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重慶市南丿（I區(qū)婦幼保健院壓瘡發(fā)生高危預(yù)警上報(bào)表姓名性別年齡住院號(hào)科室診斷身高體重i=h患、者狀態(tài)意識(shí)不清癱瘓癌癥晚期長期臥床營養(yǎng)不良老年人（65歲）口入院帶壓瘡其他入院時(shí)間、十心十Brade n評(píng)估時(shí)間評(píng)分分值Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目1分2分3分4分得分感覺完全受限非常受限輕度受限未受損潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時(shí)潮濕很少潮濕活動(dòng)力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動(dòng)力完全無法移動(dòng)嚴(yán)重受限輕度受限未受限營養(yǎng)非常差可能足夠足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題壓潛在危險(xiǎn)：采取措施：A 一般處理口 B翻身+皮膚檢杳口 C翻身+氣墊床+皮膚檢杳口 D加強(qiáng)營養(yǎng) E鹽水換藥F敷油紗口 G烤燈口H使用貼膜口 1抗生素口J警示標(biāo)識(shí)K宣教口 L其它方法填報(bào)人：護(hù)士長審核簽字：壓瘡護(hù)理專家審核意見：護(hù)理部審核意見：注：Braden評(píng)分w 12分高度危險(xiǎn)，實(shí)施高危預(yù)警上報(bào)；傳報(bào)表由科室負(fù)責(zé)填寫，一式兩份：一份保存科室記錄,份上報(bào)護(hù)理部（兩份表格保存期限均為護(hù)理部壓瘡追訪記錄時(shí)間預(yù)防措施皮膚完整情況護(hù)理效果評(píng)價(jià)備注出院評(píng)價(jià)（注：文檔可能無法思考全面，請(qǐng)瀏覽

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