醫(yī)院查對(duì)制度

1、醫(yī)院查對(duì)制度成 都 市 第 七 人 民 醫(yī) 院 查 對(duì) 制 度2009-11-12來源：成都市第七人民醫(yī)院一、臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門 診號(hào)）O2、醫(yī)囑查對(duì)制度（1）轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名O有疑問的醫(yī)囑必須清楚后，方可執(zhí)行。敕病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍， r”'，并暫時(shí)保留用過的空笊瓶，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去 （4）整理、轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治于對(duì)搶后，方可執(zhí)行,執(zhí)行者須免調(diào)一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤 瓦,經(jīng)二點(diǎn)對(duì)后再棄去。掘治療等）后須經(jīng)二人查對(duì)C（5）醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每口與當(dāng)班護(hù)

2、士查對(duì)并雙人簽名，護(hù)士長(zhǎng) 每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并第名。3、服藥、注射、處置查對(duì)制度（1）服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”。三查：擺藥后查；服遇 注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。（急診室、門診注 射室還應(yīng)對(duì)性別和年齡。）一注意：用藥過程中,.應(yīng)嚴(yán)密觀，察藥效及副作用故好記錄嘰 查得裝 徽旅Mt朦“鵬鏘罅*由粽卷木潛箸;項(xiàng)儕彳賴制劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢品II虢IP加郭懿琳欠 ,eLc反復(fù)核無一一V-y，E3前應(yīng)詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、 藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，用后保留烹甑；用多種藥物

3、時(shí)，一要注意有無配伍（5）發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。4、輸血查對(duì)制饃（1）護(hù)士抽血樣時(shí)嚴(yán)格查對(duì)病人姓名、性別、住院號(hào)、門急診/病室、床 與化驗(yàn)展上的病人姓名、性別、住院號(hào)、門急診/病室、床號(hào)的是否一致。（2）醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血/與發(fā)一、.«ft « *44- -*a ft、 4勺雙方妝須共同做好“三查八對(duì)”一 標(biāo)簽各瑣內(nèi)容；查對(duì)血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常。檢查血袋：（1）標(biāo)簽有無破損、字跡是否清楚；（2）血袋有無破損、漏（3）血液中有無明顯凝塊；（4） I加漿中有無明顯氣泡、絮狀物或粗大顆（5）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞層的界面

4、是否不清或交界面上出現(xiàn)溶血； （6）紅細(xì)胞層是否紫紅色?！鞍藢?duì)”：對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、.血型、血液“三查”：血;粒;有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果。（3）輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八 對(duì)”，確定無誤后進(jìn)行輸血，奔兩人簽名。（4）輸血交畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（袞叉配血報(bào)告單）貼在病歷中， 并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。二、手術(shù)病人查對(duì)制度（1）核對(duì)病人：應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、診 斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告。 把好“四關(guān)”：a接病人之前，與病區(qū)護(hù)士查對(duì)。b進(jìn)入手術(shù)間

5、之前，與巡回護(hù)士查對(duì)。C進(jìn)入t間之后，與麻醉醫(yī)生查對(duì)。d麻醉之前，與手術(shù)醫(yī)生查對(duì)。（2）查對(duì)無菌包外3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，查看手 術(shù)器械是否齊全、適用。（3）手術(shù)物品查對(duì)：目。a體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)b把好四關(guān)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后，清點(diǎn)數(shù)目相符。c清點(diǎn)費(fèi)任人：洗手斐士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。四清點(diǎn)時(shí)，洗手巡回護(hù) 士應(yīng)對(duì)每件物品唱點(diǎn)兩遍并準(zhǔn)確記錄。（4）手術(shù)取下的標(biāo)本由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，隨同病理檢驗(yàn)單送檢。三、藥房1、配方時(shí)“四查十對(duì)”：查處笈、科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、 規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽

6、；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量：查用藥合理性、對(duì)臨 床診斷。2、發(fā)藥時(shí)查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；并交代用法及注意事項(xiàng)。 四、血庫1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，啊人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要 重做一次。逐步推廣使用條形碼進(jìn)行核對(duì)。發(fā)出。五、檢驗(yàn)生I 一1、米取標(biāo)本2、收集粽本 科室交接標(biāo)本時(shí),3、險(xiǎn)驗(yàn)時(shí)，2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病區(qū)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配 合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血口期、血液質(zhì)量。雙方共同確認(rèn)簽字后方可 時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。與臨床 而認(rèn)后雙方共同簽字° 套對(duì)試劑、項(xiàng)目，

7、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目白勺、結(jié)果。5、發(fā)報(bào)告時(shí), 六、病理科1、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。與臨床科香對(duì)科別、病區(qū)、姓名。室交接標(biāo)本時(shí)，確認(rèn)后雙方共同簽字。2、制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。3、診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本孫類、臨床診斷、病理診斷。4、七、-發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位、科別、病區(qū)、姓?醫(yī)學(xué)影像科2、治療時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名、3、使用造影劑時(shí)應(yīng)查對(duì)病人對(duì)造影到過甸 4、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名。1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名、年齡、八、膚。九、理療不_ 斗及針灸室1：客種治療時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮 2、低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。3、高型治療時(shí)，并檢查你表、體內(nèi)有無金屬異常。4、針刺治療前，檢查針防數(shù)量和質(zhì)量，取釬時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。供應(yīng)室查對(duì)制廢否要求"人a器械、敷料消毒完畢，查對(duì)是否注明失效期，并固定位置放置。3、發(fā)放器械及各類無菌包時(shí)，查對(duì)名稱、數(shù)量及失效期。4、收器械及各類無菌包時(shí)，查對(duì)名稱與物品是否相符，以及器械的質(zhì)量及清畔理蕉