怎樣看血液化驗單

1、怎樣看血液化驗單（一）白細胞計數(shù)白細胞就是人們常說的白血球，英文縮寫為WBC。它是人體內(nèi)的"衛(wèi)兵"，執(zhí)行著防御功能，對外來的病原物有吞噬消滅的作用。正常值初生兒（1522）X 109/L（1500022000/l）嬰兒（1020）X 109/L（1000020000/l）兒童（512）X 109/L（500012000/l）成人（3.510）X 109/L (350010000/l)臨床意義(1)生理性增高：新生兒、妊娠、分娩、劇烈活動、飲酒、飯后等。(2)病理性增高：急性化膿性感染、組織損傷、急性出血、尿毒癥、白血病等。(3)減少：某些傳染病、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血

2、、肝硬化、脾功能亢進、某些藥物中毒、或過敏、放療、化療等。（二）白細胞分類計數(shù)（DC）白細胞是一個"大家族"，根據(jù)其結(jié)構(gòu)性質(zhì)分為：哮中性粒細胞、嗜酸粒白細胞、嗜堿性粒細胞、單核白細胞、淋巴白細胞。粒細胞因胞漿內(nèi)含有顆粒而得名，中性粒細胞又分為桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞兩種。淋巴細胞又分為T細胞、B細胞。各種白細胞的壽命長短不一，平均約為13天，淋巴細胞的壽命差距較大，短的僅34天，有的T細胞壽命可超過百日，甚至長達20天。（1）中性粒細胞正常值顯微鏡計數(shù)法：中性桿狀核粒細胞0.010.05(1%5%)0.030.08(3%8%)中性分葉核粒細胞0.50.7(50%70%)0

3、.30.65(30%65%)血細胞計數(shù)儀法(GRAN):百分率0.460.765(46%76.5%)絕對值（1.86.4）×109/L臨床意義生理性增高:新生兒、妊娠、分娩和產(chǎn)傷、劇烈運動、嚴寒暴熱刺激可使中性粒細胞增高。病理性增高：反應性增高見于急性化濃菌感染，如化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎等，嚴重時可在鏡下見到病理狀態(tài)的中性粒細胞。另外，嚴重的組織損傷、嚴重燒傷、心肌梗塞、大手術(shù)后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒細胞增加。腫瘤性增多見于粒細胞性白血癥病。減低：某些細菌（傷寒、副傷寒桿菌）感染及病毒感染；再生障礙性貧血、慢性粒細胞白血病，粒細胞缺乏癥、腫瘤化療后、脾功能亢進，長期接

4、觸有毒理化物質(zhì)所致?lián)p傷，自身免疫性疾病。（2）淋巴細胞正常值顯微鏡計數(shù)法：成人0.20.4(20%40%)兒童0.30.56(30%56%)直接計數(shù)(LYM.C)：成人（1.2802.088）×109/L (12802088/1)兒童(2.8004.254)×109/L (28004254/1)血細胞計數(shù)儀法（LYM）：百分率0.1870.47(18.7%47%)絕對值(1.03.3)×109/L臨床意義生理性增高：出生1周的新生兒至5歲的兒童。病理性增高：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥，可見相對性增高；某些傳染病如風疹、流行性腮腺炎、百日咳、傳染性單核細胞增多癥，

5、可見絕對性增高；某些慢性感染，結(jié)核病恢復期，淋巴細胞白血病，某些類型的淋巴瘤器官移植排斥反應前期等。減少：免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細胞減少癥、應用腎上腺皮質(zhì)激素后、器官移植后某些免疫抑制劑的應用，放射病或急性化膿性感染時因中性粒細胞明顯增高，淋巴細胞呈相對性減少。（3）單核細胞正常值顯微鏡計數(shù)法：成人0.030.08(3%8%)兒童0.020.08(2%8%)直接計數(shù)(MON.C)(0.0670.325)×109/L (67325/1)血細胞計數(shù)儀法(MID)(嗜酸、嗜堿及單核細胞之和)：百分率0.0350.079(3.5%7.9%)絕對值(0.20.7)×109

6、/L臨床意義生理性增多：見于出生后2周的嬰兒。病理性增多：某些感染，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、傷寒、瘧疾、黑熱病、活動性結(jié)核、急性感染的恢復期；某些血液病，如急性單核細胞性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織的細胞病。減少：一般無臨床意義。（4）嗜酸粒細胞正常值顯微鏡計數(shù)法：成人0.0050.05(0.5%5%)兒童0.0050.05(0.5%5%)直接計數(shù)(EOS.C )(0.050.3)×109/L (50300/1)血細胞計數(shù)儀法（MID）（嗜酸、嗜堿及單核細胞之和）：百分率0.0350.079(3.5%7.9%)絕對值(0.20.7)×109/L臨床意義反應性增高:見于過敏性

7、疾病、某些寄生蟲病、某些皮膚病，如濕疹、銀屑病、剝脫性皮炎、天皰瘡，某些傳染病如猩紅熱。腫瘤性增高：見于慢性粒細胞白血病，嗜酸粒細胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。減少：長期應用腎上腺皮質(zhì)激素后。（5）嗜堿粒細胞正常值顯微鏡計數(shù)法：成人0.000.01(01%)兒童0.000.01(01%)直接計數(shù)(BAS.C)(0.020.05)×109/L (2050/1)血細胞計數(shù)儀法（MID）（嗜酸、嗜堿及單核細胞之和）：百分率0.0350.079(3.5%7.9%)絕對值(0.20.7)×109/L臨床意義增多:見于慢性粒細胞白血病,罕見的嗜堿粒細胞白血病,骨髓纖維化和某些轉(zhuǎn)移癌,黏

8、液性水腫,變態(tài)反應,甲狀腺機能減退、潰瘍性結(jié)腸炎。減少：速發(fā)型變態(tài)反應，促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量，甲狀腺機能亢進、柯興氏征。（三）紅細胞紅細胞人們通常叫紅血球，化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓，主要以蛋白質(zhì)和鐵為原料，其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外，腎臟分泌的促紅細胞生成素，有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發(fā)育、成熟約需3.57天,一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下，紅細胞不斷地新生、衰老、死亡，在血液中保持相對恒定的數(shù)目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白（其中包括蛋白質(zhì)和鐵）。血紅蛋

9、白是人體內(nèi)運輸氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把從肺部吸入的氧通過血液循環(huán)運輸?shù)饺砀鱾€細胞，又把細胞內(nèi)代謝所產(chǎn)生的二氧化碳裝載上，隨血液循環(huán)運到肺呼出體外，往返于肺與各細胞之間，一刻不停地工作著，紅細胞數(shù)量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸，使人體發(fā)生病理生理變化。正常值初生兒（6.07.0）×1012/L(600萬700萬/1)嬰兒（5.27.0）×1012/L(520萬700萬/1)兒童（4.25.2）×1012/L(420萬520萬/1)成年男性（4.05.5）×1012/L(400萬550萬/1)成年女性（3.55.0）×1012/

10、L(350萬550萬/1)臨床意義    減少:見于各種類型的貧血,如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及感染、腎病、胃切除術(shù)后、出血性疾病、甲狀腺功能減退癥、白血病以及接觸苯、胺等化學物質(zhì)引起職業(yè)性中毒等所引起的貧血。增多：嚴重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法魯氏四聯(lián)癥、肺心病、肺氣腫、肺動靜脈瘺等，由于慢性缺氧刺激骨髓增生。真性紅細胞增多癥。大面積燒傷、嚴重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿，以及晚期消化道腫瘤長期不能進食等所引起的大量失水和血液濃縮。慢性一氧化碳中毒。長期在高原生活的人，劇烈的體力活動者可出現(xiàn)生理性紅細胞增多。（四）血紅蛋白

11、血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結(jié)合而成的，人們通常稱其為血色素。合成血紅素的原料是甘氨酸、琥珀酰輔酶A和鐵。當鐵缺乏時，血紅素形成減少，引起血紅蛋白降低，造成小細胞低色素性貧血。葉酸和維生素B12是合成脫氧核糖核酸必需原料，也是紅細胞生長、成熟必不可少的條件。如果缺乏維生素B12或葉酸，可造成巨幼紅細胞性貧血。此外，維生素B2、維生素B6均參與血紅蛋白的形成。當紅細胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬以后，血紅蛋白分解，其中鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)部分重新被利用制造紅細胞，其余部分則變成膽紅素從肝臟排入毛細膽管，成為膽汁的組成部分，最后從糞和尿中排出。正常值初生兒170220克/L（17.022.0克/dl）嬰兒160200

12、克/L（16.020.0克/dl）兒童110160克/L（11.016.0克/dl）成年男性120165克/L（12.016.5克/dl）成年女性110150克/L（11.015.0克/dl）臨床意義血紅蛋白的測定主要用于貧血的診斷并判斷其程度：輕度貧血血紅蛋白在90克/L120克/L中度貧血血紅蛋白在60克/L90克/L重度貧血血紅蛋白在30克/L60克/L嚴重貧血血紅蛋白在30克/L以下（五）紅細胞比積（HCT或PCV） 正常值兒童0.350.43(35%43%)男性0.400.50(40%50%)女性0.350.45(35%45%)臨床意義增高:初生兒可有生理性增高。病理性增高見于大面積

13、燒傷、反復嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等導致的血液濃縮及真性紅細胞增多癥。減低：見于各種貧血、白血病、血液稀釋等。（六）紅細胞沉降率(ESR)或動態(tài)紅細胞沉降率(AESR)紅細胞沉降率就是通常所說的血沉。當血漿中帶正電荷的球蛋白及纖維蛋白原增加時，紅細胞失去負電荷，不互相排斥而易形成緡線狀時，血沉就增快；反之血漿中帶負電荷的白蛋白增加時或紅細胞增多時，血沉就變慢。正常值成年男性015mm/小時成年女性020mm/小時臨床意義一般來說，凡體內(nèi)有感染或組織壞死的情況，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病變存在。（1）生理性增快：血沉隨年齡的增長而加快，65歲以上的老年人，血沉有時可達40mm/小時。孕婦由

14、于血漿容量增加，從第3個月起血沉就加快，分娩后三周才恢復正常。婦女在月經(jīng)期血沉也稍快。（2）病理性增快：顯著增快見于多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌癥、華氏巨球蛋白血癥、重度貧血、嚴重的急性細菌感染、膠原病、門脈性及膽汁性肚硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴重的腎臟病等。血沉中等度加快見于急、慢性炎癥，急性局部感染、慢性感染活動期，如風濕熱活動期、結(jié)核病、急性腎小球腎炎、急性病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進或減低，以及大手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗塞引起的組織損傷及壞死或高膽固醇血癥者。（3）減慢：見于紅細胞數(shù)顯著增多及纖維蛋白原含量嚴重減低時，如真性紅細胞增多癥、DIC晚期。（七）血小板（PLT或BP）計數(shù)血小板的機能主要表現(xiàn)在兩個方面：促進止血和加速凝血。前者是指血管破損而出時，血小板具有制止作用；后者是指血液加速凝固成塊。因此，測定血小板數(shù)有助于出血性疾病的鑒別診斷。正常值（100300）×109/L（13）×104/1）臨