發(fā)熱門診設(shè)置實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)

1、實(shí)用文檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置指導(dǎo)意見一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功能需 要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的 清潔與污染路線流程， 采取安全隔離措施， 嚴(yán)防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴(kuò)展性， 做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時(shí)，應(yīng)盡可能通過采取制度、流程、 消毒隔離等其它方面的改進(jìn)措施， 以彌補(bǔ)硬件設(shè)施上的缺陷和不 足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（一） 選址1、為防止交叉污染，發(fā)熱門診與其他建筑、公共場(chǎng)所應(yīng)保持適 當(dāng)?shù)拈g距。2、發(fā)熱門

2、診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域。與普通門（急）診 相隔離。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有醒目的標(biāo)志。（二） 布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應(yīng)完全分隔，做到空氣氣流 互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道，發(fā)熱門診應(yīng)增 設(shè)清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確， 相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。4、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有診室、處置治療室、留驗(yàn)觀察室、醫(yī)務(wù)人員 更衣室；每室必須獨(dú)立。（三） 通風(fēng)、排風(fēng)1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情 況下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。發(fā)熱門

3、診業(yè) 務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)： 循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)； 不設(shè)新風(fēng)， 不能開窗通風(fēng)換氣的水 空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)； 絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置； 發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)， 不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的， 應(yīng)確保自然通風(fēng)。3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染 區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗 消毒 1-2 次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（四） 消毒1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合醫(yī)療廢 物管理?xiàng)l例、醫(yī)療

4、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。3、各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、消 毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的12名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，以保證24小時(shí)值班有效開展。2、設(shè)備。（ 1 ）基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診 器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、污物桶、一次性壓舌板、處置臺(tái)、一次性 注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅 菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消毒設(shè)施

5、、心電圖機(jī)等。（2）通信設(shè)施。工作間應(yīng)有電話與外面聯(lián)系，工作電話應(yīng)對(duì)外 公布。3、隔離消毒措施。（1 ）工作人員著裝。醫(yī)護(hù)人員著防護(hù)性工作服，戴工作帽、12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套。（2）污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋， 污物密封后在焚燒爐焚燒。（3）工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生 部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。 推薦消 毒劑： 0.2 0.5 過氧乙酸、含氯消毒劑等。（4）門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時(shí)噴灑消毒藥液，保 持有效消毒狀態(tài)。（5）聽診器、血壓計(jì)等不易高溫高壓消毒器械，用后置于福爾 馬林熏蒸箱內(nèi)消毒。（ 6）保持室內(nèi)通風(fēng)。（7）留驗(yàn)觀

6、察室床與床之間用屏風(fēng)相對(duì)進(jìn)行隔離。（8）留驗(yàn)觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護(hù)措施后探視，以 防傳染。4、接診要求。（1）醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，其內(nèi)容 主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項(xiàng)等。（2）導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)為發(fā)熱病人戴 12 層口罩并代為其掛號(hào)后， 引 入發(fā)熱門診就診。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，醫(yī)療機(jī) 構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中， 應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病 學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的 病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病 人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診， 同時(shí)對(duì) 接診

7、處采取必要的消毒措施。（4）發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)每一位就診的發(fā)熱病人進(jìn)行初步的SARS人禽流感等相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查；不能明確診斷者，留驗(yàn)觀察，積極治療。發(fā)現(xiàn) SARS或人禽流感可疑病人，應(yīng)立即 對(duì)病人進(jìn)行隔離觀察， 并由院內(nèi)專家組進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。 經(jīng)院內(nèi)會(huì) 診后仍認(rèn)定為SARS預(yù)警病例、醫(yī)學(xué)觀察病例或人禽流感可疑病 例，應(yīng)迅速按規(guī)定報(bào)告疫情。（5）對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 依法采取隔離或者控制傳播措施， 并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員 和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診 到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療

8、， 并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng) 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（7）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，使用符合運(yùn)送要求 的專用車輛，并規(guī)范消毒。（8）醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，其中溫嶺市 與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)表以日?qǐng)?bào) 形式向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。5、記錄要求。（ 1）發(fā)熱門診登記的項(xiàng)目應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、 家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東電話）、發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥狀體征等（2）問診記錄：有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、 病史、癥狀和體征。（3）采樣、化驗(yàn)記錄包括：登記的項(xiàng)目應(yīng)包括：姓名、性別、 年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東

9、電話）、 14 歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話，發(fā)病日期、 初復(fù)診日期、 主要癥狀體征等， 送檢時(shí)間、 人員， 化驗(yàn)結(jié)果記錄。（4）醫(yī)院自查記錄單包括：發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳染病 病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單（自查日期、檢查人員、具體情 況及反饋意見）、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)記錄（5）發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及日?qǐng)?bào)記錄包括：發(fā)熱門診日志、溫嶺 市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)表（6）疫情報(bào)告記錄5、規(guī)章制度。（1）發(fā)熱門診實(shí)行 24 小時(shí)值班制。（2）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，不準(zhǔn)拒收。（3）發(fā)熱門診實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)， 培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治

10、 的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴 露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。（5）發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)工作制度。（6）建立健全發(fā)熱門診各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，并認(rèn) 真貫徹執(zhí)行。（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)熱門診管理部門每月至少一次，檢查督導(dǎo) 發(fā)熱門診工作，并有檢查的記錄備查，以規(guī)范發(fā)熱門診管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置指導(dǎo)意見一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功能需 要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格 設(shè)置防護(hù)分區(qū) ，嚴(yán)格 區(qū)分人流、物流的 清潔與污染路線流程 ，采取安全隔離措施， 嚴(yán)防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴(kuò)展性，

11、 做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時(shí)， 應(yīng)盡可能通過采取制度、 流程、 消毒隔離等其它方面的改進(jìn)措施 ，以彌補(bǔ)硬件設(shè)施上的缺陷和不 足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（一） 選址1、發(fā)熱門診與其他建筑、公共場(chǎng)所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)拈g距。2、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域。 與普通門（急）診 相隔離。發(fā)熱門診應(yīng) 設(shè)有醒目的標(biāo)志 。3、醫(yī)院門口和門診大廳要 設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示 ，其內(nèi)容主 要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項(xiàng)等。（二） 布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應(yīng)完全分隔，做到空氣氣流 互不相通。發(fā)熱門診 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置

12、 。2、雙通道： 發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道，發(fā)熱 門診應(yīng)增設(shè)清潔物品和污染物品的出入口； 各出入口應(yīng)設(shè)有醒目 標(biāo)志。3、區(qū)域劃分 ：發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū) 劃分明確，相互無交叉，并有醒目標(biāo)志。4、發(fā)熱門診應(yīng) 至少設(shè)有診室、治療室、留觀室、更衣室；每室 必須獨(dú)立。（三） 通風(fēng)、排風(fēng)1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng) 盡量采用自然通風(fēng) ，自然通風(fēng)不良的情 況下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行 強(qiáng)制排風(fēng) 。發(fā)熱門診業(yè) 務(wù)用房應(yīng)保持 所有外窗可開啟 ，室內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)： 循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)； 不設(shè)新風(fēng)， 不能開窗通風(fēng)換

13、氣的水 空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)； 絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置； 發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)， 不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的， 應(yīng)確保自然通風(fēng)。3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向 ，使氣流 從清潔區(qū)到半污染 區(qū)、再到污染區(qū)， 污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。 每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗 消毒 1-2 次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（四） 消毒1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒 ，符合醫(yī)療廢 物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。3、各業(yè)務(wù)用房必須安

14、裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、紗 窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、 人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的 12名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的 護(hù)士，以保證24小時(shí)值班有效開展。2、設(shè)備。（ 1 ）基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診 器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、污物桶、一次性壓舌板、處置臺(tái)、紫外線 燈、手消毒設(shè)施等。（ 2 ）通信設(shè)施。 工作間應(yīng)有電話 與外面聯(lián)系，工作電話應(yīng)對(duì)外 公布。3、隔離消毒措施。（1 ）工作人員著裝。 醫(yī)護(hù)人員著 防護(hù)服， 戴工作帽、 12 層口罩、 一次性手套，套一次性鞋套。（2）污物桶內(nèi)置一次性 雙層塑料袋 ，污物密封后在焚燒爐焚燒。（3）工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生 部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。 推薦消 毒劑： 0.2 0.5過氧乙酸、含氯消毒劑等。（4）門診出入口放置 浸濕消毒腳墊 ，并定時(shí)噴灑消毒藥液， 持有效消毒狀態(tài)。（5）聽診器、血壓計(jì)等進(jìn)行消毒。（ 6）保持室內(nèi)通風(fēng)。（7）留驗(yàn)觀察室床與床之間用屏風(fēng)相對(duì)進(jìn)行隔離 。（8）留驗(yàn)觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護(hù)措施后探視，以 防傳染。4、規(guī)章制度。（1）發(fā)熱門診實(shí)行 24 小