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交通事故（違規(guī)）報告書正面董事長:管理者:報告者:事故種類死傷a正面碰撞b追撞C.迎頭撞上下班d.側(cè)面頂撞物品e平交道f.翻車 g接騙h.行人1.其他發(fā)生時間年月日（星期）午前/午后時分發(fā)生地點見證人及警察簽名和解我方對方駕駛?cè)诵彰挲g歲姓名單位車號住址駕駛原因身份駕駛？行人？其他（）公司名稱同車者其他人住址駕昭種類編號駕照種類同車者人取照年 月曰車份年車號車型年份損壞部 分及程度損壞部分及程度意見意見總經(jīng)理:板金烤漆零件其他合計受傷程度主管:車輛板金元烤漆元零件元其他元合計元身體受傷程度物件其他損壞程度填表:反面道路路面交通狀況現(xiàn)場簡圖（詳細記載）限其他狀況:柏油（有/無凸）？干燥？滋潤?結(jié)凍？積雪車輛：混亂?多 ?稀疏？幾乎無行人：混亂?多 ?稀疏？幾乎無我方車對方車（請管理者填寫以下事項）事故前一個月休假日數(shù)日？休假開始事故止上班日數(shù)日精神狀況道路狀況個 性事故紀錄開車經(jīng)驗對此車年個月？寸皮種車車個月駕駛?cè)藸顩r其他處理年月日處理完畢防止再度發(fā)生的對策對該駕駛?cè)说奶幹么胧p壞費用總修理費元修理名稱TEL的負擔理賠及對方負元保險公司名TEL擔稱本公司負擔元事故當事者負擔元備注：

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