整理04觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案

1、觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1 危險(xiǎn)分析觸電會(huì)造成人員燒傷、肢體殘疾、死亡或者其他后果。1.1 按照事故大小分為兩種類型1.1.1 單個(gè)人觸電屬于發(fā)生事故的大多數(shù)情況，按照觸電人員不同，觸電分為兩種情況：1.1.1.1 電工作業(yè)時(shí)觸電電工在進(jìn)行電氣設(shè)備安裝、 線路鋪設(shè)或者電氣維修等作業(yè)時(shí)， 由于電氣 設(shè)備故障、違章操作等造成觸電事故。1.1.1.2 非電工人員意外觸電工人在操作設(shè)備、 使用電動(dòng)工具或者誤接觸到帶電設(shè)備時(shí)， 由于設(shè)備或 工具絕緣破壞等引起外殼帶電，造成操作者觸電。1.1.2 多人觸電事故在較多人參與的電力設(shè)施安裝、 維修過程中， 操作失誤、配合不當(dāng)或者 違章操作，造成多人觸電； 或者

2、高壓線路發(fā)生線路故障接地、 線路故障引起 多臺設(shè)備外殼帶電，造成多人觸電的事故。1.2 電站可能發(fā)生觸電的場所有：運(yùn)行崗位、檢維修工作崗位2 應(yīng)急原則在觸電急救過程中，遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的原則。3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1 應(yīng)急組織體系3.1.1 觸電事故需要電站參與的應(yīng)急隊(duì)伍有：兼職救護(hù)員。3.1.2電站的安全應(yīng)急指揮部即本電站的事故應(yīng)急小組，設(shè)指揮人員、 通訊人員、警戒人員、搶救人員四類人員。3.1.3搶救人員由本部門的電工擔(dān)任，通訊人員和警戒人員由事故現(xiàn)場工作人員擔(dān)任。事故應(yīng)急小組通 訊 人 員圖1電站應(yīng)急小組結(jié)構(gòu)圖3.2職責(zé)3.2.1通訊人員主要負(fù)責(zé)傳達(dá)指揮人員的指令。并對事后事故

3、現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)。3.2.2警戒人員負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒和保護(hù)。3.2.3搶救人員負(fù)責(zé)在救護(hù)車未到達(dá)之前，對觸電者進(jìn)行搶救。4預(yù)防與預(yù)警 4.1危險(xiǎn)監(jiān)控4.1.1電工作業(yè)過程中，應(yīng)有人監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁單獨(dú)操作。4.1.2各崗位人員在工作期間，能夠觀察到周圍人員，起到監(jiān)護(hù)作用。4.2預(yù)警行動(dòng)現(xiàn)場人員一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，立即口頭通報(bào)現(xiàn)場其他人員，電話向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。4.3 信息報(bào)告程序4.3.1 作業(yè)人員觸電后，監(jiān)護(hù)人員應(yīng)立即進(jìn)行搶救、報(bào)警。非電工人員意外觸電后， 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告， 請本部門應(yīng)急人員 進(jìn)行急救。4.3.2 急救人員應(yīng)撥打 120 電話，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和 人數(shù)。并向本部門

4、應(yīng)急小組指揮人員報(bào)告。5 應(yīng)急處置5.1 響應(yīng)分級：一級、二級、三級5.2 應(yīng)急程序5.2.1 發(fā)生單人觸電立即響應(yīng)，具體操作如下：5.2.1.1 發(fā)現(xiàn)觸電立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)者立即向本部門主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5.2.1.2 指揮人員指揮應(yīng)急人員開始搶救。5.2.1.3 電工作業(yè)觸電時(shí)，監(jiān)護(hù)人員立即實(shí)施搶救；非電工人員觸電后，發(fā) 現(xiàn)者立即召集搶救人員（距事故地點(diǎn)最近的電工）趕往現(xiàn)場實(shí)施搶救。5.2.1.4 搶救人員按以下步驟進(jìn)行搶救。5.2.1.4.1 立即進(jìn)行斷電，不能斷電時(shí)，按“ 6 處置措施”中觸電脫離方 法使觸電者脫離電源。5.2.1.4.2 確認(rèn)觸電者脫離電源后，按“ 6 處置措施”中施救方法開

5、始實(shí) 施搶救。5.2.1.5 值班人員立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。并在交叉路口處等候，指引救護(hù)車 迅速趕到事故現(xiàn)場。爭取醫(yī)務(wù)人員救治時(shí)間。5.2.1.6 警戒人員在事故現(xiàn)場周圍警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場。5.2.1.7 當(dāng)事故得到控制， 部門配合主管部門或上級部門進(jìn)行事故后的事故調(diào)查工作與現(xiàn)場恢復(fù)。5.3 發(fā)生多人觸電，按以下步驟進(jìn)行應(yīng)急：5.3.1 首先進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)。5.3.1.1發(fā)現(xiàn)人員立即報(bào)警。5.3.1.2指揮人員指揮應(yīng)急人員開始搶救。5.3.1.3發(fā)現(xiàn)者立即召集多名搶救人員（距事故地點(diǎn)最近的電工）趕往現(xiàn)場實(shí)施搶救。5.3.1.4 搶救人員到現(xiàn)場以后，按以下步驟進(jìn)行搶救。5.3.1.4.1

6、 迅速對觸電原因進(jìn)行判定，開始搶救工作。5.3.1.4.2 立即進(jìn)行斷電，不能斷電時(shí)，按“ 6 處置措施”中觸電脫離方 法使觸電者脫離電源。 必要時(shí)，向電力公司報(bào)告，請求對事故區(qū)域進(jìn)行停電。5.3.1.4.3 確認(rèn)觸電者脫離電源后，按“ 6 處置措施”中施救方法開始實(shí) 施搶救。5.3.1.5 值班人員向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。并在交叉路口處等候，指引救護(hù)車迅速 趕到事故現(xiàn)場。5.3.1.6 警戒人員在事故現(xiàn)場警戒，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。5.3.2 發(fā)生本部門不能處置的多人觸電事故， 立即啟動(dòng)第二級應(yīng)急響 應(yīng)。立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并報(bào)告公司總經(jīng)理，組織搶救。6 處置措施6.1 搶救傷員時(shí)，首先應(yīng)使觸電人

7、員脫離電源，脫離電源的方法如下：6.1.1 高壓觸電脫離方法觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)， 刀閘或其他斷路設(shè)備， 或用適合該電壓等級的絕緣工具 （絕緣手套、 穿絕緣 鞋，并使用絕緣棒） 等方法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。 觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員， 救護(hù)人員在施救過程中應(yīng)注意 保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。6.1.2 低壓觸電脫離方法低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)該迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)，刀閘， 拔出電源插頭等；或使用絕緣工具，干燥的木棒、木板、絕緣的繩子等絕緣 材料解脫觸點(diǎn)者； 也可抓住觸點(diǎn)者干燥而不貼身的

8、衣服將其拖開， 切記要避 免碰到金屬物體和觸電者裸露的身體， 也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锇?起絕緣后解脫觸電者； 救護(hù)人員也可以站在絕緣墊上或干木板上， 絕緣自己 進(jìn)行救護(hù)，使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。6.1.3 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法觸電者觸及斷落在地的高壓導(dǎo)線， 在未明確線路是否有電， 救護(hù)人員在 做好安全措施（如穿好絕緣靴，帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電 導(dǎo)線，救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員，在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心， 8m 為半徑的范 圍以外，以防跨步電壓傷人。6.2 傷員脫離電源后，應(yīng)立即初步搶救，施救方法如下：6.2.1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀

9、察，暫 時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。6.2.2 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通， 并用 5 秒時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁 止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。6.2.3 觸電后又摔傷的傷員， 應(yīng)就地仰面平躺， 保持脊柱在伸直狀態(tài)， 不得彎曲，如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平 直狀態(tài)，避免脊椎受傷。6.3 呼吸、心跳情況的判定6.3.1 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判 定傷員呼吸、心跳情況。6.3.1.1 看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。6.3.1.2 聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。6.3.1.3 試：試

10、測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一測（左或右）喉 結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。6.3.2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼 吸、心跳停止。6.4 實(shí)施心肺復(fù)蘇法搶救觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)， 應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的 三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施為：通暢氣道、口對口（鼻）人工呼 吸、胸外按壓（人工循環(huán)） 。6.4.1 通暢氣道6.4.1.1 觸電傷員停止呼吸，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口 內(nèi)有異物， 可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)， 并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉 從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。6.4.1.2 通暢

11、氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手 的手指將其下頜骨向上抬起， 兩手協(xié)同將其頭部向后仰， 舌根隨之抬起， 氣 道即可通暢， 嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。 頭部抬高前傾會(huì)加重氣 道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)，心臟流向腦部的血流減小甚至消失。6.4.2 口對口（鼻）人工呼吸6.4.2.1 在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指， 捏住傷員的鼻翼， 在救護(hù)人員深呼吸氣后， 與傷員口對口緊合。 在不漏氣的 情況下，先連續(xù)大口呼氣兩次， 每次 1 秒至 5 秒種，如兩次吹氣后試測頸動(dòng) 脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。6.422除開始時(shí)大口吹

12、氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍枰^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。6.4.2.3觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸，口對鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。6.4.3胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的 步驟如下:6.4.3.1右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下邊緣向上，找到肋骨和 胸骨接合處的中點(diǎn)。6.4.3.2兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部）食指平放在胸部下部。643.3另一只手的掌根緊抬食指上邊緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。6

13、.4.3.4正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓的效果的基本保證，正確的按壓姿 勢如下:a）使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。b）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm-5cm（兒童和瘦弱者酌減）。C）按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不離開胸壁。d）按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。643.5操作頻率如下:a）胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。b）胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行。其

14、節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15： 2）,反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣1次（5： 1），反復(fù)進(jìn)行。6.5搶救過程中的再判定6.5.1按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4個(gè)15： 2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒-7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。6.5.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口的人工呼吸。接著每 5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。6.6搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院6.6.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行。不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶

15、救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。6.6.26.6.3移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳、呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。6.6.46.6.5應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。6.7傷員好轉(zhuǎn)后的處理6.7.16.7.2 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)可暫停心肺復(fù)蘇法操 作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停， 應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹， 要隨時(shí)準(zhǔn)備再搶救。6.7.36.7.3 初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使 傷員安靜。6.7.4 現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng) 持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握， 不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診 斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。6.7.5 后期處置6.7.6.1 當(dāng)事故得到控制，總指揮宣布觸電應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。值班負(fù)責(zé)人通知 各相關(guān)部門應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。6.7.6.2 相關(guān)部門配合動(dòng)力公司查明觸電原因，進(jìn)行搶修工作。6.8 6.9 事故處理 事