肌鈣蛋白I定量與心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)

1、肌鈣蛋白I定量與心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)在小兒病毒性心肌炎臨床診治中的價(jià)值趙志強(qiáng) 姚立騰 甘肅省武威市人民醫(yī)院 733000【摘要】目的 探討肌鈣蛋白I（TroponinI；cTnI）定量與心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)在小兒病毒性心肌炎（Viral myocarditis；VMC）臨床診治中的價(jià)值；方法 測(cè)定47例VMC患兒和53例健康對(duì)照組的血清cTnI、肌酸激酶（Creatine kinase；CK）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase MB；CK-MB）、乳酸脫氫脫酶（Lactate dehydrogenase；LDH）結(jié)果，比較結(jié)果，繪制cTnI、CK、CK-MB、LDH受試者工作曲線（ROC

2、曲線）；結(jié)果 VMC組入院時(shí)與對(duì)照組cTnI、CK、CK-MB、LDH結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），治療2周后cTnI結(jié)果與對(duì)照組比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），CK、CK-MB、LDH結(jié)果與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；結(jié)論 cTnI定量與心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)在小兒VMC診斷中大大提高了準(zhǔn)確性，cTnI在治療效果監(jiān)測(cè)中起了更好的作用，值得臨床常規(guī)開展?！娟P(guān)鍵詞】病毒性心肌炎 肌鈣蛋白I 心肌酶譜 ROC曲線Troponin I quantitative and myocardial enzyme joint test in pediatric viral myocar

3、ditis clinical diagnosis in the treatment of valueZhao Zhi-qiang Yao Li-teng Peoples Hospital of Gansu Province ,Wuwei 733000【Abstract】Objective Explore Troponin I quantitative and myocardial enzyme joint test in pediatric viral myocarditis clinical diagnosis in the treatment of value；Methods Determ

4、ination of 47 pediatric patients viral myocarditis (VMC) children and 53 patients with healthy controls serum cTnI, CK, CK - MB and LDH results, The comparison results, Draw cTnI, CK, CK-MB, LDH receiver operating curve (ROC curve); Results VMC group and control group cTnI, CK, CK-MB, LDH results we

5、re significantly (P 0.01), CTnI results after 2 weeks of treatment compared with the control group, there were significant differences (P 0.05); Conclusion cTnI quantitative and myocardial enzyme joint test in the pediatric VMC diagnosis can greatly improve the accuracy, cTnI monitoring treatment in

6、 vmc played a better role ，worth to often carry out.【Keywords】Viral myocarditis Troponin I Myocardial enzymes ROC curve小兒病毒性心肌炎（Viral myocarditis；VMC）是兒童常見的心血管損傷性疾病，因確診“金標(biāo)準(zhǔn)”心內(nèi)膜活檢具有創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性1，臨床很難常規(guī)開展，至今尚無靈敏、特異、準(zhǔn)確的單一的診斷和治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)，臨床常通過病史與體征、心電圖、心肌酶等綜合檢查進(jìn)行診治2，本文通過對(duì)VMC組、健康對(duì)照組血清肌鈣蛋白I與心肌酶譜的監(jiān)測(cè)，闡述心肌肌鈣蛋白I（Cardia

7、c troponinI；cTnI）定量檢測(cè)與心肌酶譜肌酸激酶（Creatine kinase；CK）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase MB；CK-MB）、乳酸脫氫脫酶（Lactate dehydrogenase；LDH）定量檢測(cè)在VMC臨床診治中的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 VMC組為本院兒科住院的47例小兒VMC患者，其中男性25例，女性22例，年齡（6.34.8）歲，均符合 2006年全國(guó)心肌炎心肌病專題研討會(huì)紀(jì)要的診斷標(biāo)準(zhǔn)3；健康對(duì)照組為無病毒感染史，無肝腎、心臟疾病的門診體檢兒童，男性29例，女性24例，年齡（6.75.2）歲，兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

8、P0.05），具有可比性。1.2 儀器與試劑 儀器采用日本HITACHI7080型全自動(dòng)生化分析儀；cTnI試劑盒（免疫透射比濁法）購(gòu)自太原川至生物；CK、CK-MB、LDH試劑盒（速率法）購(gòu)自寧波瑞源生物科技。1.3 方法 空腹采集兩組受檢者不抗凝血34ml，測(cè)定血清cTnI、CK、CK-MB、LDH結(jié)果，上機(jī)參數(shù)均按照試劑說明書設(shè)定，用其配套標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行定標(biāo)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0處理。2 結(jié)果2.1 VMC組入院時(shí)cTnI、CK、CK-MB、LDH的檢出率分別為88.49%、59.57%、75.21%、53.19%，與對(duì)照組結(jié)果比較，差異均有顯著性

9、（P0.01）；治療2周后檢出率分析為68.09%、4.26%、2.13%、6.38%，cTnI結(jié)果與對(duì)照組比較，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），CK、CK-MB、LDH結(jié)果與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。表1 兩組cTnI、CK、CK-MB、LDH結(jié)果 項(xiàng)目對(duì)照(n=53)VMC組(n=47)入院時(shí) xs (陽性率%)治療2周后 xs (陽性率%)CTnI(ng/ml)CK(U/L)CKMB(U/L)LDH(U/L)0.940.81 122.7178.67 18.8511.82 213.2792.52 10.218.96 (91.49)168.9589.93 (55.32)4

10、4.3424.57 (68.09)256.35107.63 (42.55)5.123.78 (68.09)118.8274.32 (4.26)19.3612.25 (2.13)221.3798.36 (6.38)2.2 血清cTnI、CK、CK-MB、LDH的受試者工作特征曲線（ROC曲線）下面積（AUCBOC）比較：cTnI：0.878、CK：0.529、CK-MB：0.645、LDH：0.461。結(jié)果見圖1。3 討論 小兒VMC是兒科常見的疾病，由于其病變多屬局灶性的，心肌壞死量小，因此只引起心肌酶譜輕度升高，或者不升高，從表1可以看出心肌酶譜對(duì)VMC診斷缺乏足夠的靈敏度和特異性。cTnI

11、是心肌細(xì)胞的一種結(jié)構(gòu)蛋白，分子量較CK-MB小，在心肌細(xì)胞中含量較CK-MB豐富4，參與心肌的舒縮功能，結(jié)構(gòu)獨(dú)特，其氨基末端多了大約30個(gè)氨基酸殘基，這使之能夠成為一種100%特異的心肌標(biāo)志物，在骨骼肌中無基因表達(dá)，對(duì)心肌壞死或損傷有較高的敏感性和特異性5，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，濃度就會(huì)快速呈倍數(shù)升高，在血中維持升高約10天6。CK-MB主要存在于心肌，但在骨骼肌中也少量存在，骨骼肌損傷時(shí)，CK-MB也隨之升高，以至于被認(rèn)為是心肌損傷，而cTnI則不受其影響7。從ROC曲線可以看出cTnI的AUCBOC明顯高于心肌酶譜的AUCBOC，在VMC診斷中，與傳統(tǒng)的心肌酶譜指標(biāo)相比，

12、cTnI具有更好的診斷性能。VMC治療2周后，血清cTn I與心肌酶譜水平均降低，而心肌酶譜指標(biāo)基本接近正常，但 cTn I仍高于正常水平，表明受損的心肌細(xì)胞尚未完全恢復(fù)，說明cTn I對(duì)VMC的診斷具有很長(zhǎng)的窗口期，其在血中出現(xiàn)時(shí)間早、維持時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，對(duì)于VMC的診斷、后期監(jiān)測(cè)，療效判斷及預(yù)后評(píng)估具有重要意義8。目前測(cè)定cTn I的方法很多，參考標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)影響因素也尚不統(tǒng)一9；本文中cTnI采用免疫透射比濁法，脂血及血中嗜異性抗體會(huì)對(duì)其測(cè)定造成假性升高，抗凝劑乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）可使c TnI復(fù)合物裂解，造成假陰性10，因此在cTnI升高而沒有出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡量排除

13、干擾或用質(zhì)量較好的金標(biāo)法進(jìn)行復(fù)查11，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病史與體征、心電圖、心肌酶等綜合檢查進(jìn)行診治?？偟膩碚f，肌鈣蛋白I定量與心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)，在很大程度上提高了小兒VMC診斷的敏感性和特異性，利用cTn I較長(zhǎng)的窗口期，在VMC后期病情觀察及預(yù)后評(píng)估中具有更加重要的意義。參考文獻(xiàn)1 康濤.血清肌鈣蛋白I對(duì)小兒病毒性心肌炎臨床診斷價(jià)值的探討J.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,11(8):16.2 Leonard EG,Viral myocarditis J .Pediatr Infect DisJ,2004,23(7):6652666.3全國(guó)心肌炎心肌病專題研討會(huì)組委會(huì).全國(guó)心肌炎心肌病研討會(huì)紀(jì)要

14、J.臨床心血管病雜志,2005,11(8): 324326.4 急性有機(jī)磷中毒患者心肌酶譜和肌鈣蛋白I的變化及意義.J.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2010,31(1):79-80.5 托馬斯,主編.臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用和評(píng)估M.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2004:846 李萍,主編.生物化學(xué)檢驗(yàn)M.第二版.人民衛(wèi)生出版社,2007:276.7 Adms JE Boodor GS ,Davila-Roman VG et al.Cardiac troponin I.amarker with high specificity for cardiac injuryJ.Circulation,1993,88(

15、1:) 101.8 楊海,邱海山,梁宗夏.肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶診斷心肌損傷的靈敏度及特異性比較分析J.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(1):86.9 王洪,張波.肝硬化合并感染高危因素的病例對(duì)照研究J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16 (1) :3637.10 李寧學(xué),王明達(dá).膠乳增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)量肌鈣蛋白的方法學(xué)評(píng)價(jià)和應(yīng)用J.醫(yī)學(xué)臨床研究,2007,(24):11861187.11 佟鳳芝,侯藝,郭楠.乳膠增強(qiáng)免疫比濁法測(cè)定血清肌鈣蛋白I定量假陽性1例分析J.中國(guó)醫(yī)療前沿,2010,5(19):61.總黃酮生物總黃酮是指黃酮類化合物，是一大類天然產(chǎn)物，廣泛存在于植物界，是許

16、多中草藥的有效成分。在自然界中最常見的是黃酮和黃酮醇，其它包括雙氫黃（醇）、異黃酮、雙黃酮、黃烷醇、查爾酮、橙酮、花色苷及新黃酮類等。簡(jiǎn)介近年來，由于自由基生命科學(xué)的進(jìn)展，使具有很強(qiáng)的抗氧化和消除自由基作用的類黃酮受到空前的重視。類黃酮參與了磷酸與花生四烯酸的代謝、蛋白質(zhì)的磷酸化、鈣離子的轉(zhuǎn)移、自由基的清除、抗氧化活力的增強(qiáng)、氧化還原作用、螯合作用和基因的表達(dá)。它們對(duì)健康的好處有：（ 1 ） 抗炎癥 （ 2 ） 抗過敏 （ 3 ） 抑制細(xì)菌 （ 4 ） 抑制寄生蟲 （ 5 ） 抑制病毒 （ 6 ） 防治肝病 （ 7 ） 防治血管疾病 （ 8 ） 防治血管栓塞 （ 9 ） 防治心與腦血管疾病 （

17、 10 ） 抗腫瘤 （ 11 ） 抗化學(xué)毒物 等。天然來源的生物黃酮分子量小，能被人體迅速吸收，能通過血腦屏障，能時(shí)入脂肪組織，進(jìn)而體現(xiàn)出如下功能：消除疲勞、保護(hù)血管、防動(dòng)脈硬化、擴(kuò)張毛細(xì)血管、疏通微循環(huán)、活化大腦及其他臟器細(xì)胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年來國(guó)內(nèi)外對(duì)茶多酚、銀杏類黃酮等的藥理和營(yíng)養(yǎng)性的廣泛深入的研究和臨床試驗(yàn)，證實(shí)類黃酮既是藥理因子，又是重要的營(yíng)養(yǎng)因子為一種新發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化劑和自由基清除劑都是類黃酮。例如，茶葉提取物和銀杏提取物。葛根總黃酮在國(guó)內(nèi)外研究和應(yīng)用也已有多年，其防治動(dòng)脈硬化、治偏癱、防止大腦萎縮、降血脂、降血壓

18、、防治糖尿病、突發(fā)性耳聾乃至醒酒等不乏數(shù)例較多的臨床報(bào)告。從法國(guó)松樹皮和葡萄籽中提取的總黃酮 碧蘿藏 - （英文稱 PYCNOGENOL ）在歐洲以不同的商品名實(shí)際行銷應(yīng)用 25 年之久，并被美國(guó) FDA 認(rèn)可為食用黃酮類營(yíng)養(yǎng)保健品，所報(bào)告的保健作用相當(dāng)廣泛，內(nèi)用稱之為 類維生素 或抗自由基營(yíng)養(yǎng)素，外用稱之為 皮膚維生素 。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)碧蘿藏的抗氧化作用比 VE 強(qiáng) 50 倍，比 VC 強(qiáng) 20 倍，而且能通過血腦屏障到達(dá)腦部，防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其對(duì)皮膚的保健、年輕化及血管的健康抗炎作用特別顯著。在歐洲碧蘿藏已作為保健藥物，在美國(guó)作為膳食補(bǔ)充品（相當(dāng)于我國(guó)的保健食品），風(fēng)行一時(shí)。隨

19、著對(duì)生物總黃酮與人類營(yíng)養(yǎng)關(guān)系研究的深入，不遠(yuǎn)的將來可能證明黃酮類化合物是人類必需的微營(yíng)養(yǎng)素或者是必需的食物因子。性狀：片劑。 功能主治與用法用量功能主治：本品具有增加腦血流量及冠脈血流量的作用，可用于緩解高血壓癥狀（頸項(xiàng)強(qiáng)痛）、治療心絞痛及突發(fā)性耳聾，有一定療效。 用法及用量：口服：每片含總黃酮，每次片，日次。 不良反應(yīng)與注意不良反應(yīng)和注意：目前,暫沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng). 洛伐他丁【中文名稱】： 洛伐他丁 【英文名稱】： Lovastatin 【化學(xué)名稱】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氫-3,7-二甲基 -8-2-(2R,4R)-4-羥

20、基-6氧代-2-四氫吡喃基-乙基-1-萘酯 【化學(xué)結(jié)構(gòu)式】： 洛伐他丁結(jié)構(gòu)式【作用與用途】洛伐他丁胃腸吸收后，很快水解成開環(huán)羥酸，為催化膽固醇合成的早期限速酶（HMGcoA還原酶）的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑?？山档脱獫{總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的膽固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白膽固醇和降低血漿甘油三酯?？捎行Ы档蜔o并發(fā)癥及良好控制的糖尿病人的高膽固醇血癥，包括了胰島素依賴性及非胰島素依賴性糖尿病。 【 用法用量】口服：一般始服劑量為每日 20mg，晚餐時(shí)1次頓服，輕度至中度高膽固醇血癥的病人，可以從10mg開始服用。最大量可至每日80mg。 【注意事項(xiàng)】病人既往有肝臟病史者應(yīng)慎用本藥，活動(dòng)

21、性肝臟病者禁用。副反應(yīng)多為短暫性的：胃腸脹氣、腹瀉、便秘、惡心、消化不良、頭痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁與香豆素抗凝劑同時(shí)使用時(shí)，部分病人凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。使用抗凝劑的病人，洛伐他丁治療前后均應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間，并按使用香豆素抗凝劑時(shí)推薦的間期監(jiān)測(cè)。他汀類藥物他汀類藥物(statins)是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，此類藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、

22、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可抑制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。 他汀類藥物除具有調(diào)節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中早期應(yīng)用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。延緩動(dòng)脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。 結(jié)構(gòu)比較辛伐他?。⊿imvastatin）是洛伐他?。↙ovasta

23、tin）的甲基化衍化物。 美伐他汀（Mevastatin，又稱康百汀，Compactin）藥效弱而不良反應(yīng)多，未用于臨床。目前主要用于制備它的羥基化衍化物普伐他汀（Pravastatin）。 體內(nèi)過程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝臟內(nèi)將結(jié)構(gòu)中的其內(nèi)酯環(huán)打開才能轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。 相對(duì)于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身為開環(huán)羥酸結(jié)構(gòu)，在人體內(nèi)無需轉(zhuǎn)化即可直接發(fā)揮藥理作用，且該結(jié)構(gòu)具有親水性，不易彌散至其他組織細(xì)胞，極少影響其他外周細(xì)胞內(nèi)的膽固醇合成。 除氟伐他汀外，本類藥物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多與血漿蛋白結(jié)合率較高。 用藥注意大多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關(guān)于長(zhǎng)期使用該類藥物的安

24、全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過性，并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。定期檢查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3個(gè)月，如果病人的肝臟酶血檢查值高出正常上線的3倍以上，應(yīng)該綜合分析病人的情況，排除其他可能引起肝功能變化的可能，如果確實(shí)是他汀引起的，有必要考慮是否停藥；如果出現(xiàn)肌痛，除了體格檢查外，應(yīng)該做血漿肌酸肌酸酶的檢測(cè)，但是橫紋肌溶解的副作用罕見。另外，它還可能引起消化道的不適，絕大多數(shù)病人可以忍受而能夠繼續(xù)用藥。紅曲米窗體頂端窗體底端天然降壓降脂食品紅曲米 紅曲 紅曲米又稱紅曲、紅米，主要以秈稻、粳稻、糯米等稻米為原料，用紅曲霉菌發(fā)酵而

25、成，為 棕紅色或紫紅色米粒。紅曲米是中國(guó)獨(dú)特的傳統(tǒng)食品，其味甘性溫，入肝、脾、大腸經(jīng)。早在明代，藥學(xué)家李時(shí)珍所著本草綱目中就記載了紅曲的功效：營(yíng)養(yǎng)豐富、無毒無害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世紀(jì)七十年代，日本遠(yuǎn)藤章教授從紅曲霉菌的次生級(jí)代謝產(chǎn)物中 發(fā) 現(xiàn) 了 能 夠 降 低 人 體 血 清 膽 固 醇 的 物 質(zhì) 莫 納 可 林 K（ Monacolin-k ） 或 稱 洛 伐 他 汀 ， （Lovastatin） ，引起醫(yī)學(xué)界對(duì)紅曲米的關(guān)注。1985 年，美國(guó)科學(xué)家 Goldstein 和 Brown 進(jìn)一 步找出了 Monacolin-k 抑制膽固醇合成的作用機(jī)理，并因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)，

26、紅曲也由此名聲大噪。 紅曲米的醫(yī)療保健功效如下： 1. 降壓降脂：研究表明，紅曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶 還原酶的作用，降低人體膽固醇合成，減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇貯存；加強(qiáng)低密度脂蛋白膽固醇的 攝取與代謝，降低血中低密度脂蛋白膽固醇的濃度，從而有效地預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化；抑制肝 臟內(nèi)脂肪酸及甘油三酯的合成，促進(jìn)脂質(zhì)的排泄，從而降低血中甘油三酯的水平；升高對(duì)人 體有益的高密度脂蛋白膽固醇的水平， 從而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化， 甚至能逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬 化的作用。 2.降血糖：遠(yuǎn)藤章教授等人曾直接以紅曲菌的培養(yǎng)物做飼料進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，除確定含有紅曲 物的飼料可以有效地使兔

27、子的血清膽固醇降低 18%25%以上外，又發(fā)現(xiàn)所有試驗(yàn)兔子在食 入飼料之后的 0.5 小時(shí)內(nèi)血糖降低 23%33%，而在 1 小時(shí)之后的血糖量比對(duì)照組下降了 19%29%。說明紅曲降糖功能顯著。 3.防癌功效：紅曲橙色素具有活潑的羥基，很容易與氨基起作用，因此不但可以治療胺血癥 且是優(yōu)良的防癌物質(zhì)。 4.保護(hù)肝臟的作用：紅曲中的天然抗氧化劑黃酮酚等具有保護(hù)肝臟的作用。 壓樂膠囊壓樂膠囊成分壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀(jì)事1970：紅曲米提取6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取 壓樂膠囊的活性生物菌。70年代日本科學(xué)家遠(yuǎn)藤根據(jù)本草綱目上記載紅曲的“活血”功效的啟示，從

28、紅曲營(yíng)養(yǎng)液中分離出優(yōu)良的6種含膽固醇抑制劑和甘油三酯分解劑的紅曲菌，被命名為“莫納可林”即“他汀類”，此后30多年來，紅曲米提取的“他汀”被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為最好的降脂藥，在臨床上大量使用。 2002： 降壓史上歷史性突破-6種他丁+2種紅曲降壓素=“紅曲酵素” 2002年，震驚世界的生物領(lǐng)域重大發(fā)明，紅曲中的降糖、降壓、抗癌成分（GABA-GLUCOSAMINE）通過發(fā)酵提取，在原來6種他丁的基礎(chǔ)上合成“紅曲酵素（Monacolin-R），經(jīng)大量的臨床試驗(yàn)，這種復(fù)合酵素不僅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血壓效果堪比任何藥物，藥日新聞撰文品論，紅曲酵素的出現(xiàn)，將開辟降壓藥新時(shí)代。 2008

29、： 6年臨床證實(shí)“紅曲酵素”降血壓、治心腦、防猝死、能停藥 隨后的6年，5萬名高血壓患者臨床運(yùn)用證實(shí)：“紅曲酵素”對(duì)調(diào)理器官微血循環(huán)、幫助血液進(jìn)行重新分配，迅速降壓，修復(fù)受損心腦肝腎作用顯著。而且“紅曲酵素”降壓同時(shí)、養(yǎng)心、護(hù)腦、清肝、活腎的功效，達(dá)到了降壓藥的頂峰！“紅曲酵素”也被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“可以媲美青霉素的曠世發(fā)現(xiàn)！” “紅曲酵素”摘取美國(guó)醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)” “紅曲酵素”的發(fā)現(xiàn)者日本Biopharm研究所所長(zhǎng)遠(yuǎn)藤章（74歲），因此項(xiàng)發(fā)明被授予美國(guó)醫(yī)學(xué)界最高榮譽(yù)“拉斯克獎(jiǎng)”，紐約市長(zhǎng)布隆博格將頒獎(jiǎng)理由歸結(jié)于“數(shù)千萬人因此得以延長(zhǎng)生命！”通 知各地消費(fèi)者：為了打擊假冒偽劣產(chǎn)品，保護(hù)

30、消費(fèi)者利益，公司從2011年4月起，正式委托國(guó)家GMP認(rèn)證企業(yè) 吉林市隆泰參茸制品有限責(zé)任公司生產(chǎn)我公司產(chǎn)品壓樂牌鑫康延平膠囊（以下簡(jiǎn)稱壓樂）。按照國(guó)家規(guī)定，壓樂產(chǎn)品盒子和說明書做以下相應(yīng)調(diào)整： 1.委托生產(chǎn)企業(yè)由原來的“山西天特鑫保健食品”， 改為“吉林市隆泰參茸制品有限責(zé)任公司”。 2.生產(chǎn)地址由原來的“山西省大同縣馬連莊”，改為“吉林 省樺甸市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)”。 3. 產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由“Q140200TTX009-2010”改為“Q/HDLTS. 09-2011”. 4.衛(wèi)生許可證由“晉衛(wèi)食證字（2007）140000-110039號(hào)”， 改為吉衛(wèi)食證字（2008）第220282-SC4348

31、號(hào)。 5.增加了食品流通許可證號(hào)SP1101051010090481（1-1）。 6.盒子上增加了“數(shù)碼鈔票花紋防偽”技術(shù)，包裝上的花紋 清晰，仔細(xì)觀看，花紋中間有“壓樂”字樣。 北京鑫康勝生物技術(shù)開發(fā)2011年4月6日本店鄭重聲明：不賣假貨!每天解釋防偽碼的問題真的很累！請(qǐng)顧客買之前先看完。廠家因?yàn)椴蛔屧诰W(wǎng)上出售，所以我們的防偽碼都要刮掉，那個(gè)防偽碼對(duì)于顧客來講是查詢真?zhèn)斡玫?，但是?duì)于代理來講是廠家用來查串貨用的，所以我們網(wǎng)上出售一定要撕掉，希望您理解！如果您不能接受的話，請(qǐng)不要拍，免得沒有必要的麻煩！以后凡是因?yàn)榉纻未a被撕申請(qǐng)退貨的顧客，本店一律不支持！請(qǐng)您考慮好了再拍！我們盒子上的防偽挖

32、掉了一部分，是查不了的，因?yàn)閺S家嚴(yán)查網(wǎng)上低價(jià)串貨，廠家可以從防偽數(shù)字查出貨源，不能接受的請(qǐng)不要拍！絕對(duì)正品，收到可以試用幾天滿意在確認(rèn)，不滿意可以全額退款!誰能詳細(xì)給我介紹一下藥品串貨。謝謝！ 瀏覽次數(shù)：697次懸賞分：0 | 解決時(shí)間：2010-9-12 16:15 | 提問者：yanyecc 最佳答案 藥品串貨是一種違規(guī)操作。一般來說藥品的經(jīng)營(yíng)，在地方都是有代理商，代理商是負(fù)責(zé)獨(dú)家供貨，而藥品的生產(chǎn)廠家也會(huì)給予市場(chǎng)保護(hù)，每個(gè)地區(qū)不能出現(xiàn)同樣品種的經(jīng)營(yíng)代理商。串貨是指通過廠家發(fā)貨到其他的地方，再把藥品流通到有生產(chǎn)廠家代理商的地方市場(chǎng)去銷售，形成了市場(chǎng)沖撞！分享給你的朋友吧：新浪微博 回答時(shí)間

33、：2010-9-2 22:29 藥品串貨對(duì)藥廠有什么害處 瀏覽次數(shù)：607次懸賞分：0 | 解決時(shí)間：2010-10-22 11:52 | 提問者：匿名 最佳答案 首先明確什么是串貨。串貨的種類有以下3種： 1.良性串貨：廠商在市場(chǎng)開發(fā)的初期，有意或者無意地選中了市場(chǎng)中流通性強(qiáng)的經(jīng)銷商，使其產(chǎn)品迅速流向市場(chǎng)空白區(qū)域和非重要區(qū)域。2.惡性串貨 ：經(jīng)銷商為了獲得非正常利潤(rùn)，蓄意向自己轄區(qū)外的市場(chǎng)傾銷商品。惡意串貨形成的5個(gè)大的原因：1.市場(chǎng)飽和；2.廠商給予的優(yōu)惠政策不同；3.通路發(fā)展的不平衡；4.品牌拉力過大而通路建設(shè)沒跟上；5.運(yùn)輸成本不同導(dǎo)致經(jīng)銷商投機(jī)取巧。對(duì)廠家來說：害處可追溯性差，出了事搞不清狀況。價(jià)格體系混亂長(zhǎng)遠(yuǎn)看影響品牌發(fā)展。消費(fèi)者得不到應(yīng)有保證，經(jīng)銷商受到打擊，不利于渠道建設(shè)。當(dāng)然也有好處。所以竄貨屢禁不止這里學(xué)問不小，可以慢慢交流。新浪微博 回答時(shí)間：2010-10-22 10:20 | 我來評(píng)論 壓樂膠囊”唯一成分“紅曲酵素”大紀(jì)事1970：紅曲米提取6種他汀，制成降脂藥世界第一紅曲，是寄生在紅曲米上，發(fā)酵提取的活性生物菌。70年代日本科學(xué)家遠(yuǎn)藤根據(jù)本草綱目上記載紅曲的“活血”功效的啟示，從紅曲營(yíng)養(yǎng)液中分離出優(yōu)良的6種含膽固醇抑制