醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

1、WOR格 式第一季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：消毒滅菌、手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅 或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%五、各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別I類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房川類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、 化驗(yàn)室、各類普通病房和房間W類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)

2、人員手上，不得 檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法一一熱力紫外線 遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法浸泡、擦拭 噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/cm2 。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)w5cfu/cm2什么時(shí)間洗手？直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸

3、緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物分五類感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、黃色醫(yī)療廢物專用 包裝袋、銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、 紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送 到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療

4、廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過 2天。第二季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：醫(yī)護(hù)職業(yè)危害與防護(hù)一、職業(yè)暴露由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種 類。接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？1 、乙肝（HBV）:沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的

5、針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg的情況，其感染率是 630%。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。2 、丙肝（HCV）:基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8%、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。3 、艾滋病毒（HIV ）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3 %;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1 %，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1%，少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。二、現(xiàn)狀臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)

6、調(diào)查表明過去的一年80 %以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù) 人員利器刺傷的發(fā)生。易被刺傷的情況：1 、被拔出的靜脈穿刺針刺傷2 、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療如何預(yù)防針刺傷和割傷？小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

7、其基本特點(diǎn)為：1 、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人 員傳至病人。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序針刺傷（加藥時(shí)）：皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。 眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染：1 ）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套， 洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔

8、離衣及手套放入專用容器； 接觸到任何血液后，你應(yīng)該：向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報(bào)告被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）丙肝-沒有疫苗。也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染 控制的原則和操作是必要的。艾滋病毒-沒有疫苗?？捎妹庖咔虻鞍?！什么時(shí)候開始補(bǔ)救治療？1 、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過 7 天。2 、艾滋病：越早越好，最好在幾小時(shí)內(nèi)。普遍 性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？安全處置銳利器具1 、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。2 、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)

9、口出血。3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射4、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。專業(yè)資料整理第三季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與控制一、 出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于醫(yī)務(wù)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和 處（科），并通報(bào)相關(guān)部門。二、 經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院 感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)

10、院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：a、 證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。b、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù) 人員

11、等進(jìn)行病原學(xué)檢查。c 、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必 要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪?。e 、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。六、主管院長接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)

12、做好下述工作：1 、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào) 查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；3 、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第四季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、 醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自 行購入。二、 醫(yī)院

13、采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證 和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證 的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。三、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與 生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。四、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次

14、訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。五、 物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻壁5cm ;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī) 定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤?監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品

15、用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī) 定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。十、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。父母多飛到用？不父多陪愛就如手中的線始終牽著我們。 今生和他們的緣分只有一次，下輩子再也見不到了。中秋節(jié)，祝愿天下所有父母：身體健康，幸福開心！:愛驚爭(zhēng)吵伴；但妻只要互相包續(xù)的緣分理今生能在一起過日子，就 白首偕直陪著我永遠(yuǎn)！有你在，日子再苦，也是幸福，生活再難，變友不！久未念！陪朋我身邊們還好嗎？雖然天各賴方雖系我們沒但你們永系在我心里，不會(huì)忘，不會(huì) 像手足一樣親，希望此生永不分離！中秋節(jié)，祝認(rèn)識(shí)我和我認(rèn)識(shí)的所有朋友

16、們：事業(yè)步步高升，愛情甜2的月色中秋佳節(jié)，我要送你最美天盡人！月亮里煙波金逐心中沒有使。碌的人們有選擇就安義無反是一大天信人是一小天，人隨天轉(zhuǎn)， 相信自己信了一定行信了未來、信了肩負(fù)的使命，才能走向圓滿。中秋節(jié)，祝自己心想事成，幸福滿滿，秋月快香含明秋思飛度月幸合家頻;止逢;節(jié)福相為愛打愿人長久千里共嬋娟。這世間最好的愛情，應(yīng)該是既能兩兩相吸，又能兩兩相惜。女情驚是相依里最美的情感，它是人生不可缺少的精神需要和心靈寄托。因?yàn)橛袗?，這塵世上的飲食男譚人的那個(gè)有滿足了人們對(duì)美好情愫安排;能在愛的人，就一定會(huì)相守到了無數(shù)未是的種很理的的西外。連最厲害的心理學(xué)家，也無法掌控它的發(fā)展和走向。人與人相愛，

17、充滿于大千世界里有在是茫人海首,有人是過盡千帆的處待驚有人是一瞥驚鴻的尋找，有人是落?時(shí)節(jié)又逢俗話（她）最好歡樣子真正愛上一個(gè)人的時(shí)候，是沒有任但所有以風(fēng)的全部開 升級(jí)到不可收拾的時(shí)候。的浪漫沒有一樣感情不是千瘡百孔的。是的，人生的完美和圓滿只是保留在人的心理，。消亡情走遠(yuǎn)的空虛和甘于的寞淡能珍惜這份情緣？當(dāng)激情不在，曾經(jīng)驚天地泣鬼神的情感，往往是最先主持人涂磊曾經(jīng)說過，相戀的時(shí)候，是欣賞彼此的優(yōu)點(diǎn)，但相愛就是，接受對(duì)方缺點(diǎn)的過程有通過時(shí)光的梳理，歲月的打磨，以及愛是互相欣賞，亦是彼此珍惜。浮云歡愛，算不得真愛。只有深愛一個(gè)人時(shí)，才會(huì)為他（她）低到塵埃。寂寥分讓兩心扉單以靈魂穿遇見日無盡的片緣分的天空此相遇在時(shí)間的荒野里。然后，焚香凈手，清空這世間最好的愛情，應(yīng)該是既能兩兩相吸，又能兩兩相惜。女情單是相依里最美的情感，它是人生不可缺少的精神需要和心靈寄托。因?yàn)橛袗?，這塵世上的飲食男的所有讓兩顆當(dāng)我們近澀的心遼闊了慢活單柔軟了素月說愛上在哪撩人的春個(gè)有滿足了人們對(duì)美好情愫 人便會(huì)被我們請(qǐng)進(jìn)自己的生命里！白頭。并非所分可以安都日假恰好的可華遇見恰好不會(huì)有這句：緣所有恰好如愛的人'就一定會(huì)相