臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-19試題

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-19總分：100.00 ,做題時間：90分鐘一、總題數(shù)：45,分?jǐn)?shù)：100.001.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為 分?jǐn)?shù)：2.00A.510秒鐘B.510分鐘 VC.510小時D.510天E.510個月解析：2 .胰島素樣生長因子IGF的化學(xué)本質(zhì)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.多肽 VB.蛋白質(zhì)C.氨基酸衍生物D.兒茶酚胺E.類固醇解析：3 .有關(guān)2型糖尿病的表達(dá)錯誤的選項是 分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島0細(xì)胞的功能減退B.胰島素相對缺乏C.常見于肥胖的中老年人D.常檢出自身抗體VE.胰島素對抗解析：4 .以下哪種激素可使血糖濃度下降 分?jǐn)?shù)：2.00A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.

2、胰島素 VE.甲狀腺素解析：解析胰島素是主要的降血糖激素,由胰島B細(xì)胞產(chǎn)生.5 .位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是分?jǐn)?shù)：2.00A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖VC.1 , 6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸解析：6.胰高血糖素對糖代謝的作用是 分?jǐn)?shù)：2.00A.促進(jìn)糖原分解和糖異生VB.促進(jìn)糖原分解,抑制糖異生C.抑制糖原分解,促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解和糖異生E.促進(jìn)胰島細(xì)胞對糖原的攝取解析：7 .胰島細(xì)胞瘤時血中出現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.C肽水平降低8 .C肽水平升高VC.C肽水平正常D.胰島素原水平降低E.糖化血紅蛋白水平降低解析

3、：8.胰島素原比胰島素分?jǐn)?shù)：2.00A.多一段14肽8 .少一段14肽C.多一段C肽 VD.少一段C肽E.多兩個二硫鍵解析：9 .低血糖時可出現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島素分泌增強(qiáng)B.胰高血糖素抑制C.生長激素分泌增強(qiáng)VD.生長激素分泌抑制E.腎上腺素分泌增加解析：10 .以下物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反響的是分?jǐn)?shù)：2.00A.果糖B.尿酸C.大量的維生素D.過氧化氫 VE.尿素解析：11 .以下何種試驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖 分?jǐn)?shù)：2.00A.Benedict 法B.Rubner 法C.Bial 法D.Seliwanoff 法E.葡萄糖氧化酶法V解析：12 .腎小球濾過的葡

4、萄糖被重吸收最多的部位是 分?jǐn)?shù)：2.00A.近曲小管 VB.髓褸降支C.遠(yuǎn)曲小管D.髓褸開支E.集合管解析：13 .以下有關(guān)胰島素功能的表達(dá),錯誤的選項是 分?jǐn)?shù)：2.00A.促進(jìn)血糖合成糖原B.使血糖濃度升高VC.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進(jìn)糖吸收解析：14 .檢測血糖時,實驗室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是 分?jǐn)?shù)：2.00A.方便于同時檢測其他生化指標(biāo)B.血細(xì)胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低VC.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低解析：15 .可診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)：2.00A.OGTT試驗,2 小時血糖

5、 11.1mmol/L VB.空腹血糖濃度7.0mmol/LC.隨機(jī)取樣血糖濃度11.1mmol/LD.餐后2小時血糖濃度11.1mmol/LE.尿糖濃度1.1mmol/L解析：解析1997年ADA/1999年WHOI可,目前國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病病癥加隨意靜脈血漿葡萄糖11.1mmol/L ;空腹靜脈血漿葡萄糖7.0mmol/L;OGTT時,2小時靜脈血漿葡萄糖11.1mmol/Lo16.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時間長短不同,根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.糖化血紅蛋白果糖胺糖化終末產(chǎn)物血糖B.糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物果糖胺血糖C.糖化終末

6、產(chǎn)物果糖胺糖化血紅蛋白 血糖D.糖化終末產(chǎn)物糖化血紅蛋白 果糖胺血糖VE.果糖胺糖化血紅蛋白 糖化終末產(chǎn)物血糖解析：17 .以下哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因 分?jǐn)?shù)：2.00A.急性感染VB.攝水缺乏C.高糖攝入D.藥物E.酗酒解析：18 .糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有 分?jǐn)?shù)：2.00A.高血鉀B.低血鉀 VC.高血鈣D.高血鈉E.低血鈉解析：19.進(jìn)食后被吸收入血的單糖,最主要的去路是 分?jǐn)?shù)：2.00A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪VE.經(jīng)腎由尿排出解析：解析含糖物質(zhì)在消化道被分解單糖后吸收入血,使

7、得血糖升高,刺激降低血糖的激素主要是胰島素分泌,使大局部血糖通過合成糖原,轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)儲存在體內(nèi),使能量緩慢釋放,而只有很 少的糖進(jìn)入細(xì)胞后直接氧化供能.而且糖在機(jī)體儲存的主要形式是脂肪,這就是為什么糖吃多了會長胖的 原因.20.血糖去路的主要途徑是分?jǐn)?shù)：2.00A.糖酵解B.有氧氧化 VC.合成糖原D.轉(zhuǎn)化成脂肪E.通過尿液排出體外解析：解析血糖的來源和去路,包括糖的分解代謝途徑.血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、 轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)化為其他糖類或糖的衍生物或血糖濃度高于腎糖閾時隨尿排出等多種途徑.雖 然大局部血糖以糖原和脂肪的形式儲存于機(jī)體,特別是其儲存的主要形式是脂肪

8、,但這些物質(zhì)最終都會進(jìn) 入三竣酸循環(huán),被有氧氧化徹底分解為H 2 O和CO2并釋放出能量.21 .胰島素發(fā)揮作用的第一步是 分?jǐn)?shù)：2.00A.與靶細(xì)胞外表特殊受體結(jié)合VB.促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運C.抑制糖異生D.促進(jìn)糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收解析：解析胰島素可通過多種途徑降低血糖水平,包括促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運吸收、加速細(xì)胞內(nèi)葡萄 糖的分解、促進(jìn)糖原合成、增加糖的氧化利用、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆错懺黾?同時抑制糖原分解和糖異生, 使血糖去路增快、來源減少,最終使血糖濃度降低.但所有這些作用都必須在胰島素與其相應(yīng)的膜受體結(jié) 合后,受體構(gòu)象改變,表現(xiàn)出酪氨酸蛋白激酶活性后,通過信號傳遞途徑層層激活各靶

9、蛋白,才表現(xiàn)出以 上的種種作用.22 .與糖尿病的發(fā)病原因不符的是 分?jǐn)?shù)：2.00A.胰島素合成異常VB.胰島素分泌異常C.胰島素作用受損D.胰島素受體缺陷E.胰島0細(xì)胞受破壞解析：解析1型糖尿病發(fā)病原因雖不明,但屬于自身免疫機(jī)制引起的胰島0細(xì)胞破壞從而使胰島素的量絕對缺乏引起的疾病.在 1型糖尿病患者機(jī)體內(nèi),胰島素分泌缺乏,不是由于合成異常,而是由于合成激素的細(xì)胞破壞引起的.2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素對抗,胰島B細(xì)胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)鍵,其胰島素水平正?；蚵缘?但其存在胰島素相對缺乏,就是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的,同時 引起胰島素作用受損.23.檢測葡萄糖的特異性最高的方法是

10、 分?jǐn)?shù)：2.00A.己糖激酶法VB.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.硫酸銅復(fù)原法E.四種方法特異性沒有區(qū)別解析：解析血糖的測定方法較多,酶法較化學(xué)法特異性高,而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都 特異性的催化0-D葡萄糖發(fā)生反響.但己糖激酶法的其他干擾少,而葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多, 一些復(fù)原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與復(fù)原物質(zhì)競爭過氧化氫,使測定結(jié)果偏低.葡萄糖氧化酶法是我國臨床檢驗中央推薦的血糖測定方法,但己糖激酶法特異性高于葡萄糖氧化酶法.24 .人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有 分?jǐn)?shù)：2.00A.200mlB.300ml VC.400mlD.500mlE.600ml解析

11、：25 .哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低 分?jǐn)?shù)：2.00A.高熱B.創(chuàng)傷C.酸中毒D.急性腎衰竭E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉V解析：26 .大量飲水后,水的主要排泄途徑是 分?jǐn)?shù)：2.00A.膽道B.皮膚C.腸道D. .腎 VE. .肺解析：27 .細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差異是 分?jǐn)?shù)：2.00A.陰離子種類B.陰離子含量C.陽離子種類D.陽離子含量E.蛋白質(zhì)含量V解析：28 .鈉在體內(nèi)主要分布于分?jǐn)?shù)：2.00A.細(xì)胞外液 VB.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎解析：29 .健康人鈉的主要排泄途徑為 分?jǐn)?shù)：2.00A.唾液B.尿 VC.汗液D.呼吸道分泌物E.糞便解析：30 .維持體液正常滲透壓的主

12、要電解質(zhì)是 分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E.解析：31 .氧含量是指分?jǐn)?shù)：2.00A.Hb結(jié)合的O2量B.物理溶解O2量C.血液與大氣接觸后,Hb與O2結(jié)合的量D.循環(huán)過程中,血液釋放給組織的O2量E.隔絕空氣條件下,血液中實際的含O2量 V解析：32 .血氧飽和度主要取決于分?jǐn)?shù)：2.00A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2 VE.血 pH解析：33 .臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子 A.B.C.D.E.分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：34 .以下檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符 版的A. 伴有K+T ,Cl-相對 TB. |I,伴有K+J ,Cl-相對 JC.

13、I,伴有K+J ,Cl-相對 TD. I,伴有K+T ,cl-相對 T書ME. I,伴有K + J , Cl -相對 J分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：35 .不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是 分?jǐn)?shù)：2.00A.細(xì)胞外液的緩沖體系B.細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系C.肺D.腎E.肝膽系統(tǒng)V解析：36 .實際碳酸氫根代表分?jǐn)?shù)：3.00A.未排除呼吸因素的代謝因素的影響VB.排除了呼吸因素的代謝因素的影響C.未排除代謝因素的呼吸因素的影響D.排除了代謝因素的呼吸因素的影響E.代謝和呼吸因素的共同影響解析：37 .除哪一項外,以下因素都可能引起代謝性堿中毒 分?jǐn)?shù)：3.00A.甲狀腺功能亢進(jìn)VB.大量

14、輸血C.醛固酮增多癥D.嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E.大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥解析：38 .失代償?shù)拇x性酸中毒時不會出現(xiàn) 分?jǐn)?shù)：3.00A.CO2CPIW低B.參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少C.剩余堿負(fù)值大D.血 pH 值 7.35E.PaCO2 減少 V解析：39 .血液中緩沖堿BB是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和,除外A.B.C.血漿蛋白血紅蛋白碳氧血紅蛋白D.E.分?jǐn)?shù)：3.00A.B.C.D.E.解析：40 .陰離子隙AG錯誤的描述是 A.AGmmol/L=Na + -ClB.C.D.E.成人參考值為：816mmol/LAG是指細(xì)胞外液中所測陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差A(yù)G是評價體液酸堿狀況的指標(biāo)

15、血清鉀對AG有嚴(yán)重影響分?jǐn)?shù)：3.00A.B.C.D.E. V解析：解析血# K +濃度較低,且較恒定,對 AG影響稍微.41 .細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是 A.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以 Cl -為主I |B.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以 Ik口蛋白質(zhì)為主,陽離子以 K +為主C.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以|為主,陽離子以Na +為主D.細(xì)胞內(nèi)液陽離子以 Na +為主E.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等分?jǐn)?shù)：3.00A.B. VC.D.E.解析：42 .以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布,除外 分?jǐn)?shù)：3.00A.糖代謝B.體?pH值C.脂肪代謝D.腎和呼吸功能E.消化功能V解析：43 .紅細(xì)胞緩沖系統(tǒng)中分?jǐn)?shù)：3.00A.以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要B.以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)最重要C.以血紅蛋白/氧合血