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1答案：（V）5.體溫升高1C,脈搏約增加12次/分。答案：（V）6.正常成人的體溫相對穩(wěn)定，一日內(nèi)波動(dòng)范圍可達(dá)1

5、.5C。答案：（X）將“可達(dá)1. 5 C”改為“不超過1C 7在生理狀態(tài)下，體溫也有輕微的波動(dòng)，如晨間稍低，下午稍高。答案：（V ）8臨床上以非感染性發(fā)熱較多見。答案：（X）改為“臨床上以感染性發(fā)熱較多見”五、概念題答案：正常人的體溫保持相對恒定。任何原因使體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。2.寒戰(zhàn)答案：發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮，使產(chǎn)熱增多，同時(shí)有皮膚及豎 毛肌收縮，排汗停止，散熱減少。此時(shí)的骨骼肌陣縮即為寒戰(zhàn)。3.熱型答案：按常規(guī)方法測量發(fā)熱病人的體溫，并標(biāo)記在體溫單上，所形成的不同形狀的體溫 曲線即熱型。4.間歇熱 答案：間歇熱是體溫驟然升高達(dá)高峰（39C以上）后持續(xù)數(shù)小時(shí)

6、，又迅速降至正 常水平, 無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。5.弛張熱答案：體溫在39E以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2C以上，但體溫最低時(shí)，仍 高于正常。常見于敗血癥、膿毒血癥、重癥肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。6稽留熱答案：持續(xù)高熱，體溫維持在3940C,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過C,可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒的高熱期。7.回歸熱答案：體溫急驟上升至39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)又驟然降至正常，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替出現(xiàn)。見于回歸熱、霍杰金病等。8.波狀熱答案：體溫逐漸上升達(dá)39C或以上，數(shù)天后又逐漸下降

7、到正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反得多次。常見于布魯菌病。9.不規(guī)則熱答案：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕病、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。10.外源性致熱原答案：外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無菌性壞死組織及 抗原抗體復(fù)合物等，它們多為大分子物質(zhì)，分子量大,不能通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，但可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原。12.內(nèi)源性致熱原 答案：內(nèi)源性致熱原可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞介素b它的分子量小,可通過血腦屏障，直接作用于

8、體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。六、簡答題1.發(fā)熱伴口唇單純皰疹見見于哪些疾病?答案：常見于大葉肺炎、流行性腦脊膜炎、間日瘧、流行性感冒等。2.先發(fā)熱后昏迷見于哪些疾?。看鸢福撼Ｒ娪诹餍行砸倚湍X膜炎、斑疹傷寒、流行性腦脊膜炎、中毒性菌痢、中暑等。3.先昏迷后發(fā)熱可見于哪些疾病？答案：可見于腦出血、巴比妥中毒等。七、論述題1.試述熱型的臨床意義。答案：不同的發(fā)熱性疾病具有相應(yīng)的熱型，根據(jù)熱型的不同有肋于發(fā)熱原因的診 斷或鑒別診斷。但必須注意：由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時(shí)控制了感 染，或因解熱藥與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使某些熱型變得不典型或成不規(guī)則熱型;熱型也與個(gè)體反應(yīng)性的強(qiáng)弱有關(guān)，如老年人休克型肺炎時(shí)可僅有低熱或無發(fā)熱，而不具 備肺炎的典型熱型。2試述發(fā)熱的病因。答案：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱是由于各種病原體如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等引起的急性、亞急性、慢性、局限性或全身性感染均可引起發(fā) 熱。非感染性發(fā)熱常見的病因有：1無菌性組織損傷或壞死；常見于：物理、化學(xué)或機(jī)械性損傷；組織壞死及組織破壞。2 變態(tài)反應(yīng)。3內(nèi)分