2018年冠心病健康教育知識講座

1、2018 年冠心病健康教育知識講座冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，在現(xiàn)代社會(huì)冠心病已經(jīng)發(fā)展成為不可忽視的疾病， 患有冠心病一定要及時(shí)的治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。下面讓我們就冠心病的誘因、病因、 病理、治療、預(yù)防等方面進(jìn)行簡單的探討。一、什么是冠心??？冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。 是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動(dòng) 脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣， 使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞， 以及血栓形成造成管腔閉塞， 導(dǎo)致心 肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。二、冠心病分型和臨床癥狀1無癥狀性心肌缺血型： 有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞 , 心肌缺血卻沒有心絞痛發(fā)作。2心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后壓榨感 ,悶脹

2、感 ,持續(xù) 3到 5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部 , 休息和含化硝 酸甘油緩解。3心肌梗塞型： 疼痛部位與以前心絞痛部位一致 , 但持續(xù)更久 , 疼痛更重 , 休息和含化硝 酸甘油不能緩解。4缺血性心肌病型： 即心力衰竭和心律失常型。 部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn) ,如氣緊 , 水腫 , 乏力等 , 還有各種心律失常。5猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡, 在急性癥狀出現(xiàn)以后 1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。三、哪些人易患冠心病1冠心病多見于 40 歲以上的中老年人，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。 年輕的男性患者比年輕的女性患者多， 但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女， 其危險(xiǎn)就幾乎 與男

3、性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較。2吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2 倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中， 吸煙者死于冠狀動(dòng)脈病的人數(shù)， 是不吸煙者死于冠狀動(dòng)脈 病人數(shù)的 5 倍以上。3飲食：常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。4如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。5冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。6體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。7體力活動(dòng)少你、腦力勞動(dòng)多、 經(jīng)常有緊迫感的職業(yè)，發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化的

4、比率較高。8高血脂：如總膽固醇、甘油三高9其他，如精神壓力等。以上因素中，血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大危險(xiǎn)因素。四、診斷冠心病的方法有哪些？1心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。2核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。 3冠狀動(dòng)脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn) ”。4超聲和血管內(nèi)超聲： 心臟超聲可以對心臟形態(tài)、 室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查， 是目前最常用的檢查手段之一。5心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。 6心血池顯像。五、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心

5、?。?冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病， 處于這個(gè)年齡階段的人， 在日常生活中， 如果出 現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。1勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3 - 5分鐘，休息后自行緩解者。 2體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。 3出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 4飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。 5夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥 時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 6性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 7聽到噪聲便引起心慌、胸

6、悶者。8反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么？氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。我國山東地區(qū)在35月份心肌梗塞的發(fā)病率最高，變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣直接影響心臟本身的血液供應(yīng)； 再則寒冷的季節(jié)里常易發(fā)生感冒和支氣管炎這一切對患有冠心病的病人都十分不利，常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因，因此，冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：(1) 除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外還要備好保健盒 氧氣等急救藥品；(2) 如頻繁發(fā)生心絞痛要及時(shí)臥床休息 并及時(shí)到醫(yī)院檢查 治療；(3) 堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉如戶外散步 太極拳 氣功等 但遇

7、有驟冷 暴雪 大風(fēng) 等天氣變化時(shí) 要留在室內(nèi)活動(dòng) 根據(jù)氣溫變化，及時(shí)更換衣服被褥 注意保暖；(4) 避免疲勞緊張 情緒激動(dòng) 盡量少參加社交活動(dòng)和長途旅行 適當(dāng)節(jié)制性生活；(5) 提倡用溫水擦澡以提高皮膚的抗寒能力 同時(shí)要積極防治感冒 氣管炎等上呼吸道感 染。八、冠心病病人在運(yùn)動(dòng)中要注意什么？ 運(yùn)動(dòng)固然對冠心病病人有好處， 但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)， 給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。 因 此，冠心病病人在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須注意以下問題：1對于心絞痛發(fā)作 3 天之內(nèi)，心肌梗死后半年之內(nèi)的病人，不宜做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。2運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配，流至胃腸幫助消化的 血量增加，而心臟供

8、血相對減少，易引起冠狀動(dòng)脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。3運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者，不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。4運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會(huì)使心肌耗氧量增加。5運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡。因?yàn)槿斫跓崴?，必然造成廣泛的血管擴(kuò)張，使心 臟供血相對減少。6運(yùn)動(dòng)后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運(yùn)動(dòng)后的一種休息，這是十分有害的。因?yàn)?運(yùn)動(dòng)后心臟有一個(gè)運(yùn)動(dòng)后易損期， 吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺， 加上尼古 丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。九、老年冠心病患者如何康復(fù)鍛煉？老年人要聽從醫(yī)生的囑咐 適當(dāng)活動(dòng)運(yùn)動(dòng)量宜從輕量級開始，如輪替活動(dòng)肢體、屈膝、 擺動(dòng)雙臂、活動(dòng)頸

9、、肩關(guān)節(jié)、起坐、然后下床、躺在椅上、自己進(jìn)餐、洗漱、入廁、逐漸增 加活動(dòng)量，以達(dá)到或接近梗死前的活動(dòng)度為準(zhǔn)。步行是最方便的運(yùn)動(dòng)方式 多訪友 作消遣活動(dòng) 盡量避免奔跑 縱躍 因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)因此引 起體位性低血壓等不良反應(yīng)。太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式， 高齡患者出汗反應(yīng)差 因此散熱也慢 故不耐熱 所以在氣溫高時(shí) 或濕度高的情況下 應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉十、控制冠心病的關(guān)鍵是什么？控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。 雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病， 但其動(dòng)脈粥樣 硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期， 這期間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會(huì)。 一級 預(yù)防， 防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預(yù)防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級預(yù)防，及時(shí)控制并發(fā)癥，提 高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。十一、預(yù)防冠心病的措施不吸煙只食用少量的牛油 奶油及各種油膩食物將你習(xí)慣食用的肉類量減少 將你食用的肉上脂肪除去 吃燒煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只雞蛋吃大量水果及蔬菜 但飲食要維持平衡均勻減少鹽的攝食量 攝食鹽量低可以降低血壓并且