內(nèi)分泌系統(tǒng)南華大學(xué)ppt課件

1、第十一章第十一章 內(nèi)分泌內(nèi)分泌第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素內(nèi)分泌與激素第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌甲狀腺內(nèi)分泌第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺甲狀旁腺、甲狀腺C C細(xì)胞內(nèi)分泌與細(xì)胞內(nèi)分泌與VD3VD3第六節(jié)第六節(jié) 腎上腺內(nèi)分泌腎上腺內(nèi)分泌第五節(jié)第五節(jié) 胰島內(nèi)分泌胰島內(nèi)分泌第七節(jié)第七節(jié) 組織激素和功能器官內(nèi)分泌組織激素和功能器官內(nèi)分泌第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一一)內(nèi)分泌內(nèi)分泌1.概念概念:內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中內(nèi)分泌細(xì)胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中,并以體液為媒

2、介對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌方式。并以體液為媒介對(duì)靶細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)的一種分泌方式。2.激素遞送信息的主要方式激素遞送信息的主要方式遠(yuǎn)距分泌遠(yuǎn)距分泌: 經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揚(yáng)作用經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揚(yáng)作用旁分泌旁分泌: 經(jīng)組織液擴(kuò)分發(fā)揚(yáng)作用經(jīng)組織液擴(kuò)分發(fā)揚(yáng)作用神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌: 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放,經(jīng)血液運(yùn)輸發(fā)揚(yáng)這樣經(jīng)血液運(yùn)輸發(fā)揚(yáng)這樣自分泌與內(nèi)在分泌自分泌與內(nèi)在分泌: 作用于本身作用于本身腔分泌腔分泌:釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揚(yáng)作用釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揚(yáng)作用1.概念概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成,是發(fā)布信息調(diào)控機(jī)體功

3、能的是發(fā)布信息調(diào)控機(jī)體功能的系統(tǒng)。系統(tǒng)。(二二)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)2.激素對(duì)機(jī)體整體功能的調(diào)理作用激素對(duì)機(jī)體整體功能的調(diào)理作用(1)整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)整合機(jī)體穩(wěn)態(tài)(2)調(diào)理新陳代謝調(diào)理新陳代謝(3)維持生長(zhǎng)發(fā)育維持生長(zhǎng)發(fā)育(4)維持生殖過(guò)程維持生殖過(guò)程二、激素的化學(xué)性質(zhì)二、激素的化學(xué)性質(zhì)(一一)胺類激素胺類激素: NE、E、甲狀腺激素、甲狀腺激素(二二)多肽和蛋白質(zhì)類激素多肽和蛋白質(zhì)類激素: 胰島素胰島素.下丘腦調(diào)理肽等下丘腦調(diào)理肽等(三三)脂類激素脂類激素: 類固醇激素、甘烷酸類固醇激素、甘烷酸三、激素的細(xì)胞作用機(jī)制三、激素的細(xì)胞作用機(jī)制(一一)靶細(xì)胞的激素受體靶細(xì)胞的激素受體根據(jù)激素作用機(jī)制將

4、激素分為兩大組根據(jù)激素作用機(jī)制將激素分為兩大組I組激素組激素: 與胞內(nèi)受體結(jié)合與胞內(nèi)受體結(jié)合II組激素組激素: 與膜受體結(jié)合與膜受體結(jié)合(二二)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制第二信使學(xué)說(shuō)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制第二信使學(xué)說(shuō)GsGs與與GiGi激素激素激素激素(二二)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō)細(xì)胞內(nèi)受體介導(dǎo)的激素作用機(jī)制基因表達(dá)學(xué)說(shuō)(四四)激素作用的終止激素作用的終止1.激素分泌調(diào)理系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素分泌。激素分泌調(diào)理系統(tǒng)使內(nèi)分泌細(xì)胞終止激素分泌。2.激素與受體分別使下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程終止。激素與受體分別使下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程終止。3.加強(qiáng)胞內(nèi)酶活性加強(qiáng)胞內(nèi)酶活性,加速激素分解。

5、加速激素分解。4.激素被靶細(xì)胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。激素被靶細(xì)胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。5.激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。四四. .激素作用的普通特征激素作用的普通特征1. 1.特異作用特異作用 激素與組織細(xì)胞的特異性作用激素與組織細(xì)胞的特異性作用, ,取決于靶細(xì)胞上取決于靶細(xì)胞上 的特異性受體的特異性受體 3. 3. 高效作用高效作用 激素在血液中的濃度很低激素在血液中的濃度很低, ,當(dāng)與受體結(jié)合后當(dāng)與受體結(jié)合后, ,在細(xì)在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的0.1 0.1 gCRHgCRH腺垂體釋放腺垂體

6、釋放1gACTH1gACTH腎上腺皮質(zhì)分腎上腺皮質(zhì)分泌泌40g40g糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素=放大放大400400倍。倍。2.2.信使作用信使作用激素只是將信息傳送給靶細(xì)胞激素只是將信息傳送給靶細(xì)胞, ,調(diào)理其固有的生調(diào)理其固有的生 理理生化反響。生化反響。( (所以將激素稱為所以將激素稱為“第一信使第一信使) )4. 4. 相互作用相互作用 協(xié)同作用：生長(zhǎng)素協(xié)同作用：生長(zhǎng)素血糖血糖糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 拮抗作用：胰島素拮抗作用：胰島素血糖血糖胰高血糖素胰高血糖素 競(jìng)爭(zhēng)作用競(jìng)爭(zhēng)作用: : 化學(xué)構(gòu)造類似的激素能競(jìng)爭(zhēng)同一受體化學(xué)構(gòu)造類似的激素能競(jìng)爭(zhēng)同一受體 的結(jié)合位點(diǎn)的結(jié)合位點(diǎn), ,如高濃度的孕酮能與

7、醛固如高濃度的孕酮能與醛固 酮競(jìng)爭(zhēng)同一受體酮競(jìng)爭(zhēng)同一受體減弱醛固酮的效應(yīng)減弱醛固酮的效應(yīng) 允許作用允許作用: : 糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌并無(wú)直接納糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌并無(wú)直接納 縮作用縮作用, ,但當(dāng)它缺乏或缺乏時(shí)但當(dāng)它缺乏或缺乏時(shí),NE,NE的縮的縮 血管效應(yīng)就難以發(fā)揚(yáng)血管效應(yīng)就難以發(fā)揚(yáng)五五. .激素分泌的調(diào)控激素分泌的調(diào)控下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體靶腺軸的調(diào)理靶腺軸的調(diào)理3.3.神經(jīng)調(diào)理神經(jīng)調(diào)理1.生物節(jié)律性分泌生物節(jié)律性分泌2.體液調(diào)理體液調(diào)理(1)軸系反響調(diào)理軸系反響調(diào)理(2)體液代謝物調(diào)理效應(yīng)體液代謝物調(diào)理效應(yīng) 反響調(diào)理反響調(diào)理: : 長(zhǎng)反響長(zhǎng)反響 短反響短反響 超短反響超短反響 正

8、反響正反響促激素促激素第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦下丘腦垂體功能單位垂體功能單位=下丘腦下丘腦腺垂體系統(tǒng)腺垂體系統(tǒng)下丘腦下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體系統(tǒng)視上核與室旁核視上核與室旁核促垂體區(qū)促垂體區(qū)一一. .下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽: :由下丘腦由下丘腦“促垂體區(qū)促垂體區(qū)( (弓狀核、視弓狀核、視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等) )內(nèi)的小內(nèi)的小細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)理腺垂體活動(dòng)的肽細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)理腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)。類物質(zhì)。二二. .腺垂體激素腺垂體激素腺垂體激素有腺垂

9、體激素有: :促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)(TSH)、促腎上腺皮、促腎上腺皮質(zhì)激素質(zhì)激素(ACTH)(ACTH)、卵泡刺激素、卵泡刺激素(FSH)(FSH)、黃體生成素、黃體生成素(LH);(LH);生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素(GH)(GH)、催乳素、催乳素(PRL)(PRL)、促黑激素、促黑激素(MSH)(MSH)( (一一) )生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)素有較強(qiáng)的種屬差別，不同動(dòng)物的生長(zhǎng)素的化生長(zhǎng)素有較強(qiáng)的種屬差別，不同動(dòng)物的生長(zhǎng)素的化學(xué)構(gòu)造、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長(zhǎng)素外，學(xué)構(gòu)造、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長(zhǎng)素外，其他動(dòng)物的生長(zhǎng)素對(duì)人無(wú)效。靜息形狀下，血清中其他動(dòng)物的生長(zhǎng)素對(duì)人無(wú)效。靜息形狀

10、下，血清中成年男性成年男性GHGH濃度為濃度為1 15g/L(5g/L(女性略高于男性女性略高于男性) )。GHGH的分泌呈脈沖節(jié)律性的分泌呈脈沖節(jié)律性(1 (14h/4h/脈沖脈沖), ),睡眠時(shí)分泌睡眠時(shí)分泌明顯添加。明顯添加。 1. 1.生長(zhǎng)激素的生理作用：生長(zhǎng)激素的生理作用： (1) (1)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼和肌肉促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：主要促進(jìn)骨骼和肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育的生長(zhǎng)發(fā)育 ( (經(jīng)過(guò)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化經(jīng)過(guò)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)軟骨骨化和軟骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞 分裂分裂) )，但對(duì)腦的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。，但對(duì)腦的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。 分泌異常所致疾病：分泌異常所致疾?。?幼年時(shí)期缺乏幼年

11、時(shí)期缺乏侏儒癥；幼年時(shí)期過(guò)侏儒癥；幼年時(shí)期過(guò)多多巨人癥；巨人癥； 成年后過(guò)多成年后過(guò)多肢端肥大癥。肢端肥大癥。(2)(2)代謝調(diào)理代謝調(diào)理: : 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：GHGH能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，并加速DNADNA和和 RNA RNA的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。的合成，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：脂肪：GHGH能促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，減少能促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)脂肪酸氧化，減少 組織的脂肪量。組織的脂肪量。 糖：抑制葡萄糖的攝取與利用糖：抑制葡萄糖的攝取與利用, ,減少耗費(fèi)減少耗費(fèi), ,升高血糖升高血糖 GH GH過(guò)量過(guò)量血糖血糖垂體性糖尿病。垂體性糖尿病。3.3.生長(zhǎng)

12、激素分泌的調(diào)生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)理：理： 下下 丘丘 腦腦 GHRHGHRHGHRIHGHRIH 腺垂體腺垂體 IGFIGFGHGH甲狀腺激素甲狀腺激素雌激素雌激素雄激素雄激素血糖降低血糖降低氨基酸氨基酸慢波睡眠慢波睡眠應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激下丘腦對(duì)下丘腦對(duì)GHGH分泌的調(diào)分泌的調(diào) 節(jié)節(jié): :反響調(diào)理：反響調(diào)理：其他機(jī)制其他機(jī)制: : 1) 1)性別性別 2) 2)睡眠睡眠 3) 3)代謝要素代謝要素 4) 4)激素作用激素作用cAMP/Ca2+cAMP/Ca2+( (第二信使第二信使) )( (二二) )催乳素催乳素(PRL)(PRL)1.PRL1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)的作用：

13、催乳素的主要作用是促進(jìn)乳腺生長(zhǎng) 育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。 調(diào)理乳腺活動(dòng)：青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激調(diào)理乳腺活動(dòng)：青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激 素素( (促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育) )和孕激素和孕激素( (促進(jìn)乳腺小葉促進(jìn)乳腺小葉 的發(fā)育的發(fā)育) )等的共同作用。等的共同作用。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用，但此時(shí)雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的同作用，但此時(shí)雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的 泌乳作用。因此，只需分娩后雌激素和孕激素泌乳作用。因此，只需分娩后雌激素

14、和孕激素 催乳素才發(fā)揚(yáng)始動(dòng)和維持泌乳作用。催乳素才發(fā)揚(yáng)始動(dòng)和維持泌乳作用。 調(diào)理性腺功能：調(diào)理性腺功能： 女性：在女性：在PRLPRL與與LHLH配合，促進(jìn)黃體構(gòu)成配合，促進(jìn)黃體構(gòu)成并維持并維持 孕激素的分泌。高濃度的孕激素的分泌。高濃度的PRLPRL經(jīng)過(guò)負(fù)經(jīng)過(guò)負(fù)反響抑制反響抑制 作用作用下丘腦下丘腦GnRHGnRH腺垂體腺垂體FSHFSH、LHLH 抑制排卵。抑制排卵。 男性：男性：PRLPRL能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生能促進(jìn)前列腺和精囊腺的生長(zhǎng)，加長(zhǎng)，加 強(qiáng)強(qiáng)LHLH促進(jìn)睪酮的合成。促進(jìn)睪酮的合成。(3)(3)參與應(yīng)激反響參與應(yīng)激反響: : 在應(yīng)激形狀下在應(yīng)激形狀下, PRL, PRL與與A

15、CTHACTH、GHGH的濃度升高的濃度升高, ,提提 示示PRLPRL參與了應(yīng)激反響參與了應(yīng)激反響(4)(4)調(diào)理免疫功能調(diào)理免疫功能: : 促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖, , 促進(jìn)促進(jìn)B B淋巴細(xì)胞分泌淋巴細(xì)胞分泌IgMIgM和和 IgG,IgG,添加抗體產(chǎn)量添加抗體產(chǎn)量2.PRL2.PRL的分泌調(diào)理：的分泌調(diào)理： 下下 丘丘 腦腦 PRFPRFPIFPIF 腺垂體腺垂體 PRLPRL吸吮乳頭吸吮乳頭應(yīng)激刺激應(yīng)激刺激下丘腦調(diào)理肽的調(diào)理下丘腦調(diào)理肽的調(diào)理: :負(fù)反響調(diào)理負(fù)反響調(diào)理: :( (三三) )促黑激素促黑激素(MSH)(MSH) MSH MSH能促使黑色素細(xì)胞合成黑色素。能促

16、使黑色素細(xì)胞合成黑色素。( (四四) )促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH) (TSH) TSH TSH促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺促進(jìn)甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進(jìn)甲狀腺 細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，腺體增大。細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，腺體增大。( (五五) )促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) (ACTH) ACTH ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育，并合成、分泌促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育，并合成、分泌 腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素。( (六六) )促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)和黃體生成素和黃體生成素(LH)(LH) 1.FSH 1.FSH：促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，并與：促進(jìn)卵泡發(fā)育成

17、熟，并與LHLH協(xié)同促使卵泡分協(xié)同促使卵泡分 泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。泌雌激素。在男性促進(jìn)精子成熟。 2.LH2.LH：少量：少量LHLH與與FSHFSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大 量量LHLH與與FSHFSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃 體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。體分泌雌激素和孕激素。在男性促進(jìn)雄激素分泌。 三、神經(jīng)垂體激素三、神經(jīng)垂體激素 視上核主要合成血管升視上核主要合成血管升壓素壓素(VP) (VP) ；室旁核主要合；室旁核主要合成縮宮素成縮宮素(OT)(OT)。 神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，神經(jīng)垂體不

18、含腺體細(xì)胞，不能合成激素；是儲(chǔ)存和釋不能合成激素；是儲(chǔ)存和釋放激素的部位。放激素的部位。視上核、室旁核視上核、室旁核VPVP、OTOT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白下下丘丘腦腦垂垂體體束束ADHADH、OTOT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白VPVP、OTOT和運(yùn)載蛋白和運(yùn)載蛋白釋放釋放Ca2+Ca2+ 在適宜的刺激作用下，在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核視上核、室旁核N N元興奮，元興奮，興奮激動(dòng)沿下丘腦興奮激動(dòng)沿下丘腦- -垂體束垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體中的到達(dá)神經(jīng)垂體中的N N末梢，末梢，引起引起Ca2+Ca2+內(nèi)流，激素與載體內(nèi)流，激素與載體蛋白釋放入血。蛋白釋放入血。( (一一) )血管升壓素血管升壓素(VP

19、)(VP)的生理作用的生理作用 1. 1.抗利尿作用：抗利尿作用：VPVP與遠(yuǎn)曲小管和集合管的與遠(yuǎn)曲小管和集合管的V2V2受體結(jié)受體結(jié) 合，經(jīng)過(guò)合，經(jīng)過(guò)cAMPcAMP第二信使方式促進(jìn)水通道由細(xì)胞內(nèi)第二信使方式促進(jìn)水通道由細(xì)胞內(nèi)向向 細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)移，促進(jìn)水的重吸收。細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)移，促進(jìn)水的重吸收。 2.2.縮血管作用：縮血管作用：VPVP大劑量時(shí)，與血管平滑肌的大劑量時(shí)，與血管平滑肌的V1aV1a受受 體結(jié)合，經(jīng)過(guò)體結(jié)合，經(jīng)過(guò)IP3 /DGIP3 /DG第二信使方式收縮血管，升第二信使方式收縮血管，升高高 血壓。此作用普通發(fā)生在體液大量喪失或失血導(dǎo)血壓。此作用普通發(fā)生在體液大量喪失或失血導(dǎo)致致 A

20、DHADH程度急劇升高的情況下，因此不屬于程度急劇升高的情況下，因此不屬于ADHADH的的生理生理 性作用。性作用。 3.3.釋放釋放ACTHACTH作用作用: :下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分 泌小細(xì)胞泌小細(xì)胞, ,其合成的其合成的VPVP經(jīng)垂體門脈到達(dá)腺垂體經(jīng)垂體門脈到達(dá)腺垂體, ,與與 V1bV1b受體結(jié)合，經(jīng)過(guò)受體結(jié)合，經(jīng)過(guò)IP3 /DGIP3 /DG第二信使方式促進(jìn)第二信使方式促進(jìn)ACTHACTH的的 釋放。釋放。( (一一) )縮宮素縮宮素(OT)(OT)1.OT1.OT的作用：的作用：OTOT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用具有刺激乳腺和子宮的雙重作用, ,

21、以以 刺激乳腺的作用為主。刺激乳腺的作用為主。OTOT是經(jīng)過(guò)是經(jīng)過(guò)IP3 /DGIP3 /DG第二信第二信使模使模 式發(fā)揚(yáng)作用的。式發(fā)揚(yáng)作用的。(1)(1)促進(jìn)乳腺排乳：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，促進(jìn)乳腺排乳：使乳腺泡和導(dǎo)管肌上皮收縮，乳汁乳汁 排出。排出。OXTOXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)(2)刺激子宮收縮：對(duì)妊娠子宮有劇烈收縮作用刺激子宮收縮：對(duì)妊娠子宮有劇烈收縮作用; ;對(duì)對(duì)非孕非孕 子宮的收縮作用較小子宮的收縮作用較小, ,但利于精子的運(yùn)轉(zhuǎn)。但利于精子的運(yùn)轉(zhuǎn)。 2.OT2.OT的分泌調(diào)理：的分泌調(diào)理： (1)(1)吸吮乳頭引起的吸吮乳頭引

22、起的N-N-體液反射體液反射( (射乳反射射乳反射) )： (2)(2)分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的N-N-體液反射：體液反射：吸吮乳頭吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫產(chǎn)道壓迫下丘腦下丘腦N N垂體垂體N-N-體液反射體液反射OTOT合成分泌合成分泌第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌 甲狀腺激素主要有：四碘甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆，逆三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是合成與分泌甲狀腺激素的根本功能單位。合成與分泌甲狀腺激

23、素的根本功能單位。一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝( (一一) )甲狀腺激素的合成與分泌甲狀腺激素的合成與分泌1.1.甲狀腺激素合成的條件甲狀腺激素合成的條件(1)(1)原料原料: :碘與甲狀腺球蛋白碘與甲狀腺球蛋白(TG)(TG)(2)(2)催化酶催化酶: :甲狀腺過(guò)氧化物酶甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO),(TPO),其活性依賴其活性依賴 于于TSH,TSH,并可被硫脲類藥物抑制。并可被硫脲類藥物抑制。2.甲狀腺激素的合成過(guò)程甲狀腺激素的合成過(guò)程(1)(1)濾泡聚碘濾泡聚碘 由腸道吸收的碘其濃度甲狀腺內(nèi)由腸道吸收的碘其濃度甲狀腺內(nèi)3030倍倍, , 碘的攝取依托濾泡壁上皮細(xì)胞膜上的碘的攝

24、取依托濾泡壁上皮細(xì)胞膜上的“碘泵碘泵即鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體即鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體(NIS)(NIS)逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性逆著電化學(xué)梯度繼發(fā)性主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。哇巴因可抑制主功轉(zhuǎn)運(yùn)的。哇巴因可抑制“碘泵的活動(dòng)碘泵的活動(dòng), ,從而從而抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進(jìn)入濾泡抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進(jìn)入濾泡腔。腔。 (2)酪氨酸碘化酪氨酸碘化 在在H2O2存在時(shí)存在時(shí),碘被碘被TPO催化為活化碘催化為活化碘,隨后在隨后在 TPO催催化下取代化下取代TG酪氨酸殘基上的酪氨酸殘基上的H原子生成原子生成MIT與與DIT。酪氨。酪氨酸碘化部位在濾泡上皮細(xì)胞頂膜與腺泡腔的交界處。酸碘化部位在濾泡上皮細(xì)胞頂膜與腺泡腔

25、的交界處。 (3)碘化酪氨酸縮合碘化酪氨酸縮合 在在TPO催化下催化下,MIT與與DIT縮合為縮合為T3、T4及少量及少量rT3。 3.激素的分泌激素的分泌 在在TSH作用下作用下,含碘化酪氨酸的含碘化酪氨酸的TG被吞飲入濾泡細(xì)胞被吞飲入濾泡細(xì)胞,隨隨后與溶酶體交融構(gòu)成吞噬泡后與溶酶體交融構(gòu)成吞噬泡,在蛋白水解酶的作用下水解在蛋白水解酶的作用下水解TG,釋放釋放T3、T4。二二. .甲狀腺激素的作用甲狀腺激素的作用( (一一) )甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制 核受體介導(dǎo)的基因表達(dá)機(jī)制核受體介導(dǎo)的基因表達(dá)機(jī)制( (二二) )甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的生理作用1.1.促進(jìn)生長(zhǎng)

26、發(fā)育促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育T4T4、T3T3具有促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟的作具有促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟的作用用( (尤其對(duì)腦和長(zhǎng)骨尤其對(duì)腦和長(zhǎng)骨) )。在胚胎期出生后的前。在胚胎期出生后的前4 4個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患個(gè)月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小癥呆小癥( (克汀病克汀病) )。2.2.調(diào)理新陳代謝調(diào)理新陳代謝(1)(1)加強(qiáng)能量代謝加強(qiáng)能量代謝( (產(chǎn)熱效應(yīng)產(chǎn)熱效應(yīng)) )(2)(2)調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝( (糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝) )3.3.影響器官系統(tǒng)功能影響器官系統(tǒng)功能下丘腦下丘腦|腺垂體腺垂體| 甲狀腺軸甲狀腺軸調(diào)理系統(tǒng)調(diào)理

27、系統(tǒng)三、甲狀腺功能的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理其他：其他：N、激素等影響激素等影響甲狀腺甲狀腺本身調(diào)理本身調(diào)理生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素雌激素雌激素+-副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)-( (二二) )甲狀腺功能的本身調(diào)理甲狀腺功能的本身調(diào)理概念：對(duì)一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有本身攝概念：對(duì)一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有本身攝 碘及合成、釋放甲狀腺素才干的順應(yīng)性調(diào)理，稱為碘及合成、釋放甲狀腺素才干的順應(yīng)性調(diào)理，稱為 本身調(diào)理。本身調(diào)理。機(jī)制：本身調(diào)理的機(jī)制尚不很清楚。機(jī)制：本身調(diào)理的機(jī)制尚不很清楚。 效應(yīng)：效應(yīng)： 當(dāng)血碘濃度：當(dāng)血碘濃度： 1mmol/L 10mmol/L 1mmol

28、/L 10mmol/L 甲狀腺激素：促進(jìn)合成甲狀腺激素：促進(jìn)合成 出現(xiàn)抑制出現(xiàn)抑制注：過(guò)量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)。注：過(guò)量碘抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng)稱為碘阻滯效應(yīng)。 假設(shè)再繼續(xù)加大碘量，那么出現(xiàn)對(duì)高濃度碘的順應(yīng)，甲狀假設(shè)再繼續(xù)加大碘量，那么出現(xiàn)對(duì)高濃度碘的順應(yīng)，甲狀腺腺 激素的合成再次添加。激素的合成再次添加。 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺甲狀旁腺、甲狀腺C C細(xì)胞與維生素細(xì)胞與維生素D3D3 甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),(PTH),甲甲狀腺狀腺C C細(xì)胞合成、分泌降鈣素細(xì)胞合成、分泌降鈣素(CT)(CT)，以及，以及1,25-1

29、,25-二羥維二羥維生素生素D3D3共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程度。度。 ( (一一) )甲狀旁腺激素的生理作用甲狀旁腺激素的生理作用1.對(duì)腎的作用對(duì)腎的作用: 添加鈣重吸收添加鈣重吸收,升高血鈣升高血鈣; 抑制磷重抑制磷重 吸收吸收,降低血磷降低血磷; 促進(jìn)促進(jìn)1,25-二羥維生素二羥維生素D3生成。生成。2.對(duì)骨的作用對(duì)骨的作用: 促進(jìn)骨鈣入血促進(jìn)骨鈣入血,升高血鈣。升高血鈣。( (二二) )甲狀旁腺激素分泌的調(diào)理甲狀旁腺激素分泌的調(diào)理( (自學(xué)自學(xué)) )一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)理一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)理二、降鈣素的作用與分

30、泌調(diào)理二、降鈣素的作用與分泌調(diào)理( (自學(xué)自學(xué)) )1.對(duì)骨的作用對(duì)骨的作用: 抑制溶骨過(guò)程抑制溶骨過(guò)程,加強(qiáng)成骨過(guò)程加強(qiáng)成骨過(guò)程,從而從而 降低血鈣與血磷。降低血鈣與血磷。2.對(duì)腎的作用對(duì)腎的作用: 減少鈣、磷重吸收減少鈣、磷重吸收,降低血鈣與血磷降低血鈣與血磷三、維生素三、維生素D3D3的作用與生成調(diào)理的作用與生成調(diào)理( (自學(xué)自學(xué)) )3.對(duì)腎的作用對(duì)腎的作用: 促進(jìn)鈣、磷重吸收促進(jìn)鈣、磷重吸收,升高血鈣與血磷升高血鈣與血磷1.對(duì)小腸的作用對(duì)小腸的作用: 促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣、磷促進(jìn)小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣、磷 的吸收的吸收,從而添加血鈣與血磷。從而添加血鈣與血磷。2.對(duì)骨的作用對(duì)骨的作

31、用: 發(fā)動(dòng)骨鈣入血發(fā)動(dòng)骨鈣入血, 升高血鈣。升高血鈣。第六節(jié)第六節(jié) 胰島內(nèi)分泌胰島內(nèi)分泌胰島中有：胰島中有：A A細(xì)胞，分泌胰高血糖素；細(xì)胞，分泌胰高血糖素；B B細(xì)胞，分細(xì)胞，分泌胰島素；泌胰島素；D D細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)抑素；細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)抑素；F F細(xì)胞，分泌細(xì)胞，分泌胰多肽。胰島素於胰多肽。胰島素於19651965年我國(guó)首先人工合成。年我國(guó)首先人工合成。一、胰島素的作一、胰島素的作 用與分泌調(diào)理用與分泌調(diào)理( (一一) )胰島素的作胰島素的作 用機(jī)制用機(jī)制 ( (二二) )胰島素的生理作用：胰島素的生理作用： 1.調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 (1)糖代謝糖代謝:降低血糖。降低血糖。 (2)脂

32、肪代謝脂肪代謝:促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。 (3)蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。2.調(diào)理能量平衡調(diào)理能量平衡 參與攝食平衡調(diào)理參與攝食平衡調(diào)理,其作用與瘦素類似其作用與瘦素類似,添加能量添加能量 耗費(fèi)耗費(fèi),提高代謝率提高代謝率 ( (三三) )胰島素分泌的調(diào)理胰島素分泌的調(diào)理胰胰島島素素分分泌泌迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)血糖血糖氨基酸、脂肪酸氨基酸、脂肪酸胃泌素、胰泌素、胃泌素、胰泌素、GHGHT4T4、糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素抑胃肽抑胃肽胰高血糖素胰高血糖素( (還經(jīng)過(guò)胃腸激還經(jīng)過(guò)胃腸激素的間接作用素的間接作用) )腎

33、上腺素腎上腺素生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素胰抑素胰抑素交感神經(jīng)交感神經(jīng)2 22 2降鈣素基降鈣素基因相關(guān)肽因相關(guān)肽(CGRP)(CGRP)注：注：為促進(jìn)；為促進(jìn)；為抑制為抑制二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)理二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)理( (一一) )胰高血糖素的生理作用胰高血糖素的生理作用 1. 1.糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作糖代謝：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生的作 用，使血糖明顯升高。用，使血糖明顯升高。 2.2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂脂肪代謝：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加強(qiáng)脂 肪酸氧化，酮體生成增多。肪酸氧化，酮體生成增多。 3.3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝

34、細(xì)胞，為糖異蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為糖異 生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 4.4.其他：促進(jìn)胰島素、胰生長(zhǎng)抑素的分泌；加強(qiáng)心其他：促進(jìn)胰島素、胰生長(zhǎng)抑素的分泌；加強(qiáng)心 肌收縮力。肌收縮力。 ( (二二) )胰高血糖素分泌的調(diào)理胰高血糖素分泌的調(diào)理胰胰高高血血糖糖素素分分泌泌血糖血糖氨基酸氨基酸胃泌素胃泌素C C KC C K生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素胰泌素胰泌素注：注：為促進(jìn)；為促進(jìn)；為抑制為抑制迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)受體受體M M受體受體血糖血糖脂肪酸脂肪酸第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)

35、胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮 束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇 網(wǎng)狀帶：性激素網(wǎng)狀帶：性激素( (少量的雄性激素和微少量的雄性激素和微量的量的 雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇) )。 一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)理一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)理 1. 調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 (1)糖代謝糖代謝: 促進(jìn)肝糖原異生促進(jìn)肝糖原異生,抑制胰抑制胰 島素與受體結(jié)合島素與受體結(jié)合,升高血糖。升高血糖。 (2)脂肪代謝脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng) 脂肪酸在肝

36、內(nèi)氧化過(guò)程，有利于脂肪酸在肝內(nèi)氧化過(guò)程，有利于 糖異生。糖異生。 皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，發(fā)動(dòng)脂肪重新皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，發(fā)動(dòng)脂肪重新 分布分布 “水牛背水牛背 “圓月臉圓月臉 (3)蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織蛋白促進(jìn)肝外組織蛋白 質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。(一一)糖皮質(zhì)激素生理作用糖皮質(zhì)激素生理作用 2. 2.影響水鹽代謝影響水鹽代謝: : 糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝的影響類似醛糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝的影響類似醛固酮固酮 ( (活性只需醛固酮的活性只需醛固酮的1/400);1/400);糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素能能 抑制抑制ADHADH的分泌和添加腎小球?yàn)V過(guò)率的分泌和添加腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)(GFR)。3.影響器官系統(tǒng)功能影響器官系統(tǒng)功能 (參考表參考表1110)4.參與應(yīng)激參與應(yīng)激 應(yīng)激反響應(yīng)激反響:機(jī)體蒙受有害刺激機(jī)體蒙受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)如感染、中毒、創(chuàng) 傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等) 時(shí)，導(dǎo)致垂體時(shí)，導(dǎo)致垂體(