企業(yè)創(chuàng)新能力調(diào)查問卷

1、企業(yè)創(chuàng)新能力調(diào)查問卷企業(yè)詳細(xì)名稱：企業(yè)法人代碼：法人性質(zhì)：企業(yè)負(fù)責(zé)人：填報(bào)人：填報(bào)人電話：電子郵箱：填報(bào)日期：年 月 日*市科學(xué)技術(shù)局制二一一年三月填表說明（一）制表目的：為進(jìn)一步了解我市企業(yè)科技創(chuàng)新具體情況及對科技工作的需求，制定完善科技創(chuàng)新政策體系，特制定本表。（二）統(tǒng)計(jì)范圍：在我市注冊的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)（三）填寫要求：1、所填數(shù)據(jù)必須保證真實(shí)準(zhǔn)確。2、所填數(shù)據(jù)如無特殊要求，均填寫“十一五”（2006-2010年）期間累計(jì)數(shù)值；2、字跡清晰，符號(hào)準(zhǔn)確，書寫工整，易于辨認(rèn)。所列欄目文字?jǐn)⑹龊蛿?shù)據(jù)都應(yīng)確切、可靠，表內(nèi)欄目不得空缺， 無內(nèi)容時(shí)填寫“無” 或 “/”，數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，四舍五入，保留兩

2、位小數(shù)；（四）報(bào)送程序：各接受調(diào)查的企業(yè)需在2011年 月 日前，將調(diào)查表報(bào)送市科技局辦公室（*）同時(shí)發(fā)送電子版發(fā)送至市科技局郵箱（*）。一、企業(yè)概況行業(yè)類別：高新技術(shù)企業(yè)：是 否注冊時(shí)間：注冊資金 萬元注冊地址：稅務(wù)登記地址：2010年售收入： 萬元2010年利稅： 萬元二、人員概況（一）從業(yè)人員數(shù)數(shù)值單位年末從業(yè)人員數(shù)（2010年年末）人 其中：留學(xué)歸國人數(shù)人 其中：碩士以上人 其中：工程技術(shù)人員人其中：外籍常駐人員數(shù)人其中：引進(jìn)外籍專家人數(shù)人其中：當(dāng)年吸納高校應(yīng)屆畢業(yè)生人 其中：參加社保人數(shù)人從業(yè)人員年平均數(shù)人（二）從業(yè)人員構(gòu)成-按學(xué)歷分-研究生人 其中：博士人 碩士人本科人理工類本科學(xué)

3、歷以上人員人大專人中專人按技術(shù)職稱分-高級(jí)人中級(jí)人初級(jí)人按工作性質(zhì)進(jìn)行分類-行政管理類人市場營銷類人研發(fā)設(shè)計(jì)類人加工制造類人售后服務(wù)類人企業(yè)法人性別（QD19） 1.男 2.女 出生年份(QD20)：19 年學(xué)歷(QD22) 1.研究生 2.本科 3.大專 4.其他三、產(chǎn)品概況序號(hào)產(chǎn)品名稱上市時(shí)間是否具有核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù)水平新產(chǎn)品認(rèn)證情況產(chǎn)值（萬元）銷售收入（萬元）是否認(rèn)證為新產(chǎn)品認(rèn)證時(shí)間其中創(chuàng)匯（萬美元）主要出口地區(qū)注：核心知識(shí)產(chǎn)權(quán)：指在報(bào)告期內(nèi)企業(yè)擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情況，包括以下選項(xiàng)：1.發(fā)明 2.實(shí)用新型 3.外觀設(shè)計(jì) 4.無專利 5.軟件著作權(quán) 6.集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán) 7.植物新品種技

4、術(shù)水平：1.國際領(lǐng)先：經(jīng)檢索和同行專家鑒定，產(chǎn)品的綜合技術(shù)水平已經(jīng)全面超過國際上公開的同類產(chǎn)品的最先進(jìn)的技術(shù)水平者。2.國際先進(jìn)：經(jīng)檢索和同行專家鑒定，產(chǎn)品的綜合技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到國際上公開的同類產(chǎn)品的最先進(jìn)的技術(shù)水平者。3.國內(nèi)領(lǐng)先：經(jīng)檢索和同行專家鑒定，產(chǎn)品的綜合技術(shù)水平已經(jīng)全面超過國內(nèi)公開的同類產(chǎn)品的最先進(jìn)的技術(shù)水平者。4.國內(nèi)先進(jìn)：經(jīng)檢索和同行專家鑒定，產(chǎn)品的綜合技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)公開的同類產(chǎn)品的最先進(jìn)的技術(shù)水平者。5.省內(nèi)先進(jìn)：經(jīng)檢索和同行專家鑒定，產(chǎn)品的綜合技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到本?。ú浚┕_的同類產(chǎn)品的先進(jìn)的技術(shù)水平者。四、企業(yè)科技研發(fā)情況1、科研活動(dòng)人員情況指 標(biāo) 名 稱數(shù)值單位科技

5、活動(dòng)人員合計(jì)人其中：1.參加科技項(xiàng)目人員人2.科技管理和服務(wù)人員人其中：女性人其中：1.高中級(jí)技術(shù)職稱人員人 2.無高中級(jí)技術(shù)職稱博士人員人其中：全時(shí)人員人2、科技經(jīng)費(fèi)投入情況指 標(biāo) 名 稱數(shù)值單位（一）企業(yè)內(nèi)部用于科技活動(dòng)的非政府經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)千元1.人員人工費(fèi)（包含各種補(bǔ)貼）千元2.原材料費(fèi)千元3.折舊費(fèi)用與長期費(fèi)用攤銷千元4.無形資產(chǎn)攤銷千元5.其他費(fèi)用千元（二）委托外單位開展科技活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)支出千元 其中：對國內(nèi)研究機(jī)構(gòu)支出千元 對國內(nèi)高等學(xué)校支出千元對境外支出千元（三）企業(yè)內(nèi)部用于科技活動(dòng)的非政府經(jīng)費(fèi)當(dāng)年形成的固定資產(chǎn)千元 其中：儀器和設(shè)備千元（四）使用來自政府部門的科技活動(dòng)資金用于企業(yè)

6、內(nèi)部科技活動(dòng)千元全部科技項(xiàng)目數(shù)項(xiàng)全部科技項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)內(nèi)部支出萬元3、企業(yè)科研平臺(tái)情況指 標(biāo) 名 稱數(shù)值單位1.科研平臺(tái)數(shù)個(gè) 其中：海外科研平臺(tái)數(shù)個(gè)2.科研平臺(tái)人員合計(jì)人其中：博士畢業(yè)人 碩士畢業(yè)人 本科畢業(yè)人3.科研平臺(tái)經(jīng)費(fèi)支出萬元4.儀器和設(shè)備原價(jià)萬元其中：進(jìn)口萬美元五、形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況指 標(biāo) 名 稱數(shù)值單位（一）授權(quán)專利情況（累計(jì)到統(tǒng)計(jì)日）-1.專利申請數(shù)件其中：發(fā)明專利件其中：歐美日專利申請數(shù)件2.專利授權(quán)數(shù)件其中：發(fā)明專利授權(quán)數(shù)件其中：歐美日專利授權(quán)數(shù)件3.擁有有效專利數(shù)件其中：發(fā)明專利數(shù)件其中：境外授權(quán)件其中：擁有歐美日專利數(shù)件4.專利所有權(quán)轉(zhuǎn)讓及許可數(shù)件5.專利所有權(quán)轉(zhuǎn)讓及許可收入

7、萬元（二）專利產(chǎn)品銷售情況-1.專利產(chǎn)品產(chǎn)值萬元2.專利產(chǎn)品銷售收入萬元 其中：出口萬美元（三）企業(yè)參與標(biāo)準(zhǔn)制定情況-1.主導(dǎo)制定數(shù)量個(gè)2.參與制定數(shù)量個(gè) 其中：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)個(gè) 其中：國家標(biāo)準(zhǔn)個(gè) 其中：國際標(biāo)準(zhǔn)個(gè)（四）其他情況-1.發(fā)表科技論文篇2.擁有注冊商標(biāo)件 其中：當(dāng)年注冊商標(biāo)件其中：境外注冊商標(biāo)件3.形成國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)件4.軟件著作權(quán)件5.集成電路布圖件6.植物新品種件7.國家獎(jiǎng)項(xiàng)8.其他獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)六、技術(shù)獲取和技術(shù)改造情況1.技術(shù)改造經(jīng)費(fèi)支出萬元2.引進(jìn)國外技術(shù)經(jīng)費(fèi)支出萬元3.引進(jìn)技術(shù)的消化吸收經(jīng)費(fèi)支出萬元4.購買國內(nèi)技術(shù)經(jīng)費(fèi)支出萬元5.技術(shù)合同成交總額萬元七、企業(yè)承擔(dān)各級(jí)科技項(xiàng)目情況序號(hào)項(xiàng)目名稱級(jí)別項(xiàng)目類型承擔(dān)年度無償經(jīng)費(fèi)（萬元）企業(yè)配套經(jīng)費(fèi)（萬元）八、授權(quán)專利明細(xì)表序號(hào)專利權(quán)人專利名稱專利號(hào)專利類別授權(quán)時(shí)間增加產(chǎn)值轉(zhuǎn)讓許可收入 九、企業(yè)鼓勵(lì)科技創(chuàng)新措施注：企業(yè)內(nèi)部為鼓