系統(tǒng)解剖學(xué)第六章肌學(xué)ppt課件

1、肌肌 學(xué)學(xué)人體解剖學(xué)人體解剖學(xué) 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)1總論總論 總論總論 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 隨意肌隨意肌不隨意肌不隨意肌骨骼肌骨骼肌心肌心肌平滑肌平滑肌軀干軀干 頭頸頭頸 四肢四肢心壁心壁 內(nèi)臟內(nèi)臟 血管壁血管壁2n肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造 n肌的起止肌的起止n肌的命名肌的命名/ /配布配布 n肌的輔助裝置肌的輔助裝置 3肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的形態(tài)和構(gòu)造一、肌的形態(tài)一、肌的形態(tài)長肌長肌: :四肢多見四肢多見短肌短肌: :軀干深層軀干深層, ,如肋間肌如肋間肌闊肌闊肌: :軀干表層軀干表層, ,分布胸腹壁分布胸腹壁輪匝肌輪匝肌: :分布孔、裂周圍分布孔、裂周圍 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 4肌的形態(tài)和構(gòu)造肌的

2、形態(tài)和構(gòu)造二、肌的構(gòu)造二、肌的構(gòu)造肌腹肌腹肌腱（腱劃、腱膜）肌腱（腱劃、腱膜）大量橫纖維組成，大量橫纖維組成，色紅、柔軟而有色紅、柔軟而有收縮能力，外有收縮能力，外有肌外膜包裹肌外膜包裹腱纖維（膠原纖維束）腱纖維（膠原纖維束）組成，色白、堅韌而無組成，色白、堅韌而無收縮能力在肌腹兩端，收縮能力在肌腹兩端，附著于骨骼。附著于骨骼。5 中間腱：中間腱：肌腱在兩個肌腹，此種肌稱肌腱在兩個肌腹，此種肌稱二腹肌二腹肌。 腱劃：腱劃：數(shù)個肌腱將一肌腹分割成多個肌腹。數(shù)個肌腱將一肌腹分割成多個肌腹。 腱膜：腱膜：闊肌的肌腱，如腹外斜肌腱膜闊肌的肌腱，如腹外斜肌腱膜6肌的起止肌的起止三、肌的起止三、肌的起止

3、1、起點（定點）、起點（定點） 固定骨或肢體近側(cè)端的附著固定骨或肢體近側(cè)端的附著 點點接近身體正中線。接近身體正中線。 2、止點（動點）、止點（動點） 移動骨移動骨或肢體遠(yuǎn)側(cè)端的附著或肢體遠(yuǎn)側(cè)端的附著 點點遠(yuǎn)離身體正中線。遠(yuǎn)離身體正中線。在一定條件可相互轉(zhuǎn)換在一定條件可相互轉(zhuǎn)換 （引體向上）（引體向上）7肌的起止肌的起止肌的命名肌的命名 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 大小大小 胸大肌、胸小肌胸大肌、胸小肌形態(tài)形態(tài) 斜方肌斜方肌 、三角肌、肱二頭肌、股四頭肌、三角肌、肱二頭肌、股四頭肌位置位置 岡上肌、岡下肌岡上肌、岡下肌起止起止 胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌作用作用 旋后肌、大收肌旋后肌、

4、大收肌8 根據(jù)肌群動作的作用可分為原動肌、協(xié)同肌、根據(jù)肌群動作的作用可分為原動肌、協(xié)同肌、對抗肌和固定肌對抗肌和固定肌4 4種。種。1 1、原動肌、原動肌: :指在關(guān)節(jié)運動中，主要完成動作的肌肉群。指在關(guān)節(jié)運動中，主要完成動作的肌肉群。2 2、協(xié)同?。骸f(xié)同?。褐概c原動肌共處于關(guān)節(jié)軸同一側(cè)，幫助完指與原動肌共處于關(guān)節(jié)軸同一側(cè)，幫助完 成動作的肌肉群。成動作的肌肉群。3 3、拮抗肌：、拮抗?。褐概c原動肌的功能作用完全相反的肌肉，指與原動肌的功能作用完全相反的肌肉， 兩者分別處于關(guān)節(jié)運動軸的兩側(cè)。兩者分別處于關(guān)節(jié)運動軸的兩側(cè)。4 4、固定?。?、固定?。褐戈P(guān)節(jié)運動時，固定環(huán)節(jié)的另一端，為原指關(guān)節(jié)運動

5、時，固定環(huán)節(jié)的另一端，為原 動肌的工作建立穩(wěn)固的支持條件的肌肉。動肌的工作建立穩(wěn)固的支持條件的肌肉。四、肌的配布四、肌的配布9肌的起止肌的起止 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 主動肌也稱主動肌也稱“原動肌原動肌”：直接完成動作的肌群。 如手持啞鈴屈肘關(guān)節(jié)的動作，手臂的肱肌、肱二頭肌、肱橈肌和旋前圓肌等是彎舉動作的主動肌。肱橈肌、旋前圓肌等起輔助作用的肌肉叫“副動肌副動肌”或“協(xié)同協(xié)同肌肌”。拮抗肌：拮抗?。号c直接完成動作相對抗的肌群。 如手持啞鈴屈肘關(guān)節(jié)的動作中的肱三頭肌、肘肌等是對抗肌。當(dāng)主動肌收縮時，對抗肌就自然放松寬息，從反面協(xié)助主動肌完成協(xié)調(diào)動作。在作某些激烈的快速運動時，對抗肌除了協(xié)調(diào)放松外，還在

6、動作的末尾作適當(dāng)?shù)氖湛s，避免關(guān)節(jié)損傷。10肌的輔助裝置肌的輔助裝置五、肌的輔助裝置五、肌的輔助裝置 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 1 1、筋膜：、筋膜： 淺筋膜淺筋膜（皮下脂肪，皮下組織）（皮下脂肪，皮下組織） 深筋膜深筋膜（肌間隔，血管神經(jīng)鞘）（肌間隔，血管神經(jīng)鞘）2 2、滑膜囊、滑膜囊3 3、腱鞘、腱鞘11 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 1 1、筋膜：、筋膜：位于肌的表面位于肌的表面 （1 1）淺筋膜（皮下筋膜）淺筋膜（皮下筋膜） 疏松結(jié)締組織、皮下脂疏松結(jié)締組織、皮下脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結(jié)和淋巴管等。淋巴結(jié)和淋巴管等。 維持體溫維持體溫保護(hù)深部結(jié)構(gòu)保護(hù)深部結(jié)構(gòu)藥物皮下注射藥物皮

7、下注射12 肌學(xué)總論肌學(xué)總論 （2 2）深筋膜（固有筋膜）深筋膜（固有筋膜） 致密結(jié)締組織，遍于全身且致密結(jié)締組織，遍于全身且互相連續(xù)?；ハ噙B續(xù)。 包被肌或肌群、腺體、大血包被肌或肌群、腺體、大血管和神經(jīng)等形成管和神經(jīng)等形成筋膜鞘筋膜鞘、間隙間隙。 四肢深筋膜，伸入肌群間與四肢深筋膜，伸入肌群間與骨相連，分隔肌群，稱骨相連，分隔肌群，稱肌間隔肌間隔。 緩沖，減少摩擦緩沖，減少摩擦 部分肌的起止點部分肌的起止點 利于血管擴(kuò)張，并限制炎利于血管擴(kuò)張，并限制炎 癥擴(kuò)散。癥擴(kuò)散。13腱鞘腱鞘2 2、滑膜囊、滑膜囊密閉的結(jié)締組織扁囊，與關(guān)節(jié)腔相通或則獨立存在。密閉的結(jié)締組織扁囊，與關(guān)節(jié)腔相通或則獨立存在

8、。 囊腔內(nèi)含少量滑液。多存在于皮膚、肌、肌腱、韌帶與囊腔內(nèi)含少量滑液。多存在于皮膚、肌、肌腱、韌帶與骨面之間，其作用為增加滑潤、減少摩擦、促進(jìn)運動的靈活骨面之間，其作用為增加滑潤、減少摩擦、促進(jìn)運動的靈活性。臨床上常見的滑膜囊炎即發(fā)生于此。性。臨床上常見的滑膜囊炎即發(fā)生于此。 143 3、腱鞘、腱鞘 長肌腱周圍的鞘管。多位于手足摩擦較大的部位，長肌腱周圍的鞘管。多位于手足摩擦較大的部位，如腕部、踝部、手指掌側(cè)、足趾跖側(cè)等處。如腕部、踝部、手指掌側(cè)、足趾跖側(cè)等處。 1516 腱鞘由外層的腱鞘由外層的腱纖維鞘腱纖維鞘和內(nèi)層的和內(nèi)層的腱滑膜鞘腱滑膜鞘組成。組成。 腱滑膜鞘呈雙層套管狀，腱滑膜鞘呈雙層

9、套管狀，分內(nèi)、外二層。二層之間分內(nèi)、外二層。二層之間含有少量滑液，相互移行含有少量滑液，相互移行的部分，稱的部分，稱腱系膜腱系膜，內(nèi)有，內(nèi)有血管、神經(jīng)通過。血管、神經(jīng)通過。 腱鞘可起約束肌腱的作腱鞘可起約束肌腱的作用，并可減少肌腱在運動用，并可減少肌腱在運動時的摩擦。時的摩擦。1718腱鞘炎（囊腫）腱鞘炎（囊腫）19肌學(xué)各論肌學(xué)各論n軀干肌軀干肌 n頭肌頭肌 n頸肌頸肌 n上肢肌上肢肌 n下肢肌下肢肌 肌學(xué)肌學(xué)20學(xué)習(xí)肌肉要點學(xué)習(xí)肌肉要點 1 1、大體肌肉位置（體表）、大體肌肉位置（體表） 2 2、起止點、起止點 3 3、功能（止點向起點靠攏的作用）、功能（止點向起點靠攏的作用）21軀干肌軀干

10、肌軀干肌軀干肌n背肌背肌 n胸肌胸肌 n膈膈 n腹肌腹肌 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 22背肌背肌背肌背肌n背淺?。罕硿\?。盒狈郊⌒狈郊?背闊肌背闊肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 n背深?。罕成罴。贺Q脊肌豎脊肌胸腰筋膜胸腰筋膜 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 23斜方肌斜方肌1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置：項背上部的淺層，三角形項背上部的淺層，三角形 闊肌，兩側(cè)相合為斜方形。闊肌，兩側(cè)相合為斜方形。2 2、起止：、起止：起：枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。起：枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。 上部肌束斜向外下方上部肌束斜向外下方 中部平行向外中部平行向外 下部斜向外上方。下部斜向外上方。止：鎖骨外止：鎖骨外

11、1/31/3、肩胛骨的肩峰和肩胛岡。、肩胛骨的肩峰和肩胛岡。3 3、功能：、功能： 上部肌束可上提肩胛骨上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束可使肩胛骨下降下部肌束可使肩胛骨下降 全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏 上部肌束同時收縮上部肌束同時收縮仰頭（肩胛骨不動）仰頭（肩胛骨不動） 提肩胛骨（聳肩）（頭不動）提肩胛骨（聳肩）（頭不動） 全部肌束收縮全部肌束收縮向脊柱靠攏，擴(kuò)胸運動向脊柱靠攏，擴(kuò)胸運動 前驅(qū)前驅(qū)9090度，啞鈴持續(xù)擴(kuò)胸運動鍛煉斜方肌度，啞鈴持續(xù)擴(kuò)胸運動鍛煉斜方肌2425背闊肌背闊肌1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置： 位于背下部及胸側(cè)部，全位于背下部及胸側(cè)部，全身最大的

12、闊肌，三角形。身最大的闊肌，三角形。2 2、起止：、起止： 起：以腱膜主要起于下起：以腱膜主要起于下6 6 個胸椎及全部腰椎的個胸椎及全部腰椎的 棘突、骶正中嵴及髂棘突、骶正中嵴及髂 嵴后部嵴后部 止：肌束向外上方集中，止：肌束向外上方集中， 止于內(nèi)側(cè)肱骨小結(jié)節(jié)嵴止于內(nèi)側(cè)肱骨小結(jié)節(jié)嵴3 3、功能：、功能：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋（小結(jié)節(jié)嵴肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋（小結(jié)節(jié)嵴 旋后）和后伸（胸廓不動）旋后）和后伸（胸廓不動）當(dāng)上肢上舉被固定時，則上提當(dāng)上肢上舉被固定時，則上提 軀干（如引體向上）軀干（如引體向上）262728肩胛提肌肩胛提肌 起止點：起止點： C1-4C1-4棘突棘突肩胛骨上角肩胛骨上角 作用：作

13、用： 上提肩胛骨；上提肩胛骨； 同側(cè)屈頸（肩胛骨固定）同側(cè)屈頸（肩胛骨固定）菱形肌菱形肌 起止點：起止點：C6-7、T1-4棘突棘突肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 作用：作用： 使肩胛骨靠近脊柱并向上移動。使肩胛骨靠近脊柱并向上移動。29豎脊肌（骶棘?。┴Q脊?。炯。?1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置： 背肌中最長、最大的肌，背肌中最長、最大的肌，縱列于軀干背面，脊柱兩側(cè)的縱列于軀干背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，居上述四肌（斜方肌、溝內(nèi)，居上述四?。ㄐ狈郊?、背闊肌、肩胛提肌、菱形?。┍抽熂?、肩胛提肌、菱形?。┑纳畈?。的深部。2 2、起止：、起止： 起：骶骨背面及髂嵴的后部，起：骶骨背面及髂嵴的后部， 止：向上

14、分出許多肌束，沿途止：向上分出許多肌束，沿途 止于椎骨和肋骨，并達(dá)顳止于椎骨和肋骨，并達(dá)顳 骨乳突。骨乳突。3 3、功能：、功能：使脊柱后伸和仰頭，是使脊柱后伸和仰頭，是強(qiáng)有力的伸肌，對保持人體直強(qiáng)有力的伸肌，對保持人體直立姿勢有重要作用立姿勢有重要作用。30胸腰筋膜：胸腰筋膜： 包裹在豎脊肌的周包裹在豎脊肌的周圍，在腰部顯著增厚，圍，在腰部顯著增厚，可以分淺、中、深兩層?？梢苑譁\、中、深兩層。 淺層淺層在豎脊肌的在豎脊肌的后面，向內(nèi)側(cè)附于棘后面，向內(nèi)側(cè)附于棘突，向外側(cè)附于肋角。突，向外側(cè)附于肋角。 中層中層分隔豎脊肌分隔豎脊肌與腰方肌，位于第與腰方肌，位于第1212肋與髂嵴之間，向內(nèi)肋與髂嵴

15、之間，向內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突。側(cè)附于腰椎橫突。 深層深層覆蓋腰方肌前面。覆蓋腰方肌前面。三層筋膜在腰方肌外側(cè)緣會合。三層筋膜在腰方肌外側(cè)緣會合。31胸胸 肌肌胸上肢?。盒厣现。?胸大肌胸大肌 胸小肌胸小肌 前鋸肌前鋸肌胸固有?。盒毓逃屑。?肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌 肋間外肌肋間外肌 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 32胸大肌胸大肌 1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置： 位置淺表，覆蓋胸廓前壁大位置淺表，覆蓋胸廓前壁大部，呈扇形，寬而厚部，呈扇形，寬而厚 2 2、起止：、起止： 起：起：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨 和第和第1-61-6肋軟骨等處肋軟骨等處止：止：各部肌束聚合向外以扁腱止各部肌束聚合向外以扁腱止

16、于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。3 3、功能：、功能： 使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)；如上肢使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)；如上肢固定則可上提軀干。固定則可上提軀干。鍛煉鍛煉啞鈴平放向中間收啞鈴平放向中間收引體向上兩塊肌肉：胸大肌、背引體向上兩塊肌肉：胸大肌、背闊肌闊肌33胸小肌胸小肌 1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置： 胸大肌深面胸大肌深面 2 2、起止：、起止： 3-53-5肋肋肩胛骨喙突肩胛骨喙突 3 3、功能：、功能： 牽拉肩胛骨向下；助吸氣。牽拉肩胛骨向下；助吸氣。前鋸肌前鋸肌1 1、形態(tài)位置：、形態(tài)位置： 胸大肌深面胸大肌深面 2 2、起止：、起止： 1-8/91-8/9肋外面肋外面肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 3

17、 3、功能：、功能： 使肩胛骨緊貼胸廓；助吸氣。使肩胛骨緊貼胸廓；助吸氣。3435膈膈膈膈 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 介于胸腔和腹腔之介于胸腔和腹腔之間，封閉胸廓下口，間，封閉胸廓下口，為向上膨隆呈圓頂形為向上膨隆呈圓頂形扁薄闊肌。扁薄闊肌。 其周圍為肌性部，其周圍為肌性部，起自起自胸廓下口內(nèi)面胸廓下口內(nèi)面及及腰椎前面腰椎前面，各部肌束，各部肌束向中央集中移行于向中央集中移行于中中心腱心腱。( (如倒扣臉盆如倒扣臉盆) )36膈上有三個裂孔：膈上有三個裂孔：主動脈裂孔（后）主動脈裂孔（后）膈與脊柱之間，膈與脊柱之間，T12T12前方，前方， 有有主動脈及胸導(dǎo)管主動脈及胸導(dǎo)管通過通過 食管裂孔（中、

18、在左）食管裂孔（中、在左） 主動脈裂孔的左前方，主動脈裂孔的左前方，約平約平T10T10 有有食管及迷走神經(jīng)食管及迷走神經(jīng)通過通過腔靜脈孔腔靜脈孔( (前、在右前、在右) ) 食管裂孔右前方的中心食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)，約平腱內(nèi)，約平T8T8 有有下腔靜脈下腔靜脈通過通過37膈的三個裂孔膈的三個裂孔三個裂孔：三個裂孔： 腔靜脈孔腔靜脈孔食管裂孔食管裂孔 （迷走神經(jīng)）（迷走神經(jīng)）主動脈裂孔主動脈裂孔（胸導(dǎo)管）（胸導(dǎo)管） 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 （各孔平對？椎）（各孔平對？椎）38作用：膈為主要的呼吸肌。作用：膈為主要的呼吸肌。 收縮時，圓頂（膈肌）下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；收縮時，圓頂（膈肌

19、）下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣； 舒張時，圓頂上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。舒張時，圓頂上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。膈與腹肌同時收縮，能增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔膈與腹肌同時收縮，能增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔 吐及分娩等活動。吐及分娩等活動。39腹肌腹肌腹肌腹肌n前外側(cè)群：前外側(cè)群： 腹外斜肌腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹橫肌腹橫肌 腹直肌腹直肌n后群：后群： 腰大肌、腰方肌腰大肌、腰方肌 n重要結(jié)構(gòu)：重要結(jié)構(gòu)： 腹股溝韌帶、腹股溝韌帶、腹直肌鞘、腹直肌鞘、 腹白線、腹股溝管、腹股溝鐮腹白線、腹股溝管、腹股溝鐮 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 40腹肌前外側(cè)群腹肌前外側(cè)群腹肌前外側(cè)群腹肌前

20、外側(cè)群 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹橫肌41 11腹直?。焊怪奔。?位于腹前壁正中線的兩位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，窄的帶形肌， 起自起自恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之之間，肌束向上止于間，肌束向上止于胸骨劍突胸骨劍突及及其其5-75-7肋軟骨的前面肋軟骨的前面。 肌的全長被肌的全長被3-43-4條橫行的條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結(jié)腱劃分成多個肌腹，腱劃由結(jié)締組織構(gòu)成，與腹直肌鞘的前締組織構(gòu)成，與腹直肌鞘的前層緊密結(jié)合。層緊密結(jié)合。 仰臥起坐仰臥起坐 42 22腹外斜?。ǖ谝粚樱?/p>

21、腹外斜?。ǖ谝粚樱?起于起于下下8 8肋外面肋外面，肌束由后，肌束由后外上斜向前內(nèi)下方，一部分止外上斜向前內(nèi)下方，一部分止于于髂嵴髂嵴，而大部分在，而大部分在腹直肌外側(cè)腹直肌外側(cè)緣處移行為腹外斜肌腱膜緣處移行為腹外斜肌腱膜。 腱膜向內(nèi)側(cè)參與腱膜向內(nèi)側(cè)參與腹直肌鞘前壁腹直肌鞘前壁的構(gòu)成。的構(gòu)成。 43 22腹外斜肌（第一層）腹外斜?。ǖ谝粚樱?腱膜的下緣卷曲增厚連于腱膜的下緣卷曲增厚連于 髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形 成成腹股溝韌帶腹股溝韌帶。 在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜 形成一小三角形裂隙，稱為形成一小三角形裂隙，稱為腹腹 股溝管淺環(huán)股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)

22、）。（皮下環(huán)）。 44腹肌前外側(cè)群腹肌前外側(cè)群與腹外斜肌有關(guān)的結(jié)構(gòu)與腹外斜肌有關(guān)的結(jié)構(gòu) 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜腹股溝韌帶腹股溝韌帶皮下環(huán)（淺環(huán)）皮下環(huán)（淺環(huán)）45 22腹內(nèi)斜肌（第二層）腹內(nèi)斜?。ǖ诙樱?起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)半，大部分肌束向內(nèi)上韌帶外側(cè)半，大部分肌束向內(nèi)上方，下部肌束向內(nèi)下方，在腹直方，下部肌束向內(nèi)下方，在腹直肌外側(cè)緣移行為肌外側(cè)緣移行為腹內(nèi)斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜。腱膜向內(nèi)側(cè)分為前后兩層并包裹腱膜向內(nèi)側(cè)分為前后兩層并包裹腹直肌，參與腹直肌，參與腹直肌鞘前后壁腹直肌鞘前后壁的的構(gòu)成。構(gòu)成。 46 腹內(nèi)斜肌腱膜下內(nèi)腹內(nèi)

23、斜肌腱膜下內(nèi)側(cè)部與腹橫肌腱膜形側(cè)部與腹橫肌腱膜形成成聯(lián)合腱聯(lián)合腱，止于恥，止于恥骨，又稱骨，又稱腹股溝鐮腹股溝鐮。 男性腹內(nèi)斜肌最下男性腹內(nèi)斜肌最下部的肌束與腹橫肌最部的肌束與腹橫肌最下部的肌束一起隨精下部的肌束一起隨精索出腹股溝管淺環(huán)進(jìn)索出腹股溝管淺環(huán)進(jìn)入陰囊，包繞精索和入陰囊，包繞精索和睪丸而成為睪丸而成為提睪肌提睪肌。47 22腹橫肌（第三層）腹橫?。ǖ谌龑樱?起于下起于下6 6肋骨內(nèi)面、胸腰筋肋骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部，肌束向前內(nèi)橫行，在腹直肌外肌束向前內(nèi)橫行，在腹直肌外側(cè)緣移行為腹橫肌腱膜，參與構(gòu)側(cè)緣移行為腹橫肌腱膜，參與構(gòu)成成腹直肌鞘后層腹

24、直肌鞘后層。 腹橫肌的最下部肌束及其腱膜腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內(nèi)側(cè)部分，分別參與下內(nèi)側(cè)部分，分別參與提睪肌提睪肌和和聯(lián)合腱聯(lián)合腱的構(gòu)成。的構(gòu)成。 48腹肌前外側(cè)群腹肌前外側(cè)群與腹內(nèi)斜肌、腹橫肌與腹內(nèi)斜肌、腹橫肌 有關(guān)的結(jié)構(gòu)有關(guān)的結(jié)構(gòu) 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 弓狀游離緣弓狀游離緣聯(lián)合腱聯(lián)合腱提睪肌提睪肌49腹前外側(cè)群肌的作用腹前外側(cè)群肌的作用 1、共同保護(hù)腹腔臟器。、共同保護(hù)腹腔臟器。2、收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協(xié)助呼、收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協(xié)助呼 吸、排便、分娩和嘔吐、咳嗽。吸、排便、分娩和嘔吐、咳嗽。3、可使脊柱前屈和旋轉(zhuǎn)等。、可使脊柱前屈和旋轉(zhuǎn)等。 50腹直肌鞘腹直肌鞘弓

25、狀線以上弓狀線以上 弓狀線以下弓狀線以下 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 腹直肌鞘腹直肌鞘弓狀線弓狀線包裹腹直肌，分為前后兩層。包裹腹直肌，分為前后兩層。前層：腹外、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成。前層：腹外、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成。后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜愈后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜愈 合而成。合而成。 在臍下在臍下4-54-5厘米以下，腹內(nèi)斜肌腱膜后厘米以下，腹內(nèi)斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜全部轉(zhuǎn)至腹直肌前面參與層與腹橫肌腱膜全部轉(zhuǎn)至腹直肌前面參與構(gòu)成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的后層，構(gòu)成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的后層，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。51腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌 肌學(xué)軀干肌肌學(xué)軀干肌 腰方肌腰方肌 位于腹后壁，位于腹后壁，在脊柱兩側(cè)，其后在脊柱兩側(cè)，其后方有豎脊肌，起自方有豎脊肌，起自髂嵴髂嵴，向上止于第，向上止于第1212肋肋。 作用：作用：脊柱側(cè)屈。脊柱側(cè)屈。52白線：白線： （肌腱成分，血管（肌腱成分，血管少，手術(shù)出血最少，但少，手術(shù)出血最少，但愈合慢）愈合慢） 位于兩側(cè)腹直肌之位于兩側(cè)腹直肌之間，為兩側(cè)三層腹壁闊間，為兩側(cè)三層