護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試常見疾病試題血液

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格測(cè)試常見疾病試題：血液A型題1 .有關(guān)鐵的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主B粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵E血紅蛋白的鐵是三價(jià)鐵2 .缺鐵型貧血病人的以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不正確A.TF升高B. TFR升高C. FS升高D. FEP升高E.鋅嚇咻升高3 .有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述,哪項(xiàng)不正確A. HD僅占全部淋巴瘤的 8%- 11%B淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C.淋巴細(xì)胞為主型較為少見D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化4 .關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率較低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常

2、見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E.指甲扁平,甚至反甲5.慢性失血性貧血患者,當(dāng)失血至少到達(dá)多少可有貧血表現(xiàn)A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%6 .能夠改善再障造血功能的舉措是A.脾切除B.葉酸口服C.維生素B4D.雄性激素E.腎上腺皮質(zhì)激素7 .慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首選考慮的診斷是A.急性胰腺炎8 .胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾栓塞E左腎結(jié)石8 .青年女性,皮膚粘膜出血一周, 平時(shí)有鼻出血且月經(jīng)過多.查體紅細(xì)胞2. 5X1012/L,血紅蛋白80g/L , WBC10 109/L, PLT10X 109/L ,骨髓增生活潑,巨細(xì)

3、胞增加,最可能的診 斷是A.再生障礙性貧血B血小板減少性紫瘢C.過敏性紫瘢D.急性白血病E慢性白血病9 .急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是A.前者多有高熱,感染,出血B前者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,多在 300 X 109/L以上C.前者外周血淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活潑E前者的幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性10 .慢性粒細(xì)胞白血病急性變,最主要的診斷依據(jù)是A.脾顯著增大B進(jìn)行性貧血C. P染色體陽性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始+早幼粒細(xì)胞0. 3011 .男性60歲,發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片淤斑；血紅蛋白90g/L ,白細(xì)胞10X 109/L , 中性粒

4、細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.21,未見幼稚細(xì)胞,血小板 25X 109/L,凝血酶原時(shí)間15s對(duì) 照組12s,血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)顯弱陽性,最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E維生素K缺乏癥12 .維生素B12缺乏引起的貧血不宜用葉酸治療,理由是A.可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變B不能使貧血好轉(zhuǎn)C葉酸和維生素B12在體內(nèi)有拮抗作用D.葉酸可導(dǎo)致再障13 .以下疾病中末梢血白細(xì)胞含有phi染色體者為A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C多發(fā)性骨髓瘤D.再障14 .為鑒別白血病與類白血病應(yīng)該作的骨髓組織染色是A.堿性磷酸酶染色B過氧化酶染色

5、C.瑞士染色D.糖原PAS反響15 .慢性粒細(xì)胞白血病化療藥物首選A.馬利蘭B.環(huán)磷酰胺C.二澳甘露醇D.羥基月尿16 .最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病17 .關(guān)于慢性白血病的表達(dá),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.大多由急性轉(zhuǎn)化而來B.以慢粒多見C.慢性患者約半數(shù)以上可急性變D.慢性急性變患者大多數(shù)預(yù)后不好E.慢性急性變用藥物化療無效18 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型治療的首選方案是A.脾切除B.輸血和輸血小板C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.使用止血?jiǎng)?9 .引起ITP病人出血的機(jī)制中,以下

6、哪項(xiàng)不正確A.血小板破壞過多B血小板生成減少C.毛細(xì)血管壁通透性增加D.血小板III因子異常E血小板功能異常20 .再障的診斷,以下哪項(xiàng)不正確A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分降低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少E末梢血淋巴細(xì)胞比例增高21 .以下哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血A.血清鐵蛋白降低B血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低D.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低A型題22 答案：E評(píng)析：此題考點(diǎn)：鐵與造血食物中的鐵是難溶性的三價(jià)鐵.胃酸、維生素C、食物中的復(fù)原物質(zhì)如果糖、半胱氨酸等有助于三價(jià)鐵的復(fù)原和吸收.二價(jià)鐵被吸收后立即被氧化稱為三價(jià)鐵,并

7、與血漿中的3 1球蛋白結(jié)合,稱為血漿鐵.血紅蛋白中的鐵是二價(jià)的.23 答案：C評(píng)析:此題考點(diǎn)：缺鐵性貧血的化驗(yàn)檢查TS為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,缺鐵性貧血病人TS可減低到15%以下,所以備選答案 C是不正確的.24 答案：B評(píng)析：此題考點(diǎn)：何杰金病的特點(diǎn),何杰金病的病理分型及特點(diǎn)為：1.淋巴細(xì)胞為主型較少見, 預(yù)后良好；2.淋巴細(xì)胞耗竭型較少見, 預(yù)后差；3.混合細(xì)胞型此型是何杰金最多見的類型,預(yù)后介于上兩型之間；4.結(jié)節(jié)硬化型多見與年青婦女,預(yù)后好.25 答案：A評(píng)析：此題考點(diǎn)：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn).缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有：1.一般病癥：面色蒼白、乏力、氣促、煩躁、頭痛、對(duì)抗力低下,感染時(shí)機(jī)增加

8、等；2.上皮細(xì)胞異常病癥.如舌痛、舌炎、口角炎、毛發(fā)枯燥、指甲變薄、變脆、可有反甲、胃酸分泌減少等.26 答案：B評(píng)析：此題考點(diǎn)：失血性貧血的危害,慢性失血到達(dá)全身血容量的20%寸就會(huì)有貧血的表現(xiàn),由于此時(shí)人體已經(jīng)不能及時(shí)代償, 特別是紅細(xì)胞生成速度雖有加快, 但仍彌補(bǔ)不了損失的數(shù) 量.27 答案：D評(píng)析：此題考點(diǎn)：再生障礙性貧血的治療.雄激素可以促進(jìn)骨髓的造血功能,促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生,使骨髓干細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)紅細(xì)胞生成素敏感的細(xì)胞,從而改善造血功能. 葉酸和維生素B4與治療再生障礙性貧血無關(guān).腎上腺皮質(zhì)激素只能減輕出血,也無助于造血功能的改 善.脾切除僅對(duì)少數(shù)慢性再障病例有減輕貧血的療效,但不

9、能改善造血功能.28 答案：D評(píng)析：此題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的并發(fā)癥慢性粒細(xì)胞白血病脾大最為突出,往往就醫(yī)時(shí)已到達(dá)臍或臍以下,質(zhì)地堅(jiān)硬、平滑、無壓痛.如果發(fā)生脾梗死那么有明顯疼痛和壓痛,并有摩 擦音.29 答案：B評(píng)析：此題考點(diǎn)：血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)該患者為出血性疾病,外周血中未見幼稚細(xì)胞,可排除白血病,有貧血的表現(xiàn),PLT升高,骨髓象見骨髓增生活潑,巨核細(xì)胞系增生,故最可能的診斷是血小板減少性紫瘢.30 答案：E評(píng)析：此題考點(diǎn)：急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷,急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是：前者幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性,后者陰性；前者糖原PAS反響(

10、-)或(+),彌漫性淡紅色,后者(+)呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少 或(-),后者增加.故E正確.31 .答案：E評(píng)析：此題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病急性變的特點(diǎn),慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí),最特異的改變是骨髓或外周血中原始細(xì)胞增多大于20% 一般為30%- 80%32 .答案：D評(píng)析：此題考點(diǎn)：彌散性血管內(nèi)凝血與白血病的鑒別診斷.患者為老年男性,有發(fā)熱、 咳嗽等病癥,有出血傾向,但無胸骨壓痛,外周血中也未見幼稚細(xì)胞,故排除急性白血病. 血小板大于20X 10 9/L, 一般也可排除特發(fā)性血小板減少性紫瘢.根據(jù)患者表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室 檢查,最有可能的診斷是感染合并DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)

11、.33 .答案：A評(píng)析：此題考點(diǎn)：維生素 B12缺乏引起的貧血的治療葉酸治療維生素B 12缺乏引起的貧血不能使神經(jīng)系統(tǒng)病癥好轉(zhuǎn),甚至可使病癥加重.34 .答案：A此題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)診斷90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者的血細(xì)胞中出現(xiàn)ph1染色體,其編碼的蛋白質(zhì)是 P120, P120具有增強(qiáng)酪氨酸激酶的活性,導(dǎo)致粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增殖.35 .答案：A評(píng)析：此題考點(diǎn)：白血病與類白血病的鑒別診斷白血病時(shí)骨髓片堿性磷酸酶染色陰性,類白血病時(shí)骨髓片堿性磷酸酶染色陽性.36 .答案：D評(píng)析：此題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的治療羥基尿?yàn)橹芷谔禺愋砸种艱NA合成的藥物,起效快,但持續(xù)時(shí)間較短.用藥兩三

12、天白血病迅速下降,停藥后很快上升.用該藥治療慢性白血病其中數(shù)生存期比用白消安者長(zhǎng),且急性變率也低些.為當(dāng)前首選藥物.37 .答案：C評(píng)析：此題考點(diǎn)：白血病的臨床特點(diǎn). 白血病類型不同,臟器發(fā)生浸潤(rùn)的情況也不同,如急性 淋巴細(xì)胞性白血病多有肝、 脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病,而急性單核細(xì)胞白血病那么容易發(fā)生皮膚浸潤(rùn).38 .答案：A評(píng)析：此題考點(diǎn)：慢性白血病的臨床特點(diǎn)慢性白血病增生的白細(xì)胞主要是比較成熟的白細(xì)胞, 不同于急性白血病. 它起病緩慢,臨床經(jīng)過也較緩和,在疾病開展過程中可以變?yōu)榧毙?稱 為急性變.而不是由急性白血病轉(zhuǎn)化而來.39 .答案：D評(píng)析：此題考點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療糖皮質(zhì)激素能抑制血小板抗體形成,降低毛細(xì)血管脆性,減輕巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的破壞作用,所以適用于急性和慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢.40 .答案：D評(píng)析：1血小此題考點(diǎn)：ITP病人出血的原因一般出血性疾病的發(fā)病機(jī)制可有以下幾個(gè)方面:板破壞過多；2.血小板生成減少；3.毛細(xì)血管壁通透性增加；4.血小板功能異常.因此此題 D答 案是最不可能的因素.41 .答案：C評(píng)析：此題考點(diǎn)：再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床上有嚴(yán)重貧血,伴有出血、感染、發(fā)熱的 患者,血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少,脾不