乳酸桿菌活菌制劑用于治療陰道炎300例觀察-2019年精選文檔

1、乳酸桿菌活菌制劑用于治療陰道炎 300 例觀察1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2009年1月一一2010年1月在門 診診治的患陰道炎正常育齡期非孕婦女 300例。其中滴蟲性陰道 炎（ TV）120 例，假絲酵母菌陰道炎（ VVC）100 例，細(xì)菌性陰道 病（BV 80例。1.2 方法：1.2.1觀察組TV :甲硝唑栓500mg,日二次共7天，治療 期間24小時(shí)內(nèi)禁酒，性伴侶同時(shí)治療。VVC氟康唑150mg頓服， 克霉唑栓100mg每晚一次共7天，性伴侶無需治療。BV:甲硝 唑500mg口服，日二次共7天。1.2.2 對(duì)照組 在觀察組治療基礎(chǔ)上，每月月經(jīng)后持續(xù)一周 乳桿菌制劑連用 3個(gè)月

2、。1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 治療 3個(gè)月，陰道分泌物細(xì)菌學(xué)檢查連續(xù)三 次陰性為治愈。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a =0.05。2 結(jié)果二組療效比較， 使用乳酸桿菌活菌制劑治療較對(duì)照組療效顯 著。因此。 正確使用乳酸桿菌活菌制劑或應(yīng)用促進(jìn)乳酸桿菌生長 的酶制劑來提高陰道內(nèi)乳酸桿菌的比例， 調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡同時(shí)抑 制陰道內(nèi)致病菌生長對(duì)治療各種陰道炎均有顯著療效。 乳桿菌制劑安全有效，治療陰道炎不易復(fù)發(fā)，見表1。3 討 論 陰道生態(tài)系統(tǒng)保持著精細(xì)的平衡狀態(tài)，其中包括多種細(xì)菌， 主要分為非致病性和致病性細(xì)菌。 在健康的生態(tài)系統(tǒng)中， 乳酸桿 菌占據(jù)著主導(dǎo)地位， 乳酸桿菌能夠產(chǎn)生大量的有機(jī)酸性物質(zhì)，

3、包 括乳酸，分泌過氧化氫（H2O2，以及一種常被稱為乳酸殺菌素 的細(xì)菌素， 來抑制其他致病菌群的生長。 然而當(dāng)乳酸桿菌的數(shù)量 優(yōu)勢喪失時(shí)， 陰道生態(tài)系統(tǒng)中致病菌數(shù)量將大量增加， 可導(dǎo)致陰 道內(nèi)細(xì)菌感染及陰道炎，對(duì)患者的健康造成威脅。乳酸桿菌活菌膠囊的化學(xué)成分是德氏乳桿菌活菌 1 ，乳糖。 乳桿菌活菌制劑是從人體或動(dòng)物陰道分離乳桿菌， 經(jīng)過體外人工 繁殖后制成的活菌制劑，它能調(diào)整陰道菌群，維護(hù)生態(tài)平衡，其 作用機(jī)制主要有：第一，維持陰道酸性環(huán)境。陰道微生態(tài)制劑可 以補(bǔ)充患者陰道內(nèi)最重要的乳桿菌， 分解陰道黏膜上皮中貯存的 糖原產(chǎn)生乳酸、乙酸等酸性物質(zhì)，同時(shí)本身亦能產(chǎn)生乳酸，這對(duì) 維持陰道的酸性環(huán)

4、境、抑殺多種病原微生物起重要作用。第二， 競爭黏附， 占位性保護(hù)作用。 外源性的乳桿菌能有序牢固地黏附 于陰道黏膜上皮， 形成空間性的占位保護(hù)作用， 維持了陰道上皮 的定植抗力，從而阻止了病原微生物的入侵。第三，直接阻滯作 用。乳桿菌對(duì)陰道滴蟲、 念珠菌、 葡萄球菌等有直接的抑制作用。 第四，產(chǎn)生多種抑菌物質(zhì)。乳桿菌能產(chǎn)生H2O2乳酸菌素以及其他多種抗菌物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)多種病原微生物具有殺滅作用。第五，營養(yǎng)競爭。大量定植于陰道中的乳桿菌營養(yǎng)處于競爭優(yōu)勢 狀態(tài)，利用陰道上皮細(xì)胞中糖原，減少其他菌群的碳源供應(yīng)，通 過競爭營養(yǎng)物而干擾一些厭氧細(xì)菌的生長。已婚育婦女陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病，臨床上經(jīng)傳統(tǒng)治 療后，往往效果不顯著或不持久，易復(fù)發(fā)，陰道內(nèi)自潔作用失調(diào)， 故一直困擾婦女的身心健康。 本研究通過陰道微生態(tài)的評(píng)價(jià)， 針 對(duì)病因治療后，適