最新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議樣本

1、最新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議樣本最新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議本文檔所提供的信息僅供參考之用， 不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議甲方:乙方（家庭成員代表）:家庭電話:住址:家庭健康檔案號:甲、乙雙方共同確定團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生 服務(wù)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員:手機(jī):固定電話:為了充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人 的作用，為居民提供優(yōu)質(zhì)、 高效、便捷的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服 務(wù)，甲、乙雙方本著平等、尊重，互惠，互利和自愿的原則，簽訂此 協(xié)議，接受以下條款的約定:一、甲方職責(zé)，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。 每年對簽約家庭進(jìn)行11次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評

2、估結(jié)果， 制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模 仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。及時(shí)將健教宣傳材料發(fā)放給簽約居民， 每年不少于11份；及時(shí)將 健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、 突發(fā)性公共衛(wèi) 生事件信息告知簽約居民，每年不少于11次。，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求， 每年為家庭中65歲以上成員體檢一次對困難群眾要格外關(guān)注、關(guān)愛、關(guān)心（注:對貧困家庭的成員除 每年體檢一次外， 對家庭成員健康也將納入臺賬管理， 做到扶貧精準(zhǔn)、 服務(wù)精準(zhǔn)，讓困難家庭，殘疾人以及計(jì)劃生育特殊家庭就醫(yī)得到保障。）對對00-66歲兒童進(jìn)行預(yù)防接

3、種管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn) 后的系統(tǒng)管理， 對高血壓、 糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提 供每年不少于44次的面對面隨訪;對貧困家庭中的人口管理服務(wù)率 達(dá)到100%。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào) 給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要 求進(jìn)行。，給予健康、預(yù)防、保健就醫(yī)等方面指導(dǎo)。 、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理， 為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診?；竟残l(wèi)生項(xiàng)目為項(xiàng)目。 協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，提供上門服務(wù)，本文檔所提供的 信息僅供參考

4、之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下， 經(jīng)甲乙雙方同意, 開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 對特困家庭適 當(dāng)減免醫(yī)療費(fèi)。為了保障乙方及時(shí)得到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求 助申請后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其它原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，能夠 請指導(dǎo)單位指派其它團(tuán)隊(duì)醫(yī)生上門服務(wù)。二、乙方職責(zé)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、 資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生

5、服務(wù)，積 極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方 或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí) 間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保 障。四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請指導(dǎo) 單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請更換簽約醫(yī)生。五、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有本文 檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。權(quán)終止本協(xié)議。六、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效， 有效期為一年， 期滿后乙方有意向且符合協(xié)議規(guī)定的， 本協(xié)議自動(dòng)續(xù) 約。七、本協(xié)議書一式三份，甲、乙雙