城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1、兒童健康管理服務在時間上應與（）相結(jié)合。部分城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、名詞解釋1. 個人健康檔案2. 基層衛(wèi)生服務機構(gòu)重點管理人群3. 健康檔案信息卡5. 有動態(tài)記錄的檔案6. 健康檔案建檔率7. 電子健康檔案建檔率8. 健康檔案合格率9. 健康檔案使用率二、單項選擇題1.關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是（A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程B.積累臨床經(jīng)驗C利用家庭資源為患者服務D.訓練科學研究的基本技能2全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v的相同之處在于（）A. 對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上B. 檔案紀錄的形式上C對健康問題的描述上D.臨床體征的描述上3.個人健康檔案的基本內(nèi)容

2、不包括（）A.健康問題目錄B.健康問題描述C病程流程表 D.家庭功能評估資料4. 健康檔案的主要問題目錄中不應紀錄（A.慢性活動性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C化驗項目D.長期影響健康的家庭問題5. 健康檔案包括（）A.個人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案D.以上都是A.歸檔保管一般以個人為單位B.應備有專門的檔案柜C.注意防火防水D.可放置一定的殺蟲劑7. 健康檔案在建立過程中應遵循一定的原則，除了下列哪項（A.逐步完善原則B.收集資料前瞻性和動態(tài)性原則C.客觀性和準確性原則D.保密性原則8. 關(guān)于健康檔案的連續(xù)性描述不正確的是（A.以問題為導向B.以疾病為導向C資料的連續(xù)D.

3、隨訪9. 在個體健康檔案中，問題描述順序以SAOP形式進行描述，其中 S代表（）A.病人的主觀資料B.客觀資料C對問題的評估D.發(fā)生日期10. 建立健康檔案的目的和作用不包括（A.掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀B.開展社區(qū)醫(yī)療保健服務C為解決社區(qū)居民主要健康提供依據(jù)D.為評估社區(qū)衛(wèi)生服務提供依據(jù)11. 下列關(guān)于健康檔案的描述不正確的是（）A.真實、科學、完整、連續(xù)、B.具有醫(yī)學效力C.沒有法律效力D.不可隨意改動12.建立健康檔案的方式不包括（）A.開展入戶調(diào)查B.結(jié)合日常業(yè)務工作C.通過電話聯(lián)系D.利用宣傳日和搞健康教育活動時，取的居民的配合，完成健康檔案的建立工作 13.重點管理人群不包括（

4、）A.慢性病人、孕產(chǎn)婦、育齡期、更年期婦女B.精神病患者 C.青少年中的急性病歲兒童）等14.居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他（A.接診記錄B.會診記錄C.接診記錄和會診記錄D.轉(zhuǎn)診記錄 15.居民健康檔案的編碼后（）為表示居民的個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。）種。16.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音 像資料，每個機構(gòu)每年不少于（17.每個機構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。A.隨訪B.預防接種程序時間C年齡D.就診19.孕產(chǎn)婦在孕（）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立孕 產(chǎn)婦保健手冊，

5、進行 1次孕早期隨訪。20.老年人健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民21. 預約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提 供（）。A.家庭病床B.住院治療C特殊護理D.預約上門健康檢查22. 對轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測 量血壓 歲歲歲23. 建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導 次次次次）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況24.對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應在（25.社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。次次次次26.成年人正常血壓值

6、范圍是（/ 90毫米汞柱 / 80毫米汞柱/ 80毫米汞柱/ 90毫米汞柱27.個人健康檔案是指從一個人（）的整個過程。A.出生到死亡 B.出生到成年C.兒童到成年D.成年到死亡28. 個人健康檔案包括個人基本信息和（）A.個人病例B.主要病史記錄C主要衛(wèi)生服務記錄D.家用醫(yī)療設(shè)備）查閱自己的健康檔29. 城鄉(xiāng)居民健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學資料，居民可通過（ 案。A.身份安全認證B.身份安全授權(quán)C身份安全認證、授權(quán)D.身份證號30. 完整的健康檔案能（）的提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息A.真實有效B.完整有效C真實完整D.及時有效31. 健康檔案能真實的反應居民（）A.健康狀況B.疾病動

7、態(tài)C生活情況D.用藥情況32. 城鄉(xiāng)居民健康檔案是由各種（）組成的。A.資料B.原始資料C初步資料 D.真實信息33. 城鄉(xiāng)居民健康檔案不具有（）A.真實性B.科學性C完整性D.間斷性34. 電子健康檔案信息系統(tǒng)應與新農(nóng)合（）等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接A.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險B.合作醫(yī)療C.城鎮(zhèn)基本意外保險D.醫(yī)?？?35.有動態(tài)記錄的健康檔案是指（）年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔 案紙質(zhì)健康檔案管理包括居民健康檔案的建立、使用和（A.填寫B(tài).維護C清掃D.整理 37.紙質(zhì)檔案的個人基本信息包括居民個人基本信息和（A.基本病史B.基本健康信息C照片D.對藥物過敏情況 38.健康檔案的建

8、立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在維護和使用過程中要注意保護服務 對象的（）A.個人隱私B.傳染病史C用藥記錄D.病情嚴重性）等信息39.紙質(zhì)檔案健康體檢記錄包括一般健康檢查、健康評價（A.健康狀況及疾病用藥情況B.有無傳染病史C.有無不良嗜好D.有無過敏藥物 40.居民健康檔案應（）的記錄居民健康問題及處理過程A.完整B.真實C完整、規(guī)范 D.完整、真實 41.居民健康檔案通常擺放在檔案室的擱架上，一般是（A.橫向擺放B.縱向擺放C向心擺放D.隨意擺放 42.居民健康檔案的檔案袋一般中間位置作何標記（A.檔案編號 B.顏色標記C姓名地址 D.建立時間43.居民健康檔案的檔案袋右上角的頂邊一般

9、作何標記（)A.檔案編號B.年齡C姓名地址D.建立時間44. 居民健康檔案的檔案袋右側(cè)邊一般作何標記（A.檔案編號B.顏色標記C姓名地址D.建立時間45. 居民健康檔案合訂本的最后應是（A.健康體檢B.管理記錄C姓名地址D.空白頁46. 個人健康檔案合訂本的順序的應是A.個人信息、健康體檢、重點人群管理記錄B.封面、健康體檢、重點人群管理記錄、其他醫(yī)療記錄C封面、個人信息、健康體檢、重點人群管理記錄、其他醫(yī)療記錄D.封面、健康體檢、重點人群管理記錄、個人信息、其他醫(yī)療記錄47. 下列關(guān)于居民健康檔案信息卡的說法錯誤的是（A.居民健康檔案信息卡應隨身攜帶B.居民健康檔案信息卡在居民建檔時發(fā)放C.

10、 居民健康檔案信息卡可到檔案室調(diào)取信息D. 居民健康檔案信息卡隨訪或復診時可用到48. 電子健康檔案包括電子健康檔案的（A.建立、維護 B維護、使用 C.建立、使用、維護 D建立、使用、維持是指：（）A.身高與體重的比B.體重與身高的比C.身高與體重的平方比D體重與身高的平方比50.健康檔案建檔率是指：（）C應建A.轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)與建檔人數(shù)的百分比B.建檔人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)的百分比檔人數(shù)與已建檔人數(shù)的百分比D.已建檔人數(shù)與應建檔人數(shù)的百分比 51.使用和維護電子健康檔案的唯一電子介質(zhì)是（A.身份證B.醫(yī)療就診卡C醫(yī)?？―.居民健康卡52.居民健康卡的維護不包括（）A.掛失B建立C恢復D.

11、注銷53. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院之間應以契約式協(xié)議建立固定的（A.雙向轉(zhuǎn)診B.多向轉(zhuǎn)診C單項發(fā)熱D.偶然轉(zhuǎn)診54. 惡性腫瘤的一級預防的重點是（）A.早期發(fā)現(xiàn)病人B.消除環(huán)境致癌因素C早期診斷治療病人D.加強體育鍛煉55. 以下哪項不是病因預防的措施（）A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開展健康教育C開展計劃免疫D.定期檢查 56.疾病篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)尚處于發(fā)病潛伏期的病人，屬于預防醫(yī)學的范疇，為三級預 防中的（）A級預防B.二級預防C三級預防D.個體預防57. 居民健康檔案編號的表示縣及縣級以上的行政區(qū)域的是（A.第一段數(shù)字B第二段數(shù)字 C.第三段數(shù)字D.第四段數(shù)字58. 居民健康檔案

12、編號的表示村或居委會的是（A.第一段數(shù)字B第二段數(shù)字 C.第三段數(shù)字D.第四段數(shù)字59. 居民健康檔案編號的第四段數(shù)字表示（A.縣及縣級以上B.省及省級以上C.居民個人信號D.村或居委會60. 居民健康檔案編號共（）位位位位）位編碼61.居民健康編碼必須填寫居民個人檔案編號，但只需填寫后（62.居民健康檔案用（）填寫A.鋼筆B.鉛筆C.毛筆D.紅色筆63. 居民紙質(zhì)檔案如果數(shù)字填錯用（）將整筆數(shù)碼劃去A.單橫線B.雙橫線C雙虛線D.單虛線64. 中醫(yī)病癥分類代碼是依據(jù)（）分類A.辯證施治 B.體質(zhì)辨識C.中醫(yī)病和證的內(nèi)涵特點 D.中醫(yī)病癥65. 中醫(yī)病癥分類代碼有（）組成A.拼音B.特殊符號C

13、.拼音字母數(shù)字D.數(shù)字66. 體育鍛煉指（）即有意識的為強身健體而進行的活動A.主動鍛煉B.被動鍛煉C強制鍛煉D.有氧運動67. 孕產(chǎn)婦健康管理記錄表不包括（ ）D.產(chǎn)后一月健A.第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表B.第2-5次產(chǎn)前隨訪記錄表C.產(chǎn)后訪視記錄表康檢查記錄表68. 納入社區(qū)管理的重性精神病主要以（）為代表A.重度抑郁癥B精神分裂癥C.躁狂癥D.妄想性障礙69.家庭主要問題目錄中所列的問題可依據(jù)編號按（）方式描述70. 空巢期是指（）D.孩子離家創(chuàng)業(yè)D.疾病以常見A.最大孩子離家到最小孩子離家B.所以孩子離家至家長退休C退休至死亡71. 下列哪一項不屬于社區(qū)常見健康問題的特征A.病情均比較明

14、確B.疾患均處于早期未分化階段C慢性疾病以穩(wěn)定期為主病，多發(fā)病為主72. 家庭檔案部包括（）A.家庭基本資料B.家庭問題和家系圖C.人口資料D.家庭生活周期健康維護 73.當前影響人類健康的最主要的因素是（）A.行為生活方式B.環(huán)境因素C.醫(yī)療保健服務 D.生物學因素74.全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學的相同點是（）A.個體醫(yī)療 B.群眾保健 C群眾醫(yī)療 D.個體和群眾治療75.關(guān)于篩檢的說法正確的是（）A.篩檢實驗是診斷性的B.目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可以的疾病C屬于三級預防D.對象是就診病人76. 下流哪項屬于糖尿病的篩檢項目（A.糖化血紅蛋白的測定B.血清肌酐測定C心電圖檢查D.空腹血糖測定77. 下列

15、哪項屬于高血壓的篩檢項目（A.心電圖檢查B.腎圖檢查C.血壓測量線胸片78. 對老年人體重控制，以下說法錯誤的是A.控制及碳水化合物的攝入B.減少蛋白質(zhì)的攝入C控制脂肪的攝入D.多吃蔬菜水果79. 以下哪類不是重點人群（）2.個人健康檔案它主要包括以下幾個部分（)80. 健康檔案建立的原則（）A.自愿B.公平C.安全D.保密81. 負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案的機構(gòu)不包括（）A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院C縣醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心82. 負責健康檔案的監(jiān)督與管理的是（）A.居民B.居委會C.各級衛(wèi)生行政部門D.三級醫(yī)院83. 居民健康檔案出生日期（如1988年12月12日）的填寫格

16、式是（）A.1988 年 12 月 12 日 B. C.D.12-12-198884. 居民健康檔案中離退休者工作單位填寫（A.無B.最后工作單位的全稱C離休或退休D.家務85. 直系親屬是指（）A.父母B.子女C兄弟姐妹 D.以上都是86. 老年人生活自理能力評估表，以下哪些人群需要填（歲以上老年人 歲以上老年人 歲以上老年人 歲以上老年人87. 以下哪些酒量相當于1兩白酒（）兩果酒B.啤酒半斤兩葡萄酒D.黃酒1瓶88. 因患者職業(yè)原因造成的化學品、毒物或射線接觸情況稱之為（）A.職業(yè)危險因素接觸史B.職業(yè)暴露C.職業(yè)病D.職業(yè)環(huán)境暴露89. 不是糖尿病患者必查的項目是（）A.足背動脈搏動B

17、.血糖C糖化血紅蛋白D.血脂90. 居民健康檔案中住院情況是指（）A.所有的住院記錄B.最近1個月的住院情況 C最2年的住院情況D最近1年內(nèi)的住院情況三、多項選擇題1. 居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康的資料的系統(tǒng)化文件，這里應當包括（A.個人健康問題記錄B.健康檢查記錄C.各年齡段的保健記錄D.個人及家庭一般情況的記A.家庭基本資料B.家系圖C.家庭評估資料D.家庭主要問題目錄3. “主要衛(wèi)生服務記錄”是對個人一生中所發(fā)生衛(wèi)生事件的詳細記錄，主要包括（A.健康體檢B.重點人群健康管理記錄C病例及病史D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄4.主要衛(wèi)生服務記錄的記錄內(nèi)容涵蓋（）等五大領(lǐng)域A.兒童、婦女的保健B.

18、是否有傳染病C.疾病的控制及管理D.醫(yī)療服務5. 城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔對象包括（A.孕產(chǎn)婦B.老年人歲兒童D.流動人口6. 基層衛(wèi)生服務機構(gòu)重點管理人群包括（歲兒童B.慢性病C重性精神病D.老年人7. 健康檔案管理要具有必須的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照（A.防水B.防電C.防火D.防鼠8. 電子健康檔案在建（）全過程中應遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標準與規(guī)范A.建立完善B.信息系統(tǒng)應用C.信息系統(tǒng)開發(fā) D.信息傳輸9. 可檢索電子健康檔案的條件包括（）A.身份證號，新農(nóng)合卡號、社保卡號B.姓名、出生日期C.門牌號、疾病類別、遺傳病史D.個人健康檔案號10. 健康檔案建立過程應遵循的原則是（）A.依從性的

19、原則B.逐步完善的原則C.集前瞻性的原則D.保密性的原則四、判斷題1. 居民健康檔案建成后便可一勞永逸。（）2. 居民健康檔案包括姓名、性別、年齡、遺傳病史等多項內(nèi)容。（3. 建立居民健康檔案的同時應發(fā)放居民健康卡。（4. 居民健康檔案封面應填寫完整16位編碼。（）5. 居民健康檔案第四段為 5位數(shù)字，表示居民個人序號。6. 居民健康檔案紙質(zhì)檔案可用鋼筆、圓珠筆或鉛筆填寫。（概念中的S表示就診者的客觀資料。（）8. 就診者的客觀資料是有衛(wèi)生服務人員在診療過程中所觀察到的病人資料。（9. 紙質(zhì)居民健康檔案居民信息若有所變動，必須重新填寫。（10. 居民健康檔案的信息質(zhì)量應滿足真實、準確、規(guī)范的要

20、求。（11. 當居民常用居住地發(fā)生改變時，應對健康檔案進行遷移，包括遷入和遷出。（12. 當居民死亡后，需登記死亡信息，不需注銷個人健康檔案。（13. 居民電子檔案健康檔案建立后可注銷或刪除。（14. 對健康檔案已確認保存的記錄信息，可以隨意改動。（15. 當遇到重復檔案時，直接刪除即可。（16. 個人健康檔案包括個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄。（17. 社區(qū)衛(wèi)生服務是以需求為導向的基層衛(wèi)生服務。18. 預防接種屬于二級預防。（）19.健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備。（ 20.合格的健康檔案要求沒有空項漏項即可。（五、簡答題1. 哪些人可以建立居民健康檔案2. 怎樣建立居民健康檔案3

21、. 居民健康檔案包括哪些內(nèi)容4. 建立健康檔案時主要詢問哪些內(nèi)容5. 建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容6. 城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的和意義是什么7. 城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本要求是什么8. 健康檔案的考核指標是什么9. 個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎10. 簡述建立居民健康檔案有什么好處第一部分 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理試題答案一、名詞解釋1. 個人健康檔案 :是指一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和。2. 基層衛(wèi)生服務機構(gòu)重點管理人群 :是指 0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重型精神疾 病患者。3. 健康檔案信息卡：健康檔案信息卡

22、是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。:是指接診記錄填寫技術(shù)。S表示就診者的主觀資料，0表示就診者的客觀資料，A表示對健康問題的評估，P表示對健康問題的處置計劃。5. 有動態(tài)記錄的檔案 :是指 1 年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案。6. 健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)X 100%7. 電子健康檔案建檔率=建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)X 100%8. 健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)X 100%9. 健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)X 100%二、單項選擇題6-10 ABBAD 11-15 CCCCD 1

23、6-20 BDBCC 21-25 DDCBC31-35 ABDAA 36-40 BBAAC 46-50 CACDD 41-45 ACABD56-60 BACCD 61-65 BABCC 66-70 ADBAB 71-75 ADABB1-5 BDDCD26-30 BACCD51-55 DBABD81-85 CCCBD 86-90 ACBCD76-80 DCBCA三、多項選擇題四、判斷題1. X 么 3" 4. X 5"6. X X.8.V9.X 10. V11.V12. X 13.X 14.X 15. X16. V20. X 17. V18. X 19."五、簡答題

24、1. 哪些人可以建立居民健康檔案答：所有城鄉(xiāng)居民， 凡是在社區(qū)居住半年以上的， 包括戶籍及非戶籍人口， 都可以在居住地 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）自愿建立居民健康檔案。2. 怎樣建立居民健康檔案 答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào) 查、疾病篩查、 健康體檢等服務時， 由基層醫(yī)務人員負責為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需 要，醫(yī)務人員還會走進社區(qū)、家庭開展建檔工作。3. 居民健康檔案包括哪些內(nèi)容答：居民健康檔案包括：個人基本情況。健康體檢記錄兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要 慢性病患者的健康管理記錄。 患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、 轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務 記錄。4. 建立健康檔案時主要詢問哪些內(nèi)容答：一是詢問個人基本情況，包括：姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、 醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。 藥物過敏史、 有害因素與職業(yè)病危害因素暴 露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。農(nóng)村地區(qū)居民詢問一些廁所、飲用 水等家庭生活環(huán)節(jié)情況等。二是詢問居民當前健康狀況，包括：有無不適癥狀。吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉 等生活方式。以前主要疾病的患病和治療情況。住院、手術(shù)、輸血等情況。預防接種 情況。最近1年的主要用藥情況等。5. 建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容答：建立健康檔案時的體檢主要包括：體溫