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文檔簡(jiǎn)介

1、生活質(zhì)量評(píng)定編號(hào):下面的問(wèn)題是要了解您自己對(duì)自己生活狀況的看法, 如果您沒(méi)有 把握答復(fù)的問(wèn)題,盡量做一個(gè)最好的答案,請(qǐng)?jiān)谒x序列號(hào)處打“, 病在最后空白處寫(xiě)上您的建議.我們承諾絕不會(huì)泄露您的隱私,我們 的調(diào)查僅用于醫(yī)學(xué)研究,這將有助于醫(yī)學(xué)的開(kāi)展和進(jìn)步,為更多患者 帶來(lái)福利.謝謝您的合作!您的性別:男 女 年齡1、總體來(lái)講,您的健康狀況是:權(quán)重依次為5, 4.4, 3.4, 2.0和1 非常好很好 好 一般 差2、跟1年以前比您覺(jué)得自己的健康狀況是:權(quán)重依次為1, 2, 3,4, 5比1年前好多了比1年前好一些 跟1年前差不多比1年前差一些比1年前差多了3、健康和日?;顒?dòng),以下這些問(wèn)題都和日常活

2、動(dòng)有關(guān).請(qǐng)您想 一想,您的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)?如果有限制,程度如何?權(quán)重或得分依次為1, 2, 3分1重體力活動(dòng).如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動(dòng)等:限制很大有些限制毫無(wú)限制2適度的活動(dòng).如移動(dòng)一張桌子、掃地、打太極拳、做簡(jiǎn)單體操等:限制很大有些限制毫無(wú)限制3手提日用品.如買(mǎi)菜、購(gòu)物等:限制很大有些限制毫無(wú)限制(4)上幾層樓梯:限制很大有些限制毫無(wú)限制(5)上一層樓梯:限制很大有些限制毫無(wú)限制(6)彎腰、屈膝、下蹲:限制很大有些限制毫無(wú)限制(7)步行1500米以上的路程:限制很大有些限制毫無(wú)限制(8)步行1000米的路程:限制很大有些限制毫無(wú)限制(9)步行100米的路程:限制很大有些限制毫無(wú)限

3、制(10)自己洗澡、穿衣:限制很大有些限制毫無(wú)限制4、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無(wú)由于身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題?(權(quán)重或得分依次為1, 2)(1)減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間:是 不是(2)本來(lái)想要做的事情只能完成一局部:是 不是(3)想要干的工作或活動(dòng)種類(lèi)受到限制:是 不是4完成工作或其他活動(dòng)困難增多比方需要額外的努力:是 不是5、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無(wú)由于情緒的原因如壓抑或憂(yōu)慮而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題?權(quán)重依次為1, 21減少了工作或活動(dòng)時(shí)間:是不是2本來(lái)想要做的事情只能完成一局部:是不是3干事情不如平時(shí)仔細(xì):是不是6、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的健康或情緒不好在多大

4、程度上影響 了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會(huì)交往?權(quán)重或得分依次 為 5, 4, 3, 2, 1完全沒(méi)有影響 有一點(diǎn)影響中等影響影響很大影響非常大7、在過(guò)去4個(gè)星期里,您有身體疼痛嗎?權(quán)重或得分依次為6, 5.4, 4.2, 3.1, 2.2, 1完全沒(méi)有疼痛 有一點(diǎn)疼痛中等疼痛嚴(yán)重疼痛很?chē)?yán)重疼痛8、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎? 如果7無(wú)8無(wú),權(quán)重或得分依次為6, 4.75, 3.5, 2.25, 1.0;如果為7有8無(wú),那么為5, 4, 3, 2, 1)完全沒(méi)有影響 有一點(diǎn)影響中等影響 影響很大影響非常大9、您的感覺(jué);以下這些問(wèn)題是關(guān)于過(guò)去1個(gè)月里您自己的感覺(jué)

5、, 對(duì)每一條問(wèn)題所說(shuō)的事情,您的情況是什么樣的?(權(quán)重或得分依次 為 6, 5, 4, 3, 2, 1)(1)您覺(jué)得生活充實(shí):所有的時(shí)間大局部時(shí)間比擬多時(shí)間一局部時(shí)間小局部時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)(2)您是一個(gè)敏感的人:(權(quán)重依次為1, 2, 3, 4, 5, 6)所有的時(shí)間大局部時(shí)間比擬多時(shí)間一局部時(shí)間小局部時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)(3)您的情緒非常不好,什么事都不能使您快樂(lè)起來(lái):所有的時(shí)間一局部時(shí)間(4)您的心理很平靜:所有的時(shí)間一局部時(shí)間(5)您做事精力充分:所有的時(shí)間一局部時(shí)間(6)您的情緒低落:大局部時(shí)間小局部時(shí)間(權(quán)重或得分依次為大局部時(shí)間小局部時(shí)間(權(quán)重或得分依次為大局部時(shí)間小局部時(shí)間(權(quán)重或得

6、分依次為比擬多時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)6, 5, 4, 3, 2, 1)比擬多時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)6, 5, 4, 3, 2, 1)比擬多時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)1, 2, 3, 4, 5, 6)所有的時(shí)間大局部時(shí)間比擬多時(shí)間一局部時(shí)間小局部時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)7您覺(jué)得筋疲力盡:權(quán)重或得分依次為1, 2, 3, 4, 5, 6所有的時(shí)間大局部時(shí)間比擬多時(shí)間一局部時(shí)間小局部時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)8您是個(gè)快樂(lè)的人:權(quán)重或得分依次為6, 5, 4, 3, 2, 1所有的時(shí)間一局部時(shí)間9您感覺(jué)厭煩:所有的時(shí)間一局部時(shí)間大局部時(shí)間小局部時(shí)間比擬多時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)權(quán)重或得分依次為1, 2, 3, 4, 5, 6大局部時(shí)間小局部時(shí)間比擬

7、多時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)10不健康影響了您的社會(huì)活動(dòng)如走親訪友:所有的時(shí)間大局部時(shí)間比擬多時(shí)間一局部時(shí)間小局部時(shí)間沒(méi)有這種感覺(jué)10、總體健康情況,請(qǐng)看以下每一條問(wèn)題,哪一種答案最符合您 的情況?1我好象比別人容易生?。簷?quán)重依次為1, 2, 3, 4, 5絕對(duì)正確大局部正確不能肯定大局部錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤、2我跟周?chē)艘粯咏】担簷?quán)重或得分依次為5, 4, 3, 2, 1絕對(duì)正確大局部正確不能肯定大局部錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤3我認(rèn)為我的健康狀況在變壞:權(quán)重依次為1, 2, 3, 4, 5絕對(duì)正確大局部正確不能肯定大局部錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤4我的健康狀況非常好:權(quán)重或得分依次為5, 4, 3, 2, 1絕對(duì)正確大局部正確不能肯定

8、大局部錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤再次感謝您的合作!祝您生活愉快!題號(hào)分?jǐn)?shù)題號(hào)分?jǐn)?shù)題號(hào)分?jǐn)?shù)題號(hào)分?jǐn)?shù)13-85-39-623-969-73-13-1079-83-24-189-93-34-29-1103-44-39-211-13-54-49-311-23-65-19-411-33-75-29-511-4日期:總分:SF-36計(jì)分說(shuō)明1. SF-36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)2. SF-36計(jì)分方法:2.1 根本步驟2.2 關(guān)于缺失值的處理2.3 健康狀況各方面得分及換算1. SF-36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)SF-36,健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the MOS item short from health survey, SF-36),是 在198

9、8年Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表(medical outcomes study - short from, MOS SF )的根底上,由美國(guó)波士頓健康研究開(kāi)展而來(lái). 1991年浙 江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室譯了中文版的 SF-36.SF-36是美國(guó)波士頓健康研究所研制的簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷,被廣泛應(yīng)用 于普通人群的生存質(zhì)量測(cè)定、臨床試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生政策評(píng)估等領(lǐng)域.SF-36作為簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷,它從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般 健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等 8個(gè)方面全面概括了 被調(diào)查者的生存質(zhì)量.1.1 生理機(jī)能(PF: Physical Function

10、ing):測(cè)量健康狀況是否阻礙了正常的 生理活動(dòng).用第3個(gè)問(wèn)題來(lái)詢(xún)問(wèn)PF.1.2 生理職能(RP: Role-Physical):測(cè)量由于生理健康問(wèn)題所造成的職能限1.3 軀體疼痛(BP: Bodily Pain):測(cè)量疼痛程度以及疼痛對(duì)日常活動(dòng)的影響.1.4 一般健康狀況(GH: General Health):測(cè)量個(gè)體對(duì)自身健康狀況及其發(fā) 展趨勢(shì)的評(píng)價(jià).1.5 精力(VT: Vitality ):測(cè)量個(gè)體對(duì)自身精力和疲勞程度的主觀感受.1.6 社會(huì)功能(SF: Social Functioning):測(cè)量生理和心理問(wèn)題對(duì)社會(huì)活動(dòng)的 數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響,用于評(píng)價(jià)健康對(duì)社會(huì)活動(dòng)的效應(yīng).1.

11、7 情感職能(RE: Role-Emotional):測(cè)量由于情感問(wèn)題所造成的職能限制.1.8 精神健康(MH: Mental Health):測(cè)量四類(lèi)精神健康工程,包括鼓勵(lì)、 壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受.除了以上8個(gè)方面外,SF-36還包含另一項(xiàng)健康指標(biāo):健康變化(HT: Reported Health Transition),用于評(píng)價(jià)過(guò)去一年內(nèi)健康狀況的總體變化情況.2. SF-36計(jì)分方法:2.1 根本步驟:第一步,量表?xiàng)l目編碼;第二步,量表?xiàng)l目計(jì)分;第三步,量表健康狀況各個(gè)方面計(jì)分及得分換算.得分換算的基本公式為:心咨/日八 實(shí)際得分該方面的可能的最低得分換管得分 100該方面

12、的可能的最高得分與最低得分之差2.2 關(guān)于缺失值的處理:有時(shí)應(yīng)答者沒(méi)有完全答復(fù)量表中所有的問(wèn)題條目, 我們把沒(méi)有答案的問(wèn)題條目視為缺失.我們建議在健康狀況的各個(gè)方面 所包含的多個(gè)問(wèn)題條目中,如果應(yīng)答者答復(fù)了至少一半的問(wèn)題條目,就 應(yīng)該計(jì)算該方面的得分.缺失條目的得分用其所屬方面的平均分代替.2.3 健康狀況各方面得分及換算:2.3.1 生理機(jī)能(PF: Physical Functioning)問(wèn)題條目:3(1)重體力活動(dòng)(如跑步、舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等)(2)適度透近(如移桌子、掃地、做操等)(3)手提日雜用品(如買(mǎi)菜、購(gòu)物等)上幾層樓梯(5)上一層樓梯(6)彎腰、曲膝、下蹲(7)步行150鄧左

13、右的路程(8)步行800米左右的路程(9)步行約100米的路程 (10)自己洗澡、穿衣條目編碼112233條目計(jì)分條目編碼及計(jì)分 答案有很多限制 有一點(diǎn)限制 根本沒(méi)限制方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分PF°PF得分越高, 健康狀況越好.實(shí)際得分 10PF 100202.3.2 生理職能(RP: Role-Physical)問(wèn)題條目:4(1)減少了工作或其他活動(dòng)的時(shí)間(2)本來(lái)想要做的事情只能完成一局部(3)想要做的工作或活動(dòng)的和類(lèi)嘗到限制(4)完成工作或其他活動(dòng)有困難(比方,需要額外的努力)條目編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分有11沒(méi)有22方面計(jì)分及換算

14、將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分RPo RP得分越高, 健康狀況越好.實(shí)際得分 4RP 10042.3.3 軀體疼痛(BP: Bodily Pain)問(wèn)題條目:7, 87 .在過(guò)去四個(gè)星期里,您有身體上的疼痛嗎?8 .在過(guò)去四個(gè)星期里,身體上的疼痛影響您的正常工作嗎(包括上班工作 和家務(wù)活動(dòng))?條目7的編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分6.0根本沒(méi)有疼痛有很稍微疼痛25.4肩稍微疼痛34.2有中度疼痛43.1有嚴(yán)重疼痛52.2有很?chē)?yán)重疼痛61.0條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7和8均做了答復(fù)答案如果條目8的編碼為 且 條目7的編碼為那么 條目8的計(jì)分為根本沒(méi)有影響116根本沒(méi)有影

15、響12至65有一點(diǎn)影響21至64有中度影響31至63有較大影響41至62有極大影響51至61條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7沒(méi)有做答復(fù)答案條目編碼條目計(jì)分根本沒(méi)有影響16.0有一點(diǎn)影響24.75有中度影響33.5有較大影響4P2.25有極大影響51.0方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分BP.BP得分越高, 健康狀況越好.實(shí)際得分 2BP 100102.3.4 一般健康狀況(GH: General Health)問(wèn)題條目:1, 101.總體來(lái)講,您的健康狀況是10.1 我好象比別人容易生病10.2 我跟我熟悉的人一樣健康10.3 我認(rèn)為我的健康狀況在變壞10.4 我

16、的健康狀況非常好條目1&10.1-10.4的編碼及計(jì)分問(wèn)題條目1答案條目編碼條目計(jì)分非常好15.0很好24.4好33.442.0_差一51.0問(wèn)題條10.1 ,答案條目編碼條目計(jì)分10.3絕對(duì)止確11大局部止確22不能肯定33大局部錯(cuò)誤44絕對(duì)錯(cuò)誤55問(wèn)題條10.410.2 ,答案條目編碼條目計(jì)分絕對(duì)止確15大局部止確24不能肯定33大局部錯(cuò)誤42絕對(duì)錯(cuò)誤51方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分GHo GH得分越高,健康狀況越好.實(shí)際得分 5GH 100202.3.5 精力(VT: Vitality)問(wèn)題條目:9.1, 9.5, 9.7, 9.99.1您覺(jué)得

17、生活充實(shí)嗎?9.5 您精力充分嗎?9.7 您覺(jué)得筋疲力盡嗎?9.9 您感覺(jué)疲勞嗎?條目的編碼及計(jì)分問(wèn)題條目 9.1 , 9.5答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間16大局部時(shí)間25比擬多時(shí)間34一局部時(shí)間43小局部時(shí)間52沒(méi)有此感覺(jué)61問(wèn)題條目9.7, 9.9答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大局部時(shí)間22比擬多時(shí)間33一局部時(shí)間44小局部時(shí)間55沒(méi)有此感覺(jué)66方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算彳生最終得分VI o VI得分越高, 健康狀況越好.VI實(shí)際得分 4 100202.3.6 社會(huì)功能(SF: Social Functioning)問(wèn)題條目:6, 9.106.在過(guò)去的四個(gè)

18、星期里,您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家 人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動(dòng) ?9.10您的健康限制了您的社交活動(dòng)(如走親訪友)嗎?條目的編碼及計(jì)分問(wèn)題條6答案條目編碼條目計(jì)分根本沒(méi)有影響16很少有影響25有中度影響34有較大影響43有極大影響52問(wèn)題條9.10答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大局部時(shí)間22比擬多時(shí)間33一局部時(shí)間44小局部時(shí)間55沒(méi)有此感覺(jué)66方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分SF°SF得分越高, 健康狀況越好.實(shí)際得分2SF10082.3.7 情感職能(RE: Role-Emotional)問(wèn)題條目:5(1)減少了工作或其它活動(dòng)的時(shí)間(2)本來(lái)想要做的事情只能完成FS分(3)做工作或其它活動(dòng)不如平時(shí)任嘰條目的編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分有11

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