《內科護理學》練習題(本科)

1、內科護理學練習題(本科)一、填空題1、氣管插管過深常誤入_，導致對側的_。2、呼吸困難三凹征是指_、_及_。3、成人PaO2正常值是_mmHg，PaCO2正常值是_mmHg，PH正常值是_。4、囑病人先進行數(shù)次_呼吸，終了盡可能_，然后咳嗽，可產生有效咳嗽。5、流感的臨床特點是_癥狀輕微，_明顯，易引起流行。6、慢支急性發(fā)作期和遷延期的治療是_、_和平喘。7、肺氣腫最常見的并發(fā)癥是_。8、肺心病的并發(fā)癥有：肺性腦病、_、_、心律失常、休克和上消化道出血。9、當支氣管哮喘與心源性喘息一時難以區(qū)別時，可先用_緩解癥狀，忌用嗎啡或 _。10、肺膿腫的抗生素治療，療程不小于_ ，直至X線顯示_消失。1

2、1、成人繼發(fā)性肺結核最常見的是_型，易導致肺心病的是_型。12、確診肺結核最特異的方法是_檢查陽性。13、急性心肌梗死最多見的心律失常為_ 。14、上消化道出血最常見的病因是_和_。15、流行性乙型腦炎傳播途徑是經(jīng)_傳播，在我國北方乙腦發(fā)生在_月。16、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與_和_有關。17、急性胰腺炎時，禁食和胃腸減壓的目的是為了抑制和減少_分泌。18、彌漫性血管內凝血早期最常見的臨床表現(xiàn)是_。19、糖尿病飲食治療目的是_。20、乙型病毒性肝炎主動免疫可注射_，被動免疫可注射_。21、流行性乙型腦炎的主要死亡原因是_。22、流行性乙型腦炎治療和護理應把好的“三關”是_、_和_。23、艾滋

3、病的傳染源是_和_。24、傷寒最嚴重的并發(fā)癥是_，多發(fā)生在病程第_周，其發(fā)生部位多在 _。25、中毒性痢疾最嚴重的臨床表現(xiàn)是_。26、霍亂最主要的傳播方式是通過_傳播。27、急性中毒的治療原則是_、_， 使用特殊解毒劑及_。28、有機磷農藥中毒的特殊解毒劑是_和_,納洛酮是_ 的解毒藥，_ 多用于治療鉛、汞、銅等中毒。 29、一氧化碳中毒時，_、_對缺氧最敏感，常先受損。30、防治腦水腫應及時使用_，常用藥物_靜脈滴注。31、胃癌的主要并發(fā)癥是：_、_和_。32、急性胰腺炎的治療原則包括止痛、_和_。33、腎病綜合征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及_水腫較顯著，起床后則逐漸以_為主。34、

4、紅細胞在血液循環(huán)中的壽命約_，血小板壽命約_，故糾正貧血的患者可輸庫存血或濃縮紅細胞，而血小板減少患者應該輸_或_。35、急性腎盂腎炎經(jīng)抗生素治療_天，癥狀消失，尿檢陰性后在用藥_天。36、結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為_和腸瘺。37、糾正中暑高熱時必須積極治療，迅速采取各種降溫措施，可采用_降溫和_降溫。38、大量痰是指每日痰量_ml39、支氣管擴張最好發(fā)的部位是_ 肺_ 葉。40、胸部物理治療包括_、_、_和機械吸引等一組治療措施。41、最可靠又迅速的作為心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)是_ 和_。42、系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮疹呈_，在多系統(tǒng)損害中以_損害為最常見死亡原因。43、三腔管壓迫止血期間，

5、護士應保證氣囊放置_ 小時后定時放氣。44、甲型病毒性肝炎的傳染源是_ _和_ _ 。45、確診細菌性痢疾最重要的依據(jù)是_。46、流腦的病原是_致病的重要因素是_。47、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點為_病程、_性發(fā)作、_性疼痛。48、肝硬化的最常見并發(fā)癥是：_和晚期最嚴重的并發(fā)癥_。49、肺心病病人出現(xiàn)明顯紫紺與_和_有關。50、尿道炎、膀胱炎稱為_尿路感染，腎盂腎炎稱為_尿路感染。二、名詞解釋1、肺泡通氣量2、喀血3、肺性腦病4、重癥哮喘5、呼吸衰竭6、發(fā)紺7、阿斯綜合征8、心力衰竭9、紫紺10、中心靜脈壓11、心律失常12、高血壓危象13、高血壓腦病14、肝性腦病15、尿路刺激征16、急性腎功能

6、衰竭17、貧血18、彌散性血管內凝血19、甲亢危象20、中毒21、阿托品化22、糖尿病23、過敏性紫殿24、少尿25、風濕熱26、病竇綜合征27、肺換氣28、速發(fā)型哮喘反應29、急性呼吸窘迫綜合征30、肝腎綜合征三、簡答題1、為確定患者進行痰液體位引流的體位，護士應收集哪些資料？2、簡述胸部扣擊治療的手法及扣擊力量的掌握？3、如何鑒別喀血與嘔血？4、簡述喀血窒息的臨床表現(xiàn)及急救措施？5、急性上呼吸道感染可能引起哪些并發(fā)癥？6、腹式呼吸和縮唇呼氣應怎樣進行？7、長期氧療的概念及其適應癥？8、簡述COPD病人的飲食指導？9、內源型哮喘與外源型哮喘的區(qū)別？10、分析哮喘病人出現(xiàn)護理診斷“體液不足”的

7、相關因素？11、簡述支氣管擴張的臨床特點與體檢陽性體征？12、簡述肺炎球菌性肺炎的治療要點？13、胸腔穿刺抽液時發(fā)生“胸膜反應”的臨床表現(xiàn)及處理？14、簡述肺結核化療的原則及其理論依據(jù)？15、某患者因明顯乏力就診，醫(yī)療診斷是：浸潤型肺結核上/（-）涂（+）。進展期，找出此病人肯定存在的2個護理診斷，以PE公式敘述？16、胸腔穿刺抽液時發(fā)生“胸膜反應”的臨床表現(xiàn)及處理？17、肺癌的治療原則是什么？18、緊急排氣治療的適應癥及具體操作？19、支氣管擴張的治療要點？20、原發(fā)性肺膿腫病人出院前應接受哪些方面的健康教育？21、氣胸的診斷要點？22、簡述呼吸衰竭的發(fā)病機制及1型呼衰的血氣分析特點？23、

8、呼衰的常見誘因有哪些？24、ARDS的中文名稱及其主要的臨床特征？25、肺心病病人使用利尿劑的原則及其依據(jù)？26、左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是什么？這類病人的呼吸困難有何特點？27、慢性心衰的基本病因是什么？常見誘因有哪些？請說出5種常見誘因？28、簡述洋地黃中毒時的常見毒性反應？中毒后需采取哪些措施？29、測定中心靜脈壓對休克病人有何臨床意義？30、病人男性，主訴心悸、乏力二天，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分，QRS波群間距離絕對不規(guī)則，根據(jù)其心電圖特點，你認為該患者是何種類型心律失常，此種心律失常的臨床聽診特點有哪些？31、心源

9、性水腫病人的飲食護理包括哪些內容？32、簡述心源性水腫的發(fā)生機理？33、簡述護士對休克病人的病情觀察主要包括哪些內容？34、急性心肌梗塞患者在急診室治療期間，突然出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，此時護士應該想到患者病情發(fā)生了什么變化？除了通知醫(yī)生外，還應采取什么護理措施？35、簡述室顫的急救措施？36、一病人4小時來反復多次發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，護士應如何護理此病人？37、當護士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了哪些表現(xiàn)，則可以判斷病人是發(fā)生了心臟驟停？38、風濕性心臟瓣膜病患者的健康教育包括哪些？39、簡述典型心絞痛的臨床表現(xiàn)？40、簡述心肌梗塞的先兆表現(xiàn)？41、簡述風心病二尖瓣狹窄病人常

10、見的并發(fā)癥？42、簡述冠心病心絞痛患者的健康教育內容？43、寫出心絞痛與急性心肌梗塞在臨床表現(xiàn)方面的主要區(qū)別？44、護士為高血壓病人測量血壓時應注意哪些？45、病毒性心肌炎的護理措施包括哪些內容？46、急性心包炎患者出現(xiàn)心包積液時，可有哪些癥狀和體征？47、護士對高血壓病患者進行健康教育的內容有哪些？48、高血壓病的治療目的是什么？49、試述消化系統(tǒng)疾病的防治原則？50、列出慢性胃炎飲食護理要點？51、試從病因、臨床表現(xiàn)、有關檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同？52、簡要說明胃癌病人的飲食護理要點？53、簡述潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期病人的飲食和護理要點？54、門脈高壓征有哪些側枝循環(huán)？55、

11、肝性腦病的護理要點？56、簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現(xiàn)？57、簡述結核性腹膜炎的護理要點？58、上消化道出血患者發(fā)熱的原因？59、哪些征象提示上消化道出血患者有繼發(fā)出血或再出血？60、護士對上消化道出血病人的健康教育內容包括哪些？61、簡述護士應對上消化道出血病人重點觀察的項目？62、簡述腎性水腫發(fā)生機制，寫出二個主要護理診斷？63、簡述腎性高血壓發(fā)生機制？64、說明腎區(qū)疼痛及腎絞痛發(fā)生原因？65、簡述原發(fā)腎病綜合征患者健康教育？66、急性腎衰患者處于恢復期應做哪些健康教育？67、口服鐵劑的護理要點有哪些？68、急性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？69、簡述慢粒緩解期病人的健康教育內容？70、簡

12、述輸血時出現(xiàn)溶血反應的常見原因及主要臨床表現(xiàn)？71、說明甲亢病人出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦及食欲亢進、排便次數(shù)增多的原因？72、簡述甲亢病人健康教育？73、何謂單純甲狀腺腫？何種化驗檢查能與甲亢區(qū)別？74、類風濕關節(jié)炎病人的關節(jié)外表現(xiàn)有哪些？75、如何對活動期類風濕性關節(jié)炎患者進行護理？76、恢復期和緩解期，類風濕關節(jié)炎病人的關節(jié)護理重點？77、列出對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護理的要點？78、給急性中毒患者洗胃時應注意哪些問題？79、急性中毒的治療原則是什么？80、試述有機磷農藥中毒的機制及臨床表現(xiàn)？81、簡述傳染病的基本特征及臨床特點？82、針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)簡述其預防措施？83、簡述甲型急性黃

13、疸型肝炎的臨床表現(xiàn)？84、簡述乙腦病人出現(xiàn)高熱時的護理措施？85、簡述乙腦病人出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療及護理措施？86、簡述典型愛滋病期的臨床表現(xiàn)？87、簡述急性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)？88、簡述急性細菌性痢疾病人飲食及肛周皮膚護理措施？89、簡述暴發(fā)型流腦（休克型）的臨床表現(xiàn)？90、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理？四、論述題1、患者男性，70歲，因慢性咳喘10年，下肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡1天入院。查體：T37 P140次/分 R20次/分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕性羅音，心律齊，P2A2，未聞及雜音，腹部（-），下肢及腰骶部無水腫，膝反射正常，巴氏征

14、（-），血白細胞總數(shù)正常，中性粒細胞0.85，PaO2 6.7kPa(50mmHg), PaCO2 8kPa(60mmHg),胸部未見炎性影。（1）患者入院時的主要醫(yī)療診斷及并發(fā)癥是什么？（2）找出入院時2個最主要的護理診斷？（3）敘述氧療時的護理措施及其依據(jù)？2、患者男性，70歲，退休工人，咳嗽、咳痰10年，3天來因發(fā)熱、咳黃色粘痰，喘息加重再次入院。近1天尿量較少，查體：身高1.7m，體重20kg，體溫、血壓正常，神志清楚，咳嗽無力，呼吸費力，桶狀胸，兩肺叩診過清音，肺底散在干濕羅音，X線胸片未見片狀陰影，血白細胞10X109/L，桿狀核0.08，血氣分析：pH7.38，PaO2 11kP

15、a, PaCO2 6kPa?；颊呶室?0年，醫(yī)生告知戒煙，但患者戒煙兩次均未成功，妻子對其吸咽已默許，患者咳喘不重時能堅持每日戶外活動，來往朋友中有吸咽者，問題：（1）患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）入院時存在的護理診斷及其主要的診斷依據(jù)？（3）根據(jù)首優(yōu)原則找出最主要的一個護理診斷，并列出關鍵的幾項護理措施？3、患者，女性，18歲，入秋以來因突發(fā)呼吸困難伴干咳1天來診，醫(yī)療診斷為“支氣管哮喘”，經(jīng)休息、舒喘靈吸入等治療，癥狀已完全緩解，2周前曾有類似發(fā)作，因癥狀較輕，歷時15分鐘左右自行緩解而未在意。問題：（1）患者可能為哪型哮喘？依據(jù)是什么？（2）對于該患者應進行哪些方面的健康教育？4、

16、患者，男性，17歲，因咳嗽、喘息2天，氨茶堿治療無效收入院。查體：血壓正常，R24次/分，P130次/分。端坐位，張口喘息，大汗淋漓，口唇輕度發(fā)紺，兩肺扣診過清音，呼氣明顯延長，伴廣泛哮鳴音，心律整，心音正常，未聞雜音，腹部（-），下肢不腫。1年前秋天曾有類似發(fā)作2次，但程度輕，口服氨茶堿后緩解，未引起注意，此次發(fā)作以來，進食較少，4小時前排尿300ml。入院后其母一直陪伴。問題：（1）患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）找出入院時最主要的2個護理診斷？分析診斷依據(jù)？（3）哮喘緩解后應進行哪些方面的健康教育？5、男性，學生，20歲，因低熱、乏力1個月，氣短2周入院。查體：T37 ，氣管偏左，右側

17、呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減弱，未聞及啰音，心（-），腹（-）。X線胸片示：右側中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，弧形向上，PPD試驗2單位，硬結1cm。病后患者樂觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認為自己年輕，病情會很快恢復，用12個月藥已是足夠。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)？（2）找出2個最主要的護理診斷？（3）針對這2個最主要的護理診斷，護士應采取的主要護理措施有哪些？6、男性，60歲，因刺激性咳嗽、間斷小量喀血半月，經(jīng)X線胸片檢查后右測胸腔中等量積液，原因待查收入院，既往體健，吸煙10年，PPD5單位（-）。問題：（1）該患者發(fā)生胸腔積液最可能的病因是什么？（2）進行護理評估

18、時，除上述主訴外肯定存在的癥狀和陽性體征有哪些？（3）為明確診斷除留痰外，通常還必需進行的3項有關檢查是什么？（4）除執(zhí)行各項治療性醫(yī)囑，觀察藥物副反應外，護士還應為患者提供哪些護理？7、患者，男性，28歲，因自發(fā)性氣胸入院，經(jīng)氣胸箱抽氣治療無效，于半小時前作胸腔插管，水封瓶閉式引流，術后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。問題：（1）提示引流通暢的客觀指標是什么？（2）關于水封瓶閉式引流，護士必須告訴病人及其陪護有哪些注意事項？8、男性，20歲，學生，既往體健，于爬山途中無明顯誘因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不見好轉，且出現(xiàn)氣短，因呼吸困難越來越重不能繼續(xù)行走，患者十分緊張。查體：呼吸急促，

19、脈細數(shù)，有紫紺，頸靜脈充盈，右側呼吸運動減弱，胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯降低，未聞啰音，心臟檢查除左側心界在左鎖骨中線外2cm，其它（-）。附近無醫(yī)務所，同學中無人帶傳呼機，隨隊有小藥箱一只，內有創(chuàng)可貼、紅汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水等藥品，5ml、10ml注射器各2個，止血帶2條，三通開關1只，無菌紗布、膠布若干。問題：（1）該學生的醫(yī)療診斷是什么？（2）呼吸困難迅速加重提示什么？依據(jù)是什么？（3）如果你是隨隊護士應如何處理？9、患者，男性，60歲，高血壓病已有10年，因昨夜12點突然發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。端座位，面色蒼白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉

20、紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP210/120mmHg,心界向左下明顯擴大，HR120次/分，律齊，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音。問題：（1）寫出最可能的醫(yī)療診斷？（2）寫出2個主要護理診斷及護理措施？10、女性，62歲，有冠心病心絞痛病史10年，近2周來持續(xù)發(fā)生心悸，氣短而就診。體檢：P84次/分，BP100/70mmHg，HR110次/分，心律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等，肺（-），ECG示P波消失，代之以f波，QRS波群間距絕對不規(guī)則。問題：（1）該患者發(fā)生了何種心律失常？（2）此種心律失常易導致該患者發(fā)生哪兩種最常見并發(fā)癥？（3）該病人的護理措施包括哪些？11、男性，57歲，有心絞痛歷史7年

21、，4小時前無明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解，并伴有惡心、嘔吐，因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院，查體：BP90/60mmHg HR110次 /分 ，有室早每分鐘2次，心尖部第一心音減弱，心電圖V-1-5導聯(lián)Q波寬而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指腸潰瘍14年，近日時有發(fā)作。問題：（1）該患者病情可能發(fā)生了何種變化？（2）為支持診斷，患者需進行的一項重要檢查是什么？（3）簡述該患者的治療原則？（4）寫出患者的一個主要護理診斷及其措施？12、患者男性51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用洛賽克、胃得樂沖劑

22、治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進餐后半小時疼痛更甚。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛時輕時重，疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血+，胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。問題：（1）患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷還需要做些什么檢查？（3）治療要點？（4）試列出該患者可能存在的三個護理問題？13、患者男性，56歲，意識不清1日入院。三日前上呼吸道感染后出現(xiàn)燥動不安，淡漠少言，醫(yī)務室處理后無效，用藥不祥，患者既往有乙肝病史20年，入院查體：T37，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa，一般情況差，神志不清，呼吸急促，面色灰暗，鞏膜無

23、黃染，瞳孔反映遲鈍，面部及頸部可見蜘蛛痣三個，頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。問題：（1）初步診斷？（2）治療原則？（3）應采取哪些護理措施？14、男性，35歲，三年來周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后34小時及夜間出現(xiàn)，進食可緩解，兩天來解柏油樣便6次，患者自覺心慌，家人發(fā)覺患者面色蒼白，四肢濕冷，即測血壓為80/50mmHg，脈搏120次/分，急送急診室。問題：（1）該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）護士應對病人進行哪些方面的病情觀察？（3）為配合醫(yī)生搶救，護士應首先采取哪兩項主要護理措施？并寫出措施依據(jù)？15、女，40歲，10

24、年前因上呼吸道感染后發(fā)現(xiàn)血尿，尿蛋白（+），給予青霉素治療，并在家休息一個月，尿蛋白（+）后，繼續(xù)上班，以后間斷復查尿蛋白（±-+），患者未予注意，近一周感冒后發(fā)現(xiàn)眼瞼腫，每日尿量大于1000ml，門診檢查尿蛋白（+）伴鏡下血尿，BP140/100mmHg，眼瞼、顏面水腫，雙下肢明顯水腫，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。（1）請寫出可能的醫(yī)療診斷？（2）寫出一個主要護理診斷及其目標、護理措施？16、女40歲，突然發(fā)冷、高熱，伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及扣擊痛。T40，尿蛋白（+）鏡檢，白細胞成堆，白細胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌，菌落計數(shù)10

25、5/ml。（1）寫出可能醫(yī)療診斷？（2）寫出二個主要護理診斷及護理措施？17、患者，女性，22歲，月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑，自覺疲乏無力，門診檢查Hb70g/L，WBC5.2×109/L，血小板29×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生診斷為“特發(fā)性血小板減少紫癜。（1）該病人治療首選什么？無效時可采用哪種治療方法？（2）請找出三個主要護理問題并寫出其護理措施？18、患者，男性，20歲，因反復發(fā)熱1月余入院，曾用青霉素治療，體溫下降后又回升，最高達40。查體；T39，P100次/分，R25次/分，精神萎靡，貧血貌，未見皮下出血點，全身淺表淋

26、巴結未捫及，胸骨下端明顯壓痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，無壓痛，余（-）?；灒貉猈BC 110×109/L，Hb 65g/L,血小板計數(shù)70×109/L，外周血中可見到原始及早幼粒細胞，確診為“急性粒細胞白血病”。（1）為確診醫(yī)生需要做什么檢查？（2）若該病人選用DA化療方案，寫出化療藥的主要不良反應及護理措施？19、女46歲，2個月前因愛人患胃癌去世精神受到刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日45次，軟便，消瘦，體檢雙側甲狀腺明顯彌漫、對稱腫大，質軟，心率110次/分，律齊，肺腹（-），身高160cm，體重45公斤。查血總T3、T4測定明顯增高。（1）請

27、寫出最可能的醫(yī)療診斷？（2）寫出一個主要護理診斷及護理措施？20、男40歲，患甲亢6個月，應用抗甲狀腺藥物（他巴唑）治療癥狀改善不大，一周前采用131I治療，一天來發(fā)燒，輕咳、惡心、嘔吐三次為食物，腹瀉4次軟便，查體T38，心率110次/分，兩肺可聞散在濕啰音，余（-）。醫(yī)療診斷肺部感染，甲亢危象不除外。請寫出致命性的一個護理診斷、護理目標及護理措施？21、男，52歲，身高180cm，體重60公斤，三個月來口渴多飲，多尿，易餓多食，消瘦乏力，來醫(yī)院就診，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L，空腹尿糖+，醫(yī)生確診為型糖尿病，并給予制定飲食計劃，醫(yī)囑口服D860 0.5g每日三次，

28、責任護士對患者進行護理評估，護理診斷中的一項為“知識缺乏”，請寫出其護理措施？22、男70歲，患糖尿病10年，一直按飲食計劃進餐，口服達美康40mg，每次餐前半小時服用，血糖控制尚好，近一周咳嗽吐黃痰，納差、乏力，家屬認為是糖尿病治療不佳，囑病人一定按時服藥。半天來病人昏迷急診入院。查體：意識不清，角膜反射存在，心率110次/分，化驗檢查血糖1.1mmol/L，尿糖陰性。（1）寫出患者病情變化是什么？（2）寫出一個護理診斷及護理措施？23、患者男，40歲，在果園噴灑農藥約3小時后突感頭暈、惡心、氣促、大量出汗，休息后未見好轉，反而口唇輕度發(fā)紺，不斷流淚及流涎，急診入院。查體：T 38，P 12

29、次/分，R 26次/分，BP 145/85mmHg，神志清，呼氣有蒜味，面部與口唇輕度發(fā)紺，雙側瞳孔縮小，視力稍模糊，頸軟，心率112次/分，律齊，余（-）。問題：（1）患者可能的醫(yī)療診斷？（2）還需進一步作哪些輔助檢查以明確診斷？（3）列出該患者的護理要點？24、患者女，51歲，今日中午11時左右，用自家火爐做午飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，隨即到臥室休息?；颊呒覍僦形缁丶液蟀l(fā)現(xiàn)一股煤氣味沖鼻，其愛人躺在臥室地上，呼之不醒，立即急診入院。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚粘膜呈櫻桃紅色，兩肺未聞及濕啰音，血壓90/60mmHg，心率66次/分，心音低，律齊

30、，余（-）。問題：（1）患者可能的醫(yī)療診斷？（2）如何配合醫(yī)生進行搶救？（3）寫出該患者存在的護理診斷？25、23歲，男性，患者畏寒、發(fā)熱、咽痛、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿如濃茶色，而于1988年5月8日入院?；颊咴V不知自己患何病，不知如何治療及預后情況。身體評估：體溫38.5，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心肺（-），肝于肋下1.cm，脾位肋下剛及。實驗室檢查：血紅蛋白130g/L，白細胞總數(shù)5.2×109/L，中性粒細胞0.48，淋巴細胞0.52，血清總膽紅素124.8umol/L，ALT 280U/L，抗-HAVIgM（+）。問題：（1）寫出完整的醫(yī)

31、療診斷？（2）寫出主要的護理診斷？（3）寫出向病人進行疾病知識教育的內容？26、35歲，男，某公司經(jīng)理，病人近1月來低熱，全身乏力，食欲不振，惡心，近半月來上述癥狀明顯加重，不思飲食，惡心、嘔吐、食后即吐，尿呈濃茶色，體重較前減輕3kg，于1998年5月20日入院，患病后一直在外出差，工作繁忙，無暇休息并經(jīng)常飲酒。身體評估：體溫37.8，重病容，嗜睡，鞏膜及皮膚深度黃染，皮膚可見瘀斑，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺（-），腹脹明顯，腹水征（+），肝脾觸診不滿意。實驗室檢查：白細胞總數(shù)23.5×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。肝功能：血清總膽紅素331.5umol/L，ALT

32、 120U/L，PTA 35%。免疫學檢查：HBsAg(+),HBeAg（+）。問題：（1）寫出此病人的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)？（2）寫出主要護理診斷及護理措施？27、患兒，13歲，于1998年8月12日來我院急診。患兒8月11日夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐三次，為胃內容物，至天亮前即呼之不應，并持續(xù)抽搐。身體評估：體溫41，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔左右，心肺腹（-），頸有抵抗，克氏征（+），巴彬斯基征（+）。實驗室檢查：白細胞總數(shù)28.4×109/L，中性粒細胞0.94，淋巴細胞0.06。問題：（1）寫出可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)？（2）指出該病人目前3種急需緊急處理的癥狀？（3）寫出針對3種癥狀的主要護理措施？28、女性，15歲，學生，持續(xù)發(fā)熱16天，體溫3839，伴乏力，食欲減退，腹脹，近23天未解大便，于1999年8月12日入院。身體評估：體溫39，P90次/分，面色蒼白，神志恍惚，聽力下降，腹部可見56個充血疹，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞總數(shù)2.0&