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文檔簡介
1、醫(yī)學教學中的哲學思辨觀醫(yī)學是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題 的一種科學 , 以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目 的 1 。醫(yī)學內容龐雜、理論抽象、概念繁多、未知知識多、學 科間聯(lián)系緊密。學生在學習醫(yī)學知識時容易陷入機械性記憶中 , 不利于知識的掌握和知識體系的建構。同時 , 醫(yī)學模式的轉變對 我們的醫(yī)學教育提出了新的挑戰(zhàn) , 傳統(tǒng)的以單純知識傳授為主的 填鴨式教育模式已經不適應新醫(yī)學模式的要求 , 當前應樹立“以 能力培養(yǎng)和人文素質培養(yǎng)為核心的”教育觀念 , 以培養(yǎng)“具有寬 厚扎實的醫(yī)學知識 , 熟練掌握基本技能 , 具有較強的創(chuàng)新思維能 力和實踐能力的優(yōu)秀醫(yī)學生”為目
2、標【 2】。同時 21 世紀初醫(yī) 學教育三個國際標準 3的提出對我們的教學工作提出了具體 的要求。堅持人文精神與科學素養(yǎng)相統(tǒng)一的原則 , 堅持創(chuàng)新能力 和實踐能力相統(tǒng)一的原則 , 融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質為 一體,順應醫(yī)學科學發(fā)展和生命科學發(fā)展的趨勢 , 適應新的醫(yī)學 模式。作為指導客觀實踐的方法論的馬克思主義哲學觀 , 她從起 源就肩負著解決有關世界的本質與真理的問題、 有關我們如何知 道或認識真理的問題、 有關生命意義與道德實踐的問題、 有關各 門類知識總結的問題的使命。為了適應 21 世紀對醫(yī)學專業(yè)人才 的知識、能力、素質結構培養(yǎng)的基本要求。在醫(yī)學教育中合理運 用馬克思主義哲學理論
3、成為幫助我們認識真理問題的有效方法。醫(yī)學是科學 , 哲學是科學之科學 , 是自然知識、 社會知識、 思 維知識的概括和總結 , 是世界觀和方法論的統(tǒng)一。許多醫(yī)學理論 都滲透著哲學思辯觀 , 在醫(yī)學教育過程中注意將馬克思主義哲學 基本原理與醫(yī)學理論相結合 , 不僅可以有效的幫助學生理解醫(yī)學 專業(yè)知識 , 同時也有利于學生形成科學的世界觀。新時期醫(yī)學模 式的轉變對學生思辯能力的要求也使得把哲學思辨觀融入到醫(yī) 學素質教育中成為時代的迫切要求。 哲學作為思維的科學對事物 普遍規(guī)律的總結歸納有利于提高學生分析問題、 解決問題的能力 對提高學生的綜合素質有著不可低估的作用。本文以作者在教學工作中遇到的醫(yī)學
4、哲學問題為例著重探 討如何運用哲學中的唯物辯證法來分析醫(yī)學教學中的諸多問題 , 幫助學生掌握專業(yè)知識 , 提高分析問題、 解決問題的能力 , 最終提 高學生綜合素質。1 唯物辯證法在醫(yī)學教學中的運用1.1 用運動的觀點觀察醫(yī)學問題唯物辯證法認為 , 物質是運動的 , 運動是絕對的 , 靜止是相對 的。醫(yī)學中的運動觀主要表現(xiàn)為 : 醫(yī)學是不斷發(fā)展的科學 , 每天 都有新知識產生。 機體的正常生理過程是在不斷運動中體現(xiàn)的 如在骨的形成中 , 成骨和破骨這兩個過程就是始終發(fā)生著的 , 骨 在不斷的成骨和破骨中被改建成適應我們機體功能狀態(tài)的形式。 就某一疾病來說 , 病程也是在不斷發(fā)展變化中的 , 或
5、者好轉或 者惡化。在醫(yī)學教學中保持敏銳的頭腦 , 不僵化、靜止的看待某 一問題 , 要用發(fā)展的眼光客觀的看待醫(yī)學現(xiàn)象 , 全面的認識事件 本身的本質。1.2 用矛盾的觀點分析醫(yī)學問題 辯證唯物主義認為矛盾無處不在 ,無時不有 , 矛盾構成了萬 事萬物。因此 , 分析問題時既要看到事物之間的對立 ,也要看到事 物之間的統(tǒng)一 ; 既要看到事物的正面 , 也要看到反面 , 即 一分為 二地看待問題。 例如很多疾病的病理過程對人既有有利的一面 , 又有不利的一面。如血吸蟲卵引起肝纖維化的過程 , 纖維化的形 成一方面阻止了蟲卵的可溶性抗原成分與機體接觸 , 阻止免疫反 應, 對機體起到保護作用 ;但另
6、一方面 ,這種纖維化改變了肝臟的 正常結構 , 成為產生門脈高壓和最終導致死亡的病理基礎。同時 要注意在處理矛盾的過程中要抓住主要矛盾。 如在蛔蟲卵的形態(tài) 觀察中要注意卵殼這一主要特征 , 而新月形間隙和蛋白質膜則是 次要特征 , 在鑒別中要抓住卵殼特征這一主要矛盾。 因此, 在教學 中要指導學生辯證地看待各種矛盾 , 在分析問題的時候 , 一定要 注意觀察事物的正反兩個方面 ,抓住主要矛盾 , 充分認識事物的 本質。1.3 用聯(lián)系的觀點思考醫(yī)學問題唯物辯證法認為 , 聯(lián)系是指事物之間以及事物內部各要素之 間的相互影響、 相互制約的關系。 世界上的一切事物都處在普遍 聯(lián)系之中 , 其中沒有任何
7、一個事物孤立地存在 , 整個世界就是一 個普遍聯(lián)系的統(tǒng)一整體。聯(lián)系具有客觀性、多樣性。在醫(yī)學教學 中, 各醫(yī)學學科之間以及同一學科各章節(jié)間是具有普遍聯(lián)系的。 現(xiàn)在的醫(yī)學課程體系是以學科為基礎的課程體系 , 但各學科均可 以按照器官系統(tǒng)重新進行組合 , 這種以器官系統(tǒng)為核心的課程體 系本身就體現(xiàn)了各學科的相互聯(lián)系。 同時, 在學習的方法上 , 我們 主張理論聯(lián)系實際 , 注意立體與平面的關系 ,局部和整體的關系 , 結構與功能的關系 , 其實也是在強調聯(lián)系在醫(yī)學知識體系中的重 要性。比如 , 我們在學習上皮組織時知道皮膚和食道表面覆蓋的 是復層扁平上皮 , 這是與這部分器官經常受到摩擦是有聯(lián)系的
8、 , 有什么樣的結構就有什么樣的功能。 對于組織切片中血管的形態(tài) 要建立立體觀的概念 , 切面不同觀察到的血管形態(tài)就會不同。在 教學中要堅持聯(lián)系的觀點看問題 , 對事物的聯(lián)系進行具體分析 , 反對形而上學孤立、 片面地看問題。 運用聯(lián)系的觀點可以幫助我 們建立起良好的知識結構 , 在知識的理解和橫向擴展方面非常有 意義。1.4 量變與質變在醫(yī)學中的對立統(tǒng)一唯物辯證法認為 , 事物的發(fā)展總是先從量變開始 , 量變在一 定的范圍內進行 , 最初不影響事物的穩(wěn)定性 ,量的積累 -旦突破了 規(guī)定這一事物的數(shù)量界限時 , 量變就引起質變 , 這就是由量變到 質變的轉化。這種量變到質變的轉化在醫(yī)學教學中經
9、常會遇到。 例如在觀察某些標本時要求多觀察 , 只有多觀察才能掌握事物的 本質 ,這種從觀察現(xiàn)象到認識本質的變化實際是一個量變到質變 的積累過程。 同樣在瘧原蟲的發(fā)作中也需要瘧原蟲在紅細胞內不 斷的分裂增殖一直到一個臨界值時才會出現(xiàn)臨床上的典型發(fā)作。 所以在教學中要注意量變與質變的轉化 , 合理利用量變與質變的 轉化規(guī)律阻止疾病發(fā)生和加快疾病治療 , 同時在學習中認識到成 功不是一天取得的 , 要不斷努力。1.5 共性與個性在醫(yī)學問題中的辯證統(tǒng)一共性是事物的普遍的、 一般的 , 共同的本質屬性 ; 個性是此事 物不同于他事物的獨特而又鮮明的特性。共性存在于個性之中 , 個性中包含著共性 , 一
10、切事物都是共性與個性的辯證統(tǒng)一。從個 別具體世界出發(fā) , 通過概念抽象和邏輯思維 ,發(fā)現(xiàn)世界萬物具有 的一般規(guī)律 , 同時在一般規(guī)律中發(fā)現(xiàn)特殊規(guī)律。這是我們工作中 時常用到的方法。如在吸蟲形態(tài)教學中 , 成蟲均具有兩個吸盤成 為吸蟲形態(tài)的共性 , 同時,兩個吸盤大小及位置關系的不同又成 為各蟲種的個性 , 在蟲種的鑒別中這種共性和個性的鑒別成為區(qū) 別蟲種的關鍵。在教學中總結共性區(qū)分個性 , 在對比中完成知識 的學習。這種對比學習法更適合寄生蟲學這一類學科 , 而且通過 這種方法使得知識的掌握即牢固又容易。在教學中 , 要注意培養(yǎng) 學生總結歸納的能力 , 由個性擴到共性 , 再由共性回歸個性思
11、維, 使具體局限性思維向哲學的無限思維延伸 4, 從深層次認 識事物的本質。1.6 理論與實踐在醫(yī)學問題中的辯證統(tǒng)一 馬克思主義哲學理論認為 , 理論來源于實踐同時反過來指導 實踐,實踐檢驗理論并修正理論 , 產生新的理論并指導再一次的 實踐 ,在理論與實踐的協(xié)調統(tǒng)一中理論越來越接近于真理。醫(yī)學 科學是實踐性很強的科學 , 醫(yī)學理論來自于醫(yī)療實踐并指導實踐 在實踐中發(fā)現(xiàn)問題并修正醫(yī)學理論。 只有經過了實踐的知識才能 成為真正的知識。 只有經過了實踐我們才能認識事物的本質。 例 如我們在理論課上學習了蛔蟲卵的形態(tài) , 只有在實驗課中經過實 踐后我們才能真正的掌握蛔蟲卵的形態(tài)特點 , 如果只有理論
12、沒有 實踐,那么理論就只能是空洞的說教 , 我們并不能真正的掌握它。 所以在教學中要重視實踐環(huán)節(jié)的工作 ,沒有實踐就沒有真理 , 實 踐才是檢驗真理的唯一標準。1.7 現(xiàn)象與本質在醫(yī)學中的辯證統(tǒng)一 馬克思主義認為現(xiàn)象和本質是對立統(tǒng)一的。 現(xiàn)象是事物的外 在方面 , 是多變的 ; 本質是事物的內在方面 , 是相對穩(wěn)定的。因而 現(xiàn)象是可以直接認識的 , 本質則只能間接地被認識。現(xiàn)象是本質 的現(xiàn)象 , 本質是現(xiàn)象的本質。 兩者相互依存 , 缺一不可。 同時兩者 又可以相互轉化 , 現(xiàn)象與本質的相互轉化 , 正是感性認識與理性 認識相互轉化的客觀基礎。如血吸蟲卵引起肝硬化中 , 腹水、上 消化道出血是
13、現(xiàn)象 , 其蘊含的本質是肝纖維化肝結構的破壞所引 起的門脈高壓以及由此引起的側支循環(huán)的建立和血管滲透壓的 增高。在臨床醫(yī)學中 , 臨床表現(xiàn)和致病機理的關系實際上是就是 現(xiàn)象和本質的關系。 在教學中讓學生通過致病機理來學習臨床表 現(xiàn), 或者通過臨床表現(xiàn)學習致病機理可以達到事半功倍的目的。1.8 內因與外因在醫(yī)學問題中的辯證統(tǒng)一內因是事物發(fā)展的根本動力 , 外因是事物存在和發(fā)展的必要 條件 ,外因通過內因起作用。任何疾病的發(fā)生都有內因和外因共 同作用的結果。內因在疾病的發(fā)生發(fā)展中常常起著決定性作用 , 外因起促進作用。如在弓形蟲的感染中 , 內因是機體免疫力的降 低 , 外因是經口食入含有卵囊的食
14、物或含有包囊或假包囊的肉類 內因和外因同時作用于機體才產生疾病 , 兩者缺一不可。因此 , 要運用唯物辯證的觀點正確看待疾病發(fā)生發(fā)展中內外因素之間 的關系 , 既不能片面強調內因而忽視外因 , 也不能片面強調外因 而忽視內因。2 在醫(yī)學教學中融入哲學思辨觀的思考2.1 哲學對具體科學具有普遍指導意義。 哲學是對事物發(fā)展普遍規(guī)律的歸納總結 , 將哲學思辯觀應用 于醫(yī)學教學 , 體現(xiàn)了哲學對各門具體學科的普遍指導意義。用哲 學思辯觀來指導醫(yī)學教學是把思維科學與具體科學相結合, 是把哲學理論與科學實踐相結合 , 在科學實踐中不斷豐富完善哲學理 論。同時哲學理論作為一種認識自然科學的強大武器 , 應該被廣 泛應用于社會實踐的各個方
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