臥床病人更換床單

1、臥床病人更換床單操作規(guī)程一、目的：1、病人清潔舒適。2、保持整個(gè)病區(qū)的整潔。3、觀察病人病情及皮膚情況。二、方法及操作標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施要求項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備10分評(píng)估患者10分操作要點(diǎn)70分操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1 護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符要求扣1分。2 物品準(zhǔn)備：上層清潔的大單、中單、被單、枕套各1個(gè)，必要時(shí)備病號(hào)服，按順序折疊好，清潔的缺一項(xiàng)扣1分。濕掃床毛巾置于被服車上面。側(cè)面?zhèn)湮廴敬?，浸泡污染毛巾桶置于被服車下面。手消、記錄單、筆。1、評(píng)估患者的病情及生命體征，合作程度，心理未評(píng)估不得分，評(píng)估不全 狀態(tài)，意識(shí)狀態(tài)?？?分。2、向患者或家屬解釋操作的目的及步驟，取得家未解釋不得分，解

2、釋不到 屬或患者的配合。位扣1分。3、觀察患者引流管的情況，傷口的情況，護(hù)理治療的情況。先選擇沒(méi)有引流管、沒(méi)有護(hù)理治療、沒(méi)未評(píng)估不得分，少一項(xiàng) 扣有傷口一側(cè)進(jìn)行更換。1分。4、環(huán)境評(píng)估：保持環(huán)境安靜安全，寬敞明亮，溫未評(píng)估不得分，評(píng)估不全度適宜。減少 人員流動(dòng)，減少床上及周圍雜物?？?分。1、攜用物至床旁，查對(duì)床頭卡及腕帶，向患者及未核對(duì)信息扣2分，未解 家屬做好解釋工作，取得合作。釋扣2分。2、觀察患者的病情、呼吸、面色、傷口、引流管及護(hù)理治療情況。觀察少一項(xiàng)扣1分。3、關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋患者。移開(kāi)床旁桌距床20cm,移床旁椅至床尾。放下護(hù)欄，按需給予便缺一項(xiàng)扣1分。盆。4、松開(kāi)被尾，協(xié)助患

3、者取側(cè)臥位（背向護(hù)士），用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、骼脊、尾缺一項(xiàng)扣1分。紙）。5、換大單、中單：松開(kāi)近側(cè)大單、中單，將中單卷起擦凈橡膠中單。將大單、中單卷起塞入病人身下，橡膠單搭于病人身上，掃凈床褥上的渣屑;將清潔大單中線對(duì)齊，對(duì)側(cè)一半平卷好塞入病人身1/4下，近側(cè)一半依大單法鋪好;放平橡膠單，鋪中單缺一項(xiàng)扣2分，順序錯(cuò)誤 于橡膠單上。對(duì)側(cè)中單的半幅卷起塞入病人身下扣2分。操作過(guò)程中不觀（中 單上端距床頭4555cm）,近側(cè)半幅橡膠單和中察病情扣5分。單一并塞入床墊下，協(xié)助病人側(cè)臥或平臥于鋪好的一邊;轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)松開(kāi)底層各單，將污中單擦凈橡膠單后卷放床尾，橡膠單搭于病人身上，將污大單卷

4、分值4分6分得分2分4 分2分5分6分5分20分提問(wèn)10分至床尾于污中單一并放于治療車下;掃凈床褥上屑渣，依次將大單、橡膠單、中單各層鋪好;協(xié)助病人仰臥。操作過(guò)程中觀察病人病情變化6、換被套：解開(kāi)污物被套，將棉胎在污被套內(nèi)豎折三折再橫折三折于車上，將清潔被套正面在外鋪于被蓋上，然后將棉胎套入清潔被套，對(duì)好上端兩角，整理床頭蓋被，將清潔被套往下拉平，將蓋被上緣病人雙手握住，從床頭至床尾將污被套撤出放于污物袋內(nèi)，系好被套各帶，疊成被筒，為病人蓋好，尾端內(nèi)折與床尾平齊。7、換枕套：征得病人同意后，一手托起病人頭頸部，一手取出枕頭，更換枕套，拍松后置于病人頭下。8、整理床單位、清潔用物，桌椅歸位，做好

5、宣教，洗手并記錄。臥床病人更換床單的目的及注意事項(xiàng)。順序錯(cuò)誤扣1分，缺一項(xiàng)扣2分。 15分未取得病人合作扣1分，缺一項(xiàng)扣2分。缺一項(xiàng)扣1分，宣教不到位扣2分。不清楚目的扣5分。不明確注意事項(xiàng)扣5分。8分6分10分三、注意事項(xiàng)：1、替多管道病人更換床單時(shí)，應(yīng)注意維持各管道的效能。操作時(shí)動(dòng)作輕 穩(wěn)，防止導(dǎo)管折疊、脫出。保持各管道通暢。2、卷使用過(guò)的大單、中單時(shí)，向上曲卷污染面朝內(nèi)。3、護(hù)患避免交叉感染，鋪床前護(hù)士應(yīng)洗手，污染用物應(yīng)放入污染袋內(nèi)。4、操作者注意節(jié)力，鋪床前用物準(zhǔn)備齊全，按使用先后順序依次放置。鋪 床時(shí)身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后分開(kāi)稍屈膝，以擴(kuò)大支撐面，且 身體重心隨之降低，增加穩(wěn)定性。應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理，省力省時(shí)，提高工作 效率。5、操作者注意觀察操作者動(dòng)作敏捷輕穩(wěn)，不宜過(guò)