醫(yī)保藥店財務制度

1、醫(yī)保藥店財務制度1、司藥人員收方后應對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、 藥品名稱、劑量劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能 調(diào)配。2、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由 配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。3、藥房人員應按照藥品性質、分類保管、注意溫度、 濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變 質。4、中藥方劑需先煎后下、沖服等特殊煎法的藥物，必 需單包注明。對需臨時炮制的中藥材，應切實按照醫(yī)療要求 進行加工，以保證中藥湯劑的質量。5、處方調(diào)配需嚴格核對后方可發(fā)出。發(fā)藥人及核對人 均需在處方上共同簽字。6、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不 得隨意向病員介紹藥品性質

2、及用途，避免給病員增加不必要 的顧慮。7、調(diào)劑臺及儲藥瓶等應保持清潔，并按固定地點放置, 用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。8、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品人盜，設立消防設備，防止火災。醫(yī)保藥店財務制度一、保證藥品質量：1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質量標準,不銷售假劣藥品。2、所有購進藥品只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企 業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由質管員審 查、負責人審核批準執(zhí)行。3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須 經(jīng)質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養(yǎng)護檢查關，質量 養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的

3、外觀質量檢 查，對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及 時報告質量管理員復查處理。二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查 價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款 購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿 足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品 供應及時。三、嚴格大藥房工作管理制度工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微 笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何 情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。四、做好藥品的 分類管理工作嚴格實行藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管 理工作

4、，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非 處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷 售管理工作，處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審 核，調(diào)配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧 客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。五、做好帳務管理工作嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍 之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類 臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每 月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培 訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè) 道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量

5、減輕病患者 的經(jīng)濟負擔。七、其它規(guī)定1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生 活用品、化妝品等。2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。醫(yī)保藥店財 務制度1、目的以參保人員為中心，確保藥品質量、服務質量，保障用 藥安全有效，執(zhí)行政府醫(yī)保政策、價格政策，維護參保人員 的身體健康和安全用藥合法權益，特制定本制度。本制度適 用于各醫(yī)保定點零售藥店。2、引用文件2.1 上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥房管理 暫行辦法（滬醫(yī)保（20xx） 11號）2.2 關于本市定點零售藥店基本醫(yī)療保險用藥服務若 干規(guī)定的通知（滬醫(yī)保（20xx） 54號）2.3 關于進一步規(guī)范醫(yī)保定點零售藥店售藥管理的通 知

6、滬醫(yī)保（20xx） 166號2.4 關于進一步加強定點零售藥店管理和規(guī)范參保人 員購藥行為的通知（滬醫(yī)保（20xx） 186號）2.5 關于上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄 有關中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知（滬醫(yī)保（20xx） 110 號）2.6 上海市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品 目錄（20xx年版）滬人社醫(yī)發(fā)（20xx）59號2.7 關于本市醫(yī)保定點藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行 登記銷售的通知滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（20xx）59號3、職責3.1 店經(jīng)理負責醫(yī)保定點零售藥店的日常管理工作。3.2 醫(yī)保柜藥師、營業(yè)員負責醫(yī)保日常操作。4、管理概要4. 1硬件要求4.1.1 營業(yè)面積2100平

7、方米，其中醫(yī)保服務區(qū)域面積 250平方米，采光通風好。醫(yī)保柜外服務區(qū)225平方米， 配備飲水機、椅子等，供參保人員休息。4. 1.2設立醫(yī)保展示柜，非處方藥與處方藥應分柜陳列， 并按“支付方式”分類擺放，展示品種為所有配售品種，展 示品種數(shù)符合醫(yī)保管理規(guī)定。4. 1.3設立單獨的醫(yī)保服務區(qū)域、醫(yī)保倉庫，保證醫(yī)保 目錄內(nèi)藥品的正常供應。4.1.4設立獨立的醫(yī)保電腦管理系統(tǒng)、建立單獨的醫(yī)保 藥品進、銷、存臺賬。4.1. 5統(tǒng)一門楣“醫(yī)保定點零售藥店”，在店門口明顯位 置安裝“定點藥店夜間按鈴”標識及“醫(yī)保定點零售藥店24 小時服務”指示燈箱，設有夜間售藥窗口。4. 1.6在醫(yī)保服務區(qū)域顯著位置，張

8、貼（公示）公司統(tǒng)一 制作的參保人員須知、醫(yī)保定點零售藥店配購藥操作流 程和醫(yī)保定點零售藥店服務公約，方便參保人員購藥。4.2人員配備及要求4.2. 1必須配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師，并 注冊到店，確保24小時藥師在崗服務。4.2.2 必須任命1名首席藥師，負責指導、督促藥師, 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度，首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師擔任，并通 過培訓。4.2.3 必須指定專人（可兼職）負責與醫(yī)療保險信息中心 日對帳、結算工作及醫(yī)保用藥服務的管理，協(xié)同醫(yī)保局做好 相應的管理工作。4.2.4 醫(yī)保柜營業(yè)員必須熟悉醫(yī)保用藥目錄、政策，掌 握醫(yī)療保險專用計算機的操作知識，能在執(zhí)業(yè)rqmyb01-al2 藥師

9、或藥師指導下提供服務。1.1.1 3管理規(guī)范1.1.2 3. 1保證24小時服務。為參保人員提供上海市基本 醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（20xx年版）規(guī)定 范圍內(nèi)的處方藥品外配服務和非處方藥品的自購服務。1.1.3 門店制定24小時藥師上崗排班表，確保24小時 營業(yè)時間藥師在崗服務。1.1.4 認真履行與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議及有關規(guī)定，執(zhí) 行醫(yī)保有關政策，按照公司醫(yī)保操作流程規(guī)范操作。1.1.5 醫(yī)保柜藥品按陳列規(guī)定分類陳列擺放，不得與藥 房其它柜臺的藥品混淆，帳物必須相符。1.1.6 同一商品編碼的藥品，醫(yī)保柜臺的價格不得高于 非醫(yī)保柜臺，同一通用名不同商品名的藥品，醫(yī)保柜臺和非 醫(yī)

10、保柜臺提供的品種應一致。1.1.7 做好醫(yī)保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話，盡快解決。1.1.8 3. 7每天晚上24點結清當日銷售，日清月結。1.1.9 4禁止行為4.4. 1超量、超范圍供應藥品，杜絕外錯事故的發(fā)生。4.4.2 以滋補品、保健品或以其它物品代藥，或以處方 藥代替非處方藥，以一種藥品代替他種藥品，并申請結算相 關費用。4.4.3 以不正當競爭形式進行營銷活動。如買贈活動。4. 4.4向參保人員銷售假藥、劣藥，并申請結算相關費 用。4. 4.5申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用。4.4.6發(fā)現(xiàn)參保人員冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險憑證 仍給予配藥，并申請結算相關費用。4.4.7發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與 醫(yī)療保險憑證相關項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算 相關費用。4. 4.8