突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

1、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練計劃一、預案名稱：突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練二、演練時間：2016-03-15三、演練地點：胸心外科四、演練目的：提高晚夜班年輕護士的應(yīng)急能力及對心跳驟?；颊邠?救配合的協(xié)調(diào)能力。五、 組織分工、演練人員：夏雪紅（值班醫(yī)師），余婭、張蓉（值班 護士），宋田華（麻醉科醫(yī)生），李肖（家屬）六、演練場景設(shè)計：一全肺切除術(shù)后第三天的患者，晚間突發(fā)心跳驟停，經(jīng)過及時有效的心肺復蘇，患者恢復生命體征，轉(zhuǎn)監(jiān)護室特護。七、演練主要步驟：1. A護士余婭：接到呼叫立即來到床旁，呼叫患者并輕拍患者肩部無反應(yīng)，立即通知家屬呼叫其它醫(yī)護人員。并迅速判斷發(fā)現(xiàn)無大動脈搏動，立即行胸外心臟按壓

2、。2. 醫(yī)生夏雪紅：趕到病房接替胸外心臟按壓，詢問病情。聯(lián)系管床醫(yī)師及上級醫(yī)師并聯(lián)系麻醉科緊急氣管插管。3. B護士張蓉（患者左下側(cè)）：迅速推搶救車及心電監(jiān)護儀到 位，疏散人群。立即上心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑備藥，并做好記錄。聯(lián)系監(jiān)護室備除顫儀4. A護士余婭（患者右上側(cè)）開放氣道，配合醫(yī)生胸外心臟按壓同時予以加壓面罩球囊輔助呼吸。建立靜脈通路。5. B護士遵醫(yī)囑抽藥腎上腺素1mg靜脈推注、利多卡因50mg，A護士與B護士查對復述醫(yī)囑后給藥。 A護士做好口頭醫(yī)囑及生命 體征記錄。6. 除顫儀到達，B護士遵醫(yī)囑予以非同步電除顫 200J體外電擊 除顫并記錄。7. 麻醉科到達現(xiàn)場，A護士配合麻醉科插管。8

3、. 患者恢復自主心律，血壓上升，遵醫(yī)囑給藥5%碳酸氫鈉靜滴。9. 醫(yī)師與家屬溝通病情，家屬同意后轉(zhuǎn)監(jiān)護室繼續(xù)治療，A護士及醫(yī)師護送患者到監(jiān)護室并進行交接班。10. A護士與 B護士查對安瓿，清理并補充搶救車。搶救醫(yī)生核 對確認口頭醫(yī)囑，補記搶救記錄預案名稱演練時間演練類別組織科室常德市第一人民醫(yī)院胸心外科護理應(yīng)急預案演練評價表突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練2016年03月15日演練地點胸心外科病房演練過程預案啟動存在問題原因分析綜合演練桌面演練專項演練實際演練胸心外科參加科室及部門胸心外科全體人員患者（張三），男，50歲，行全肺切除術(shù)后患者，夜間家屬發(fā)現(xiàn)患者突然抽搐、隨即意識喪 失，立即呼救當班

4、護士。護士余婭：接到呼救立即來到床旁，初步評估后發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，看時間，立即行胸外心臟按壓。通知家屬繼續(xù)呼救其他值班人員。醫(yī)生夏雪紅：到達病房接 替胸外心臟按壓，備除顫儀，下達口頭醫(yī)囑。護士張蓉：迅速推搶救車及監(jiān)護儀到位，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。護士張蓉：聯(lián)系麻醉科急診氣管插管及上級醫(yī)生，行心電監(jiān)護，準 備除顫，監(jiān)測、報告病情并做好記錄?；颊邚吞K成功轉(zhuǎn)監(jiān)護室繼續(xù)治療，做好家屬安撫告知。 清點搶救車，完善護理記錄。預案評估演練評估指揮評估適用性：好現(xiàn)場物資：好可操作性：口能參加人員：基本能不能較好過程不順利不適宜到位較好 到位 不到位整體組織指揮：好分工協(xié)作:較好不到位好 較好 不到位總體評

5、價優(yōu)秀 良好 基本合格不合格搶救過程較混亂，人員分工、位置不節(jié)時節(jié)力。護士給藥時未再次查對藥物安瓿及口述藥名劑量。搶救設(shè)備到現(xiàn)場未注意統(tǒng)籌安排，不節(jié)省時間。未準備負壓吸引器裝置。 護士對患者病情判斷欠迅速，心肺復蘇未注意體位及暢通氣道。1.2.3.4.搶救時為注意疏散家屬，保護隱私。6.護士在搶救過程中未注意及時記錄，監(jiān)測生命體征。年輕護士實踐搶救經(jīng)驗不足，特別是晚夜班，搶救不熟練無條理性。 年輕護士在實踐搶救過程中的口頭醫(yī)囑核對意識不強。3，護士過程中在搶救動態(tài)觀察及記錄意識不強。4，吸引設(shè)備未放在搶救車內(nèi)，易忽略。5，年輕護士對搶救車的清點及登記不熟練整改意見11. 加強護士的搶救技能培訓

6、，晚夜班年輕人員是重點培訓人群。12. 規(guī)范搶救流程及搶救人員配合定位。13. 加強搶救物品及急救用品的管理，吸引器備用于搶救車 內(nèi)。14. 加強搶救車管理要求培訓。規(guī)范流程見附表：心跳驟停搶救流程附表：心跳驟停搶救流程A護士家屬發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，立即呼救當班護士，護士趕到病房發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停,看時間，立即心臟按壓，家屬繼續(xù)呼救其他值班人員醫(yī)生趕到現(xiàn)場胸外I卜達口頭醫(yī)囑，給藥除顫A護士開放氣道，行 簡易復蘇氣囊輔助呼吸B護士推搶救車 到位，疏散人心電監(jiān)護/建立靜脈通路群，配合a護士麻醉科醫(yī)生到位麻醉師及上級醫(yī)生監(jiān)測、報告病情并做好記錄，在醫(yī)生和護士陪送下記錄生命體彳征，聯(lián)絡(luò)建立人工氣道心臟

7、按壓,入監(jiān)護室后續(xù)治療備注：搶救時護士規(guī)范定位A護士（床頭右側(cè)）：負責第一時間心肺復蘇、建立靜脈通路給藥、配合插管。精品文檔，你值得期待B護士（床尾左側(cè)）：搶救設(shè)備到位、現(xiàn)場秩序維持、電話聯(lián)絡(luò)、生命體征監(jiān)測、記錄口頭醫(yī)囑、備搶救藥品剛從死亡里，我又回到了現(xiàn)實，窗外飄起雪花。我又開始呆呆地望著雪，傻傻地跟電腦的屏幕頭像的你，談一場生死相依中，你我牽手的虛擬愛情。多么可悲，現(xiàn)實終歸現(xiàn)實。我又開始我的憂傷，是滲透骨髓里的，即使吃大劑量的詩歌補藥、喝什么樣的心靈雞湯，都已喚不回身體里、生命中的陽光。所以，我的愛，如果你又看到了我的文字，如果這些文字里依然充滿著 泣血，濕濕顫抖的哭泣，請你原諒我。因為，

8、你就是我，只有在你面前，我可以卸掉偽裝堅強的面具。撲在你的懷里，大聲的哭泣，如果沒有了你，心就會沒有熱度，變成僵硬的死掉。我也 早已沒有了生命剛從死亡里，我又回到了現(xiàn)實，窗外飄起雪花。我又開始呆呆地望著雪，傻傻地跟電腦的屏幕頭像的你，談一場生死相依中，你我牽手的虛擬愛情。多么可悲，現(xiàn)實終歸現(xiàn)實。我又開始 行騙自己我突然害怕走進墳墓，突然恐懼死亡，因為死亡來臨。連這點可憐的虛擬愛情，也將是煙消云散。絕望的時候會想，泣血和流淚如果不讓你看見多好，可我還是以文字方式，讓你看見。因為你已變成了我，我的影子。如果有一天，我永遠的無音信，親愛的，你就當我這世界從來沒有 來過。來過的，只有我為你用一滴滴淚，一滴滴血，輕輕研成的心墨，而寫下的詩歌。忽然很想你，想一場桃花雨我的憂傷，是滲透骨髓里的，即使吃大劑量的詩歌補藥、喝什么樣的心靈雞湯，都已喚不回身體里、生命中的陽光。所以，我的愛，如果你又看到了我的文字，如果這些文字里依然充滿 著泣血，濕濕顫抖的哭泣，請你原諒我。因為，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉偽裝堅強的面具。撲在你的懷里，大聲的哭泣，如果沒有了你，心就會沒有熱度，變成僵硬的死掉。我行騙自己我突然害怕走進墳墓，突然恐懼死亡，因為死亡來臨。連這點可憐的虛擬愛情，也將