腦梗塞試題初責(zé)

1、腦梗塞護(hù)理試題（初責(zé)）一、選擇題（每題 5 分共 25 分）1癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是DA.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥瘡2癱瘓肢體宜保持功能位，下列那項是錯誤的AA.膝關(guān)節(jié)伸直 B.腕關(guān)節(jié)稍背曲 C.肘關(guān)節(jié)屈曲 D.踝關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān) 節(jié)外置一枕以防外旋3深昏迷是最重要的體征是AA.瞳孔反射消失 B.壓眶反射遲鈍 C.病理反射陰性 D.角膜反射減 弱4一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行BA.3天 B. 1 周 C.2周 D.3周5某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，此肌力應(yīng)判斷為CA. 0 級 B. 1 級 C. 2 級 D. 3 級二. 填空題（每空 3

2、分，共 36 分）1.腦膜刺激征包括頸抗、克匿格征、布魯金斯征等。2.運動障礙是指因神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運動能力的部分發(fā)生病變所致的運 動異常 ,包括運動過多、運動過少、痙攣、麻痹、內(nèi)臟運動異常。3腦血管病人遺留的運動障礙，應(yīng)進(jìn)行積極鍛煉，其原則是主動結(jié)合、床上與床下結(jié)合、健側(cè)與患側(cè)結(jié)合、語言與肢體結(jié)合。三、問答題（39 分）1、腦梗塞危重其的觀察及處理（ 15 分）（1）觀察1、注意生命體征及瞳孔、意識的變化。2、觀察有無中樞性的高熱。3、觀察有無上消化道出血和呃逆。4、注意咼顱壓，防止腦疝。（2）處理1、絕對臥床休息、平臥位。2、頭置冰袋，降低腦代謝，保護(hù)腦細(xì)胞。3、持續(xù)低流量吸氧。4、保持呼吸道

3、通暢，防止窒息，將頭偏向一側(cè)。5、有上消化道出血者應(yīng)給予止血藥和胃黏膜保護(hù)傘， 并注意血壓的 變化。6、留置尿管，注意尿量、尿色及性質(zhì)的變化。7、中樞性高熱的病人課身下置冰毯，酒精擦浴物理降溫。8、按時快速輸入脫水劑（20%的甘露醇），降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2、腦梗塞的治療要點（ 9 分）（ 1）早期溶栓（ 2）調(diào)整血壓（ 3）防治鬧水腫（ 4）抗凝治療（ 5）血液稀釋療法（6）血管擴張劑（7）鈣通道阻滯劑（8）高壓氧艙治療3、腦梗塞的護(hù)理措施 （15 分）（1）常規(guī)護(hù)理1心里護(hù)理 對與病人進(jìn)行有效的溝通， 使其了解該病的發(fā)生、 發(fā)展 和預(yù)后的客觀規(guī)律、主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2臥位 平臥位、已增加腦部的血液供應(yīng)。3定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。4飲食 低鹽低脂高蛋白高維生素飲食。（2） 癱瘓肢體的護(hù)理1避免患肢受壓，勿對患肢進(jìn)行冷敷和熱敷，以防凍傷和燙傷。2按摩患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓的發(fā)生。3根據(jù)病情發(fā)展的不同階段施以相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，減少后遺癥。（3） 病情觀察1、觀察血壓的變化：血