潔凈手術(shù)室空氣采樣方法

1、潔凈手術(shù)室空氣采樣方法1、采樣時(shí)間：消毒后、操作前進(jìn)行采樣。2、采樣方法：（ 1）布點(diǎn)：室內(nèi)面積冬30 m2設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線 3點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)距墻1m室內(nèi)面積30 m2設(shè)四角及中央 5 點(diǎn)，四角點(diǎn)距墻 1m。（ 2）平板暴露法平板直徑9cm采樣高度，暴露5min。3 、檢驗(yàn)方法平板37 C培養(yǎng)48h。計(jì)數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。4、平板暴露法結(jié)果計(jì)算50000N細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3 ） =AX TA為平板面積（cm2）; T為暴露時(shí)間（min）; N為平均菌落數(shù)（cfu ）5、結(jié)果判定（1）I、II類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)冬10cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。（2） III類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)冬20

2、0cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。（3）IV類區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)冬500cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。6、 注意事項(xiàng)：采樣前關(guān)好門窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止10min 進(jìn)行采樣 層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測方法：要求日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，必測項(xiàng)目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法（ 浮游菌法 ） 檢測細(xì)菌菌落總數(shù)。1）回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法： 應(yīng)在手術(shù)開始、 手術(shù) 2 小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢 3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放 3個(gè)傾斜30C,90培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37°C 培養(yǎng) 24 小時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表 4 標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過平均值 3 倍。（2）

3、動(dòng)態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之 間、手術(shù)進(jìn)行 4小時(shí)等，選擇不少于 3個(gè)程序，測定細(xì)菌菌落總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：I 級(jí)30cfu/m3 ； II 級(jí)150 cfu/m3 ; III 級(jí)450 cfu/m3 ; IV 級(jí)500 cfu/m3。（3）其他潔凈用房在當(dāng)天上午 1 0時(shí)和下午 4時(shí)各測 1 次，在每個(gè)回風(fēng)口中部 擺放3個(gè)90培養(yǎng)皿，沉降后在37C下培養(yǎng)24h。標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。層流手術(shù)室靜態(tài)（空態(tài)）時(shí)空氣采樣方法：1 、采樣方法：（1）當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當(dāng)送風(fēng)口分散布置 時(shí)，按全室統(tǒng)一布點(diǎn)方法檢測。（2）沉降法采樣時(shí)

4、，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min, 37C培養(yǎng)24h, 培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（ cfu ）代表空氣中沉降下來的細(xì)菌數(shù)，以個(gè) /皿表示。（3） 浮游法采樣時(shí)，用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣30mi n,對(duì)采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（cfu ），代表空氣中浮游下來的細(xì)菌數(shù)，以個(gè) /m3表示。2 、采樣高度：1）采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面的任意高度上;2）在手術(shù)區(qū)檢測時(shí)應(yīng)無手術(shù)臺(tái)； 當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)， 檢測高度應(yīng)在臺(tái)面之上3 、布點(diǎn)方法：潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點(diǎn)位置與方法區(qū)域最少測點(diǎn)數(shù)手術(shù)區(qū)圖示I級(jí)潔凈手術(shù)室5點(diǎn)（雙對(duì)角線布點(diǎn)）手術(shù)區(qū)和潔 凈輔助用房8 點(diǎn)（每邊內(nèi) 2 點(diǎn)）局部 10

5、0 級(jí)區(qū)I級(jí)周邊區(qū)？II川級(jí)潔凈手術(shù)點(diǎn)（單對(duì)角線布點(diǎn)）集中送風(fēng)面正投影區(qū)室手術(shù)區(qū)點(diǎn)八、長邊內(nèi) 2 點(diǎn)，短邊內(nèi) 1 點(diǎn)）集中送風(fēng)面正投影區(qū) ？I級(jí)周邊區(qū)點(diǎn)八、每邊內(nèi) 1 點(diǎn)）川級(jí)周邊區(qū)?W級(jí)潔凈手術(shù)室及分散點(diǎn)（避開送風(fēng)口正下方）布置送風(fēng)口的潔凈室面點(diǎn)（避開送風(fēng)口正下方）積 30仃面積冬30仃？ 注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離位米4 、采樣注意事項(xiàng)：（1）在 100 級(jí)區(qū)域檢測時(shí)，采樣口應(yīng)對(duì)著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時(shí)，采樣口均向上；（2）采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng) 37C條件下培養(yǎng)24h，并計(jì)算菌落數(shù)，菌 落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點(diǎn)后 1 位；（3）當(dāng)采用浮游法測定浮游菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測區(qū)域的含塵濃 度測點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表 8 的最小采樣量的要求， 每次采樣時(shí)間不應(yīng)小于 30 分鐘。（ 4）當(dāng)用沉降法測定沉降菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測點(diǎn)數(shù)即要不少于含塵濃度測點(diǎn) 數(shù)，應(yīng)滿足表 9 規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求 （不含對(duì)照皿） 。如沉降時(shí)間適當(dāng)延長， 則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點(diǎn)數(shù)。（ 5）不論用何種方法檢測細(xì)菌濃度，都必須有兩次空白對(duì)照。第一次用于檢測 培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個(gè)對(duì)照皿（條） ）；第 2 次對(duì)操作過程做對(duì)