考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、2015 考研西醫(yī)綜合真題及答案 一如既往，部分題目和答案存在值得商榷的地方，碰到有疑問的地方，記得多翻翻書。 Trey from dxy.c n 一.A 型題：1120 題。190 小題，每小題 1.5 分;91120 小題，每小題 2 分，共 195 分。 1. 下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是 A 肢體發(fā)動隨意運動 B 大量出汗引起尿量減少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙塵飛入眼球引起的閉眼動作 2. 當(dāng)細(xì)胞膜去極化和復(fù)極化時，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運方式是 A 經(jīng)載體易化擴(kuò)散 B 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 C 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 D 經(jīng)通道易化擴(kuò)散 3. 下列情況下，明顯延長神經(jīng)細(xì)胞動作

2、電位時程的是 A 部分阻斷鈉通道 B 升高細(xì)胞膜閾電位 C 減小刺激的強(qiáng)度 D 部分阻斷鉀通道 4. 下列情況下，能使紅細(xì)胞滲透脆性增高的是 A 血漿晶體滲透壓升高 B 紅細(xì)胞表面積/體積比降低 C 紅細(xì)胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇比升高 D 血漿膠體滲透壓降低 5. 凝血酶原酶復(fù)合物的組成是 A. FIXa-FVHIa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PL C. lla-FXa-Ca2+-PL D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL 6. 心室功能減退病人代償期射血分?jǐn)?shù)下降的原因是 A 每搏輸出量減少 B 心室腔異常擴(kuò)大 C 心肌細(xì)胞增生肥大 D 每分輸出量減少 7. 影響血流阻力最重

3、要的因素是 A 血管口徑 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纖維化病人，1 秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的檢查結(jié)果是 A FEV1 減少，F(xiàn)VC 基本不變，F(xiàn)EV1/FVC 減小 B FEV1 基本不變，F(xiàn)VC 減小，F(xiàn)EV1/FVC 增大 C FEV1 和 FVC 均減小，F(xiàn)EV1/FVC 基本不變 D FEV1 和 FVC 均增大，F(xiàn)EV1/FVC 基本不變 9. 人在高原地區(qū)，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于 60mmHg 時，血紅蛋白氧飽和度為 A 60%69% B 70%79% C 80%89% D 90%99% 10. 實驗切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運動的

4、改變是 A 呼吸幅度減小，頻率減慢 B 呼吸幅度增大，頻率加快 C 呼吸幅度減小，頻率加快 D 呼吸幅度增大，頻率減慢 11. 進(jìn)食引起胃容受性舒張的支配神經(jīng)是 A 交感神經(jīng)膽堿能纖維 B 迷走神經(jīng)膽堿能纖維 C 迷走神經(jīng)肽能纖維 D 交感神經(jīng)腎上腺素能纖維 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是 A 將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久?B 防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除 C 促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速度 13. 下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是 A Fe2+ B 膽固醇 C 維生素 B12 D Ca2+ TREY - 2015 - DXY.cn 14.

5、下列關(guān)于體溫正常變動的敘述，正確的是 A 體溫的晝夜變化可超過 1 C B 成年女性的提問平均高于男性 0.3 C C 育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高 D 通常成年人體溫高于兒童 15. 在腎小球濾過膜中起機(jī)械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)是 A 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 B 腎小囊臟層上皮細(xì)胞 C 腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜 D 毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜 16. 下列關(guān)于腎近端小管分泌 H+的描述，正確的是 A 主要依靠管腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運 B 與上皮細(xì)胞重吸收 Na+無關(guān) C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用 D 與上皮細(xì)胞分泌 NH3 相互抑制 17. 靜脈推注少量高濃度葡萄糖時出現(xiàn)尿量增多的原因是 A 腎小球濾

6、過率升高 B 血漿膠體滲透壓下降 C 腎血流量增多 D 腎小管液溶質(zhì)濃度升高 18. 在設(shè)計視力表時，考慮判斷人眼視力高低的標(biāo)準(zhǔn)是 A 人眼所能看清楚的物體大小 B 視網(wǎng)膜中央凹處最小的清晰像大小 C 視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物體的距離 19. 電突觸傳遞的一般特點是 A 單向，低電阻，快速 B 單向，高電阻，慢速 C 雙向，低電阻，快速 D 雙向，高電阻，慢速 20. 查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是 A 嬰兒在清醒狀態(tài)下 B 成人在熟睡狀態(tài)下 C 成人在麻醉狀態(tài)下 D 成人在清醒狀態(tài)下 21. 在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是

7、 A 濾泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸縮合 22. 機(jī)體在遇到環(huán)境因素緊急變化時，即刻被調(diào)動的系統(tǒng)是 A 迷走-胰島系統(tǒng) B 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) C 下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng) D 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 23. 通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌的激素是 A 抑胃肽 B 腎上腺素 C 生長抑素 D 胰高血糖素 24. 孕激素對子宮的生理作用是 A 促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚和分泌 B 提高子宮平滑肌的興奮性 C 提高子宮肌對縮宮素的敏感性 D 促進(jìn)子宮頸分泌黏液 25. 使血清白蛋白（pl 為 4.7）帶正電荷的溶液 PH 值是 A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0 26

8、. 能使外源性侵入基因表達(dá)的 mRNA 降解的核酸是 A sn RNA B hn RNA C siRNA D scRNA 27. 酶促動力學(xué)特點為表現(xiàn) Km 值不變，Vmax降低，其抑制作用屬于 A 競爭性抑制 B 非競爭性抑制 C 反競爭性抑制 D 不可逆抑制 28. 下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的是 A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 也算 D 泛酸 29. 體內(nèi)提供 NADPH 的主要代謝途徑是 A 糖酵解途徑 B 磷酸戊糖途徑 C 糖的有氧氧化 D 糖異生 30. 下列磷脂中，合成代謝過程需進(jìn)行甲基化的是 A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰膽堿 C 磷脂酰絲氨酸 D 磷脂酸

9、31. 可被巨噬細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬和清除的脂蛋白是 A LDL B VLDL C CM DHDL 32. 氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時， 1 分子琥珀酸經(jīng)呼吸鏈傳遞生成的 ATP 數(shù)是 A 0 B 1 C 1.5 D 2.5 33. 在尿素生成過程中，直接提供氨基的氨基酸是 A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鳥氨酸 34嘌呤核苷酸從頭合成時首先生成的核苷酸中間產(chǎn)物是 A UMP B GMP C AMP D IMP 35. 參與維持 DNA 復(fù)制保真性的因素是 A 密碼的簡并性 B DNA 的 SOS 修復(fù) C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶對氨基酸的高

10、度特異性 36、 原核生物轉(zhuǎn)錄起始點上游 -10 區(qū)的一致性序列是 A Pribnow 盒 B GC 盒 C UAA DTTATTT 37、 鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白 B基因鏈上 CTC 轉(zhuǎn)變成CAC,這種突變是 A 移碼突變 B 錯義突變 C 無義突變 D 同義突變 38、 原核生物乳糖操縱子受 CAP 調(diào)節(jié)，結(jié)合并活化 CAP 的分子是 A 阻遏蛋白 B RNA 聚合酶 C cAMP D cGMP 39、 下列蛋白質(zhì)中，屬于小 G 蛋白的是 A 異二聚體 G 蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras 40. 膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是 A. 合成初級膽汁酸 B. 直接排出體外 C

11、. 轉(zhuǎn)化為類固醇激素 D. 轉(zhuǎn)化為維生素 D3 的前體 41. 男性，25 歲?；技毙悦訝€性胃炎，經(jīng)治療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處表現(xiàn)為 A 正常胃黏膜 B 幽門腺化生 C 腸上皮化生 D 表面腺體增厚 42. 不會引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV D HDV 43. 嚴(yán)重?zé)齻麜r，導(dǎo)致血管通透性增加的主要機(jī)制是 A 內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增加 B 內(nèi)皮細(xì)胞直接損傷 C 白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷 D 新生毛細(xì)血管的高通透性 44. 下列可以發(fā)生壞疽的病變是 A 肝大片狀壞死 B 脾梗死 C 腦梗死 D 腸套疊 45. 使用正壓靜脈輸液時，可能發(fā)生的栓塞是 A 血栓栓塞 B 空

12、氣栓塞 C 腫瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46. 下列屬于原位癌的病變是 A 大腸黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌 D 胃黏膜內(nèi)癌 47. 雙側(cè)卵巢腫大，活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，首先考慮癌細(xì)胞來源于 A 卵巢 B 腸 C 胃 D 子宮 TREY - 2015 48. 風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的阿少夫細(xì)胞來源于 A 成纖維細(xì)胞 B B 淋巴細(xì)胞 C 巨噬細(xì)胞 D T 淋巴細(xì)胞 49. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜內(nèi)浸潤的特征性細(xì)胞是 A 中性粒細(xì)胞 B 巨噬細(xì)胞 C 漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 D 嗜酸性粒細(xì)胞 50. 早期動脈粥樣硬化病變的主要細(xì)胞是 A 內(nèi)皮細(xì)胞 B 泡沫細(xì)胞 C 成纖維細(xì)胞 D 平滑肌細(xì)胞 51 在下列腫瘤類型

13、中，細(xì)支氣管肺泡癌屬于 A 小細(xì)胞癌 B 鱗狀細(xì)胞癌 C 腺癌 D 大細(xì)胞癌 52 腺泡周圍型肺氣腫的病理表現(xiàn)是 A 呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，其周圍的肺泡擴(kuò)張 B 呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，周圍肺泡擴(kuò)張不明顯 C 肺泡間隔內(nèi)出現(xiàn)成串小氣泡 D 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴(kuò)張 53 下列選項中，符合 NK/T 細(xì)胞淋巴瘤免疫表型的是 A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系不密切的子宮內(nèi)膜變化是 A 單純性增生 B 非典型增生 C 增殖期子宮內(nèi)膜 D 復(fù)雜性增生 55、 原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是 A 肺尖部 B 肺鎖骨下區(qū) C 肺下葉 D 肺上葉下部、下葉上部

14、56、 下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，惡性度較低的是 A 浸潤型導(dǎo)管癌 B 髓樣癌 C 小管癌 D 浸潤性小葉癌 57、 下列超聲心動圖結(jié)果描述中，不支持?jǐn)U張性心肌病診斷的是 A 左心房擴(kuò)大 B 左心室可見節(jié)段性運動減弱 C 左心室舒張末內(nèi)壓增大 D 左心室后壁厚度變薄 58 下列疾病中，可出現(xiàn)抑制性呼吸現(xiàn)象的病因是 A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支氣管哮喘 59 男性，56 歲，近 1 個月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續(xù) 10 分鐘左右 自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙 35 年。為明確診斷，不宜進(jìn)行的檢查是 A 24 小時動態(tài)心電圖 B 冠狀動脈

15、 CT C 冠狀動脈造影 D 心電圖活動平板負(fù)荷試驗 60 男性，47 歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、糖 尿病、甲亢病史。超聲心動圖檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，化驗血脂正常，對該患者的最佳處理方案是 A 臨床觀察 B 口服B受體拮抗劑 C 射頻消融術(shù) D 口服阿司匹林 61 男性，53 歲，1 個月來活動后氣短、心悸，自覺體力明顯下降。偶有夜間憋尿，坐起休息 后可緩解有高血壓病史 1 年，最高血壓達(dá) 150/90mmHg ，吸煙 25 年，查體：P6 , BP : 130/80mmHg ，平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率 108 次/分，

16、心律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及 2/6 級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下可及，下肢水腫 （土）, 首先可排除的疾病是 A 風(fēng)濕性心瓣膜病 B 擴(kuò)張型心肌病 C 冠心病 D 心包積液 62、我國高血壓人群個體特點是 A 鹽敏感 B 高血糖 C 高血脂 D 高腎素 TR EY - 2015 A 肌球蛋白 B 肌動蛋白 C 肌鈣蛋白 D 原肌球蛋白 121 具有 ATP 酶活性，屬于分子馬達(dá)的肌絲成分是 B 122 具有結(jié)合位點，能與橫橋結(jié)合而引發(fā)肌絲滑行的肌絲成分是 A A 血管緊張素 B 血官升壓素 C 內(nèi)皮素 D 去腎上腺素 123 可作為交感神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素，可以強(qiáng)烈提升動脈血壓作用的活

17、性物質(zhì)是 124 一般不經(jīng)常調(diào)節(jié)血壓，僅在細(xì)胞外液明顯減少時釋放增多，起升壓作用的體液因子是 C A 促進(jìn)生長和精力恢復(fù) B 促進(jìn)生長和體力恢復(fù) C 促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù) D 促進(jìn)學(xué)習(xí)與體力 125 慢波睡眠的生理意義 A 126 異相睡眠的生理意義 C A 復(fù)合體n B 復(fù)合體川 C FAD D Cytc 127 在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯(lián)位點 B 128 呼吸鏈中僅作為遞電子體的是 C A 精氨酸代琥珀酸合成酶 B 精氨酸代琥珀酸裂解酶 C 腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP 脫氫酶 129 鳥氨酸循環(huán)啟動后的限速酶是 A 130 參與嘌呤核苷酸循環(huán)脫氫酶機(jī)制的酶是 D A HMG COA

18、合酶 B HMG COA 還原酶 C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰 COA 羧化酶 131 參與酮體分解的酶 C 132 膽固醇合成的關(guān)鍵是 A A 潰瘍型 B 膠樣型 C 浸潤型 D 隆起型 133 組織學(xué)上表現(xiàn)為黏液癌的大腸癌類型是 A 134 較易引起腸梗阻的大腸癌類型是 C A 局灶性肺結(jié)核 B 浸潤型肺結(jié)核 C 慢性纖維空洞性肺結(jié)核 D 干酪性肺炎 135 非活動性肺結(jié)核是 A 136 病情危重的肺結(jié)核是 C A 鼠疫 B 梅毒 C 白喉 D 艾滋病 137、屬于肉芽腫性炎的是 B138 屬于出血性炎的是 A A 貧血 B 心瓣膜區(qū)雜音 C 脾腫大 D 環(huán)形紅斑 139、 亞急性感染性心

19、內(nèi)膜炎一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 D 140、 急性風(fēng)濕熱一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A A 異煙肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 141 對結(jié)核分枝桿菌 A 菌群作用最強(qiáng)的藥物是 A 142 對結(jié)核分枝桿菌 B 群作用最強(qiáng)的藥物是 C A 穿孔 B 出血 C 幽門梗阻 D 癌變 143 消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是 B 144 十二指腸潰瘍患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是 C A I度燒傷 B 淺n度燒傷 C 深n度燒傷 D 川度燒傷 145、 未損傷生發(fā)層的皮膚燒傷是 A 146、 去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是 C A 后尿道 B 尿道球部 C 腹膜內(nèi)膀胱 D 腹膜外膀胱 147、

20、 會陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血的是 A 148、 骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難的泌尿損傷的常見部位是 D A 脊柱結(jié)核 B 脊柱惡性腫瘤 C 強(qiáng)直性脊柱炎 D 退行性脊柱骨關(guān)節(jié)病 149、X 線表現(xiàn)為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于 150、X 線表現(xiàn)為竹節(jié)樣”改變，常見于 C TREY - 2015 - DXY.cn 151 下列物質(zhì)中，可作用于酶聯(lián)型受體而實現(xiàn)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有 ABC A 胰島素 B 腎上腺素 C 甲狀腺激素 D 心房鈉尿肽 152 下列物質(zhì)中，若缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的有 BD A 泛酸 B 葉酸 C 生物素 D 維生素 B12 153. 下列微循環(huán)結(jié)構(gòu)中，主要受局部代

21、謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的有 ABCD A 微動脈 B 后微動脈 _ C 毛細(xì)血管前括的肌 D 微靜脈 154. 能促使機(jī)體產(chǎn)熱活動明顯增強(qiáng)的體液因子有 ABCD A 生長激素 B 腎上腺素 C 甲狀腺激素 D 糖皮質(zhì)激素 155. 下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有 ABC A 聽骨鏈 B 咽鼓管 C 螺旋器 D 血管紋 156. 副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般功能特點和意義有 A 其功能活動相對局限 B 對消化系統(tǒng)活動具有抑制作用 C 活動度大小與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān) D 有利于機(jī)體的休整恢復(fù)和能量蓄積 157 參與脂肪酸3-氧化的酶有 ABC A 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I B 肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶n C 脂酰 CoA

22、脫氫酶 D 乙酰乙酸 CoA 硫激酶 158.能參與切割 mRNA 的生物分子包括 AB A. miRNA B. siRNA D.tRNA 159.參與 GPCR 通路的分子有 ABD A.G 蛋白 ACD B.cAMP C. FAD D. AC 160. 下列符合紅細(xì)胞物質(zhì)代謝特點的有 AB A 葡萄糖可經(jīng) 2 , 3,3 二磷酸甘油酸旁路代謝 B 葡萄糖可經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝 C 可進(jìn)行脂肪酸 3-氧化 D 可從頭合成脂肪酸 161. 編碼的產(chǎn)物屬于生長因子受體的癌基因有 AB A ERB-B B HER-2 C SIS D JUN 162.人體內(nèi)的膽色素包括 ABCD A 膽綠素 B 膽紅素 C 膽素原 D 膽素 163. 肥厚型心肌病的肉眼病理變化有 ABD A 左心室壁肥厚 B 室間隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚 D 左心房壁肥厚 164. 急進(jìn)性腎小球腎炎電鏡檢查的病變特點有 AC An型可見電子致密物沉積 B 腎小球系膜細(xì)胞增生 C 可見基底膜的缺損和斷裂 D 臟層上皮細(xì)胞足突消失 165