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1、各部位 X 線報(bào)告單模版1 頭顱骨質(zhì)未見異常 頭顱大小正常,顱骨內(nèi)外板連續(xù),板障結(jié)構(gòu)無增寬,顱縫走行正常。腦回壓跡無加深、變 多。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)。2 各組副鼻竇未見異常。 雙側(cè)上頜竇透過度良好,竇壁骨質(zhì)完整,未見骨破壞及粘膜增厚征象。額竇及篩竇亦未見 異常。3 右側(cè)慢性上頜竇炎。 右側(cè)上頜竇密度增高,竇腔混濁,黏膜肥厚呈同心圓狀改變,左側(cè)上頜竇,雙側(cè)額竇,篩 竇未見異常。4 雙側(cè)乳突未見異常。 雙側(cè)乳突蜂房發(fā)育良好,透過度正常,未見骨破壞征象,乙狀竇前壁和鼓室蓋骨質(zhì)連續(xù), 竇硬膜三角顯示良好。5 鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽頂后壁軟組織影明顯增厚,呈結(jié)節(jié)樣突出,氣道輕度受壓,余未見異常
2、。6 心、肺、膈未見異常。 胸廓對(duì)稱,肋骨發(fā)育走行正常,雙側(cè)肺野清晰,肺紋理走行正常,雙肺門不大,氣管縱隔 居中,心影大小在正常范圍之內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋膈角銳利。7 靜脈腎盂造影未見異常 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示 清晰,雙腎區(qū)及兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。靜脈注入造影劑后,8'片見雙側(cè)腎盂、腎盞顯影,充盈正常,杯口銳利; 15'片所見同上; 25'片解壓后,見造影劑沿雙輸尿管下流,斷續(xù)顯影,并充 盈膀胱,膀胱及輸尿管未見異常改變。8 右腎結(jié)石。 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約
3、可見,雙腰大肌影顯示 清晰,右腎區(qū)見致密影 ,邊緣清楚 , 雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見異常。腹部平片未見異 常腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯 示清晰,雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。9 腹部平片未見異常 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示 清晰,雙腎區(qū)、兩側(cè)輸尿管走行區(qū)及盆腔內(nèi)未見陽性結(jié)石影。10 右側(cè)輸尿管中段結(jié)石。 腹部平片見腰椎序列正常,腹部腸腔內(nèi)有少量積氣,雙側(cè)腎影隱約可見,雙腰大肌影顯示 清晰,第三腰椎右側(cè)橫突處相當(dāng)于右輸尿管中段區(qū)見 0.3*0.8CM 致密影, 邊緣清楚 ,
4、其他未 見異常。11 骨質(zhì)未見異常 骨骨皮質(zhì)連續(xù),骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所見關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙正常,余未見 異常。12 骨盆骨質(zhì)未見異常。骨盆片見雙側(cè)髂骨翼骨質(zhì)完整, 骨小梁走行正常, 雙骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)面光整, 間隙不窄。 雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常,位于髖臼窩內(nèi),骨小梁走行正常,恥骨聯(lián)合間隙正常,其它未見異常。13 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。 雙側(cè)髂骨骨質(zhì)完整,骨小梁走行正常,雙股骨頭向外上方移位,股骨頭位于帕氏方格外上 象限,沈通氏線不連續(xù),其它未見異常。14 雙側(cè)股骨頭無菌壞死。 骨盆片見雙側(cè)股骨頭變扁,明顯變形,其內(nèi)見多發(fā)的囊狀透亮區(qū),其他未見異常。15 雙膝關(guān)節(jié)未見異常。 雙膝關(guān)節(jié)面光整,關(guān)
5、節(jié)間隙不窄,髁間嵴無增生,關(guān)節(jié)構(gòu)成各骨骨質(zhì)連續(xù)。16 雙膝關(guān)節(jié)退變 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄,髁間嵴變尖,髕骨后上緣及各關(guān)節(jié)緣見唇樣骨質(zhì)增生改變,其 它未見異常。17 雙肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常 雙側(cè)肩關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙不窄,肱骨頭發(fā)育正常,關(guān)節(jié)構(gòu)骨及骨小梁走行正常,其他 未見異常改變。18 蝶鞍未見異常改變。 蝶鞍側(cè)位片見蝶鞍呈橢圓型(圓型,扁平型,封閉型)改變,前后床突及鞍底骨質(zhì)完整, 未見骨破壞、增大及鈣化改變。蝶鞍大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),其它未見異常。19 鞍內(nèi)占位性病變 蝶鞍明顯增大,深徑明顯加深,前后徑增長(zhǎng),呈氣球狀改變。前床突變尖,后床突孤立、 上翹、變直,鞍背游離,其它未見異常。20
6、 頸椎病。頸椎序列正常, 椎體曲度變直,頸椎 5-6 間隙變窄,第 4-5-6 椎體前緣呈唇樣骨增生, 5-6 椎體鉤突變尖 , 其他未見異常改變。21 頸椎骨質(zhì)未見異常。 頸椎順列,曲度正常,椎間隙不窄,椎體及附件骨質(zhì)完整,其他未見異常。22 頸椎退變。頸椎曲度變直,椎體 5-6 前緣變尖,椎體 5-6 鉤突變尖,頸椎間隙不窄,關(guān)節(jié)面光整。23 腰椎骨質(zhì)未見異常。 腰椎序列正常,生理曲度存在。椎體骨質(zhì)未見異常,各椎體正側(cè)位附件骨質(zhì)完整,各椎間 隙不窄,關(guān)節(jié)面光整,雙側(cè)腰大肌影清晰。24 腰椎壓縮性骨折腰椎序列正常,第 1 腰椎呈楔形變,椎體明顯壓縮,前緣變扁,椎體前上角堆積并可見骨 折線,其
7、他椎體與關(guān)節(jié)未見異常。25 腰椎退行性改變。 腰椎順列,曲度正常,椎間隙不窄,椎體 3-5 前緣及側(cè)緣見骨增生,其他未見異常。26 胸椎骨質(zhì)未見異常。 胸椎順列,生理曲度,各椎間隙正常,椎體完整,小關(guān)節(jié)清晰,未見骨質(zhì)異常改變。27 腰椎退變伴腰 4 椎體滑脫。 腰椎序列正常,生理曲度變直,雙側(cè)腰大肌影清晰,第 3-5 椎體前緣及側(cè)緣呈唇樣增生, 第 4 腰椎向前呈 1 度滑移,雙斜位片見第 4 腰椎雙側(cè)椎弓根斷裂,其它未見異常。28 骶尾椎骨質(zhì)未見異常。骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎體及附件存在,間隙正常,關(guān)節(jié)面光整,其它未見 異常。29 骨折術(shù)后。 原為右股骨中段骨折、本次片為術(shù)后改變,
8、斷端對(duì)位對(duì)線良好,并可見鋼針內(nèi)固定,有少 量骨痂形成,其它未見異常。30 右側(cè)克雷氏骨折。 右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端見橫行透亮線影,斷端輕度錯(cuò)位成角,并向背側(cè)移位,尺骨莖突亦見橫行透 亮線影。31 右肱骨髁上骨折。 右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端可見橫行透亮線影,斷端明顯錯(cuò)位,輕度成角,其它未見異常。32 右側(cè)內(nèi)外踝骨折。 右側(cè)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝見橫行透亮顯影,斷端無明顯錯(cuò)位,其它未見異常。33 右側(cè)鎖骨骨折。 右側(cè)鎖骨中段見橫行透亮影,骨皮質(zhì)斷裂,斷端明顯錯(cuò)位成角,其它未見異常。34 右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折合并胸腔積液。胸廓不對(duì)稱,右側(cè) 4、5、6、7、8 肋骨見橫行骨折線,斷端輕度錯(cuò)位,右側(cè)胸腔肋膈角區(qū) 有少量積液改變。左肺
9、未見異常。心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),左膈光滑,左肋膈角銳 利。35 右下肺炎。胸廓對(duì)稱,肋骨走行發(fā)育正常, 右肺下野見斑片狀及片狀陰影, 邊緣模糊,密度不甚增高 心影大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi),雙膈頂光滑,雙肋隔角銳利。正常 X 線報(bào)告書寫模板2007-07-3020:49 胸部正側(cè)位兩側(cè)胸廓對(duì)稱,胸廓各骨骨質(zhì)未見異常;雙肺野清晰,未見肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺 紋理走向分布規(guī)則,未見肺充血或郁血征象;縱隔無增寬,心影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、 位置未見異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。意見:心肺膈未見異常。頸椎(胸、腰、骶尾椎)正側(cè)斜位頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理彎曲度存在,椎體順列正常;各頸
10、椎(胸椎、腰椎、骶 尾椎)椎體、附件骨質(zhì)未見異常;各椎間隙形態(tài)、寬度未見異常;各椎間孔大小、形態(tài)未 見異常。頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁軟組織未見異常。意見:頸椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未見異常。左側(cè)髖關(guān)節(jié)正位左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常,未 見骨折X線征像。左側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)位良好,關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間隙未見增寬或變窄。相鄰軟 組織未見異常。意見:左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。(余各骨關(guān)節(jié)的X線報(bào)告格式與此大致相同)頭顱正側(cè)位 頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常改變,未見骨折X線征;腦血管壓跡清晰,顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異常。 意
11、見:頭顱平片未見異常。上消化道鋇餐造影食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱,未見積鋇,鋇劑通過食道全程順利,食道壁光整,食道粘膜 未見中斷破壞,未見充盈缺損或龕影;賁門開放正常。胃充盈良好,呈魚鉤狀;胃粘膜規(guī) 整,未見中斷破壞或增粗紊亂;胃小彎光整,胃部未見充盈缺損或龕影,蠕動(dòng)正常;幽門 開放正常;十二指腸球部充盈良好,形態(tài)正常,余所見十二指腸及空腸上段未見異常。意見:上消化道鋇餐造影,食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。 結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影 肛管插入肛門順利,先注入稀鋇,可見鋇劑逆向充盈各段結(jié)腸;然后注入適量空氣,見各 段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋇雙重對(duì)比下充盈顯影良好;各結(jié)腸走形
12、、形態(tài)正常, 結(jié)腸袋完整清晰,未見充盈缺損或異常狹窄段。闌尾顯影,光滑柔軟。余未見異常。 意見;結(jié)腸氣鋇灌腸雙重對(duì)比造影檢查未見明顯器質(zhì)性病變。靜脈腎盂造影(IVP)造影前腹平片示腹部腸氣少,雙腎輪廓顯示清晰。雙側(cè)泌尿系行程未見明顯陽性結(jié)石影。 靜脈注射 76泛影葡胺 40 毫升(或 20 毫升),雙腎 7 分鐘時(shí)即見顯影, 15分鐘時(shí)顯影 清晰;綜合 7, 20, 30 分鐘各片所見,雙側(cè)腎盂、腎盞未見擴(kuò)張積水,大小、形態(tài)、位置 未見異常;雙側(cè)輸尿管通暢,未見擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好,邊緣光整。余未見異常。意見: 1. 靜脈腎盂造影雙側(cè)泌尿系未見異常。 2. 雙腎功能良好。膽道T管造影經(jīng)T管往
13、膽道內(nèi)注入適量20%2影葡胺,見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好,未見 擴(kuò)張積水或充盈缺損;造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影,為膽囊切除后 改變。余未見異常。意見:1. T管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2.膽道系統(tǒng)通暢。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量,可見子宮腔及輸卵管顯影良好;子宮腔形態(tài),大小未 見異常;雙側(cè)輸卵管通暢,未見阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn)入盆腔,呈波浪狀均勻涂布。余未見異常 意見:1. 子宮腔形態(tài),大小未見異常; 2.雙側(cè)輸卵管通暢。I - u級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變,大小約為xxcm形狀規(guī)則/不規(guī)則,邊界清楚 / 欠清
14、楚,平掃呈低密度,密度均勻 / 略不均勻,周圍無水腫 / 水腫較 輕,增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化 / 無強(qiáng)化,水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無偏移 / 偏向左側(cè)/偏向右側(cè),鄰近腦溝變淺。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為川-IV 級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變,大小約為xxcm邊緣不清楚,平掃呈不均勻低密度,周圍腦組織呈指狀低密度水腫,Gd-DTPA 增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化 / 不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化, 周圍水腫不強(qiáng)化。 中線結(jié)構(gòu)明顯右 /左移, 左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位,局部腦溝變淺。右 / 左側(cè)小腦半球占位性病變,性質(zhì)考慮 為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小
15、腦半球見一類圓形占位性病變,大小約為xxcm平掃呈低密度,周圍輕度水腫,病灶邊界尚清楚,增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化 / 囊壁環(huán)形強(qiáng)化, 第四腦室受壓移位,幕上腦室擴(kuò)大積水,腦干受壓前移,橋腦小腦角池閉塞。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū) /丘腦/ 內(nèi)囊區(qū)/ 外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/不規(guī)則形高密度病灶,CT值Hu, 邊界清楚銳利,密度均勻,大小約為xxxcm周圍腦組織可見低密度水腫,同側(cè)側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。左/ 右側(cè)基底節(jié)區(qū) / 顳/頂/額/ 枕葉內(nèi)腦出血吸收期。于左/ 右側(cè)基底節(jié)區(qū) / 顳/ 頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密
16、度病灶, 大小約為: xxcm,病灶邊界稍模糊,周圍腦組織輕度水腫,中線結(jié)構(gòu)向左/ 右偏移,同側(cè)側(cè)腦室受壓 變形,以上占位征象較前片比較已有明顯好轉(zhuǎn)。左 /右側(cè)基底節(jié)區(qū) / 顳/頂/額/枕葉 腦出血并破潰入腦室于左/ 右側(cè)基底節(jié)區(qū) /顳/頂/ 額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影,病灶邊界清楚,周 圍腦組織輕度水腫,中線結(jié)構(gòu)向左 / 右偏移,雙側(cè)側(cè)腦室 /三腦室 /四腦室內(nèi)亦可見 高密度液平。左 / 右顳/頂/ 額葉病灶,性質(zhì)考慮為腦動(dòng)靜脈畸形( AVM)。于左/ 右顳/頂/ 額葉可見一異常密度區(qū),平掃呈高低混雜密度,可見少量鈣化影, 增強(qiáng)掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影,為迂曲的強(qiáng)化血管影,
17、見粗大的 供血?jiǎng)用}及引流靜脈。病灶位置較表淺,占位征象不明顯,中線結(jié)構(gòu)居中,腦室及 腦池系統(tǒng)未見異常。大腦前 / 中/后動(dòng)脈段病變,性質(zhì)考慮為動(dòng)脈瘤。于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶,直徑約為Xcm病灶邊界清楚,平掃呈低 /等密度,增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化, CTA示大腦中/前/后/交通動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張。余 顱內(nèi)未見明顯異常。左 /右側(cè)葉顳 /頂/額/枕葉低密度,性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左 /右側(cè)顳 /頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū),呈長(zhǎng)方形 /扇形,邊 界欠清,病灶同時(shí)累及皮層及皮層下區(qū),輕度占位表現(xiàn),中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。左/右側(cè)
18、顳/頂/額/枕葉低密度,性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左 /右側(cè)顳 /頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度異常,呈低密度,病灶呈 矩形,邊界清楚銳利,同時(shí)累及灰質(zhì)及白質(zhì),局部腦溝增寬,同側(cè)側(cè)腦室增大,中 線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位,左 /右側(cè)葉顳 /頂/額/枕葉病變,性質(zhì)考慮為出血性腦梗塞。掃描示于大腦半球左 /右側(cè)顳 /頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū),呈長(zhǎng)方形 /扇形,其 內(nèi)尚可見斑片狀高密度影,病灶同時(shí)累及皮層及皮層下區(qū),輕度占位表現(xiàn),中線結(jié) 構(gòu)輕度左 / 右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點(diǎn)狀、斑片狀低密度,病變邊
19、界清楚,周圍無水 腫,無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度。左 / 右側(cè)基底節(jié) 區(qū)腔隙性腦梗塞于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?/尾狀核/內(nèi)囊前肢 /內(nèi)囊后肢可見圓點(diǎn)狀低密度病灶,病 變邊界清楚,周圍無水腫,無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實(shí)質(zhì)未見明顯異常 密度。左 /右側(cè)額/ 顳/頂葉腦挫裂傷。于左 / 右側(cè)額 / 顳 / 頂葉內(nèi)見片狀低密度改變,其內(nèi)混雜不規(guī)則斑片狀高密度影,周 圍腦組織呈低密度水腫,左 /右側(cè)腦室受壓變窄,中線結(jié)構(gòu)居中 /向左/右移位,左 / 右側(cè)額/ 顳/頂腦內(nèi)血腫。于左/右側(cè)額/顳/頂葉見團(tuán)塊狀高密度影,CT值Hu,邊界清楚稅利,大小約為XXXcm 周圍可見腦
20、組織低密度水腫, 中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位, 同側(cè)側(cè)腦室及三腦室受壓變形。1. 左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜下血腫2. 左/右側(cè)額/顳/頂腦挫裂傷于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影,CT值Hu,密度略不均勻,邊界欠清楚 , 占位征象明顯,同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位, 骨窗條件未見明顯骨折,左 / 右側(cè)額 /顳/頂葉腦組織呈低密度改變,局部少量斑點(diǎn) 狀高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血。掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度,腦室系統(tǒng)變小,腦溝變窄 密度增高,中線結(jié)構(gòu)居中,余無特殊。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度,性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角 / 兩旁腦白質(zhì)內(nèi)
21、可見斑片狀低密度,邊界部分清楚,中線 結(jié)構(gòu)居中,雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大,腦溝略寬,增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀強(qiáng) 化,部分病灶無強(qiáng)化。腦白質(zhì)變性 / 腦白質(zhì)疏松 于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn) / 片狀低密度影,邊界部分清楚,雙側(cè) 側(cè)腦室、三腦室輕度對(duì)稱擴(kuò)大,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大,腦池增寬。腦積水 掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四腦室對(duì)稱性輕 / 中/ 重度擴(kuò)大,但顱內(nèi)未見明顯局 灶性密度異常,中線結(jié)構(gòu)居中,腦池系統(tǒng)亦 /無增寬。左 /右側(cè)顳 /頂/額葉一/多發(fā) 占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一 /多發(fā)占位性病變,大小約為xxcm平掃呈等低混雜密度,中央為低密度
22、,周圍腦組織水腫呈低密度,增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化,環(huán)內(nèi) 壁光滑,厚薄均勻一致,周圍水腫無強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)向左 / 右側(cè)偏移。腦萎縮 雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常,幕上腦室系統(tǒng)輕/ 中度擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬,腦回變小。左/右側(cè)顳/ 頂/額葉斑片狀低密度,性質(zhì)多考慮為炎癥于左/右側(cè)顳/ 頂/額葉可見斑片狀低密度,增強(qiáng)掃描后病灶無 / 輕度強(qiáng)化,腦溝回?zé)o 明顯強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中 /向左/ 右側(cè)輕度偏移,各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。皮 層下動(dòng)脈硬化性腦病于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn) / 片狀低密度影,邊界部分清楚,左 / 右 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一
23、/ 多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度影,邊界清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度 對(duì)稱擴(kuò)大,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大,腦池增寬。頭顱顱內(nèi)未見明顯異常 雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對(duì)比正常,未見局灶性信號(hào)異常,各腦室、腦池大小形 態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中, 幕下小腦、腦干無異常, 矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。 腦部MRA未見明顯異常。顱腦MRA示腦基底動(dòng)脈環(huán)完整,雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦后 動(dòng)脈及其分支走行正常,無明顯局灶性增粗或變細(xì)。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì) 考慮為垂體腺瘤 冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴(kuò)大,鞍內(nèi)及鞍上可見實(shí)性占位性病變,大小約為: XXcm,邊界清楚,T1WI呈等信號(hào),T2WI為略高信號(hào),
24、增強(qiáng)掃描后有輕中度強(qiáng)化,信 號(hào)均勻,病灶呈 "花生米 "狀,在鞍隔平面受阻變窄,垂體柄受壓顯示不清,視交叉 受壓,第三腦室及雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大積水。 垂體內(nèi)小信號(hào)異常, 符合垂體微腺瘤。 垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為cm,上緣膨隆,垂體信號(hào)欠均勻,于垂體左 /右側(cè)/底部見一 T1WI小低信號(hào)異常影,直徑約為 cm,垂體柄向左/右側(cè)偏移,動(dòng)態(tài)增 強(qiáng)掃描示正常垂體明顯均勻強(qiáng)化,垂體內(nèi)病灶呈低信號(hào),鞍底骨質(zhì)下陷,鞍旁及鞍 上其它結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變,T1WI呈低信號(hào),T2WI高信號(hào),中央有
25、壞死,顯示更長(zhǎng) T1及更長(zhǎng)T2信號(hào),病灶周圍大片狀水腫,增 強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化,周圍水腫無強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。矢狀及冠狀面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,大小約為:XXcm,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈明顯高信號(hào),水抑制序列仍呈高信號(hào),腫塊邊界清楚,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化,三腦室前下部受壓,三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水,垂體受壓變扁位于 腫塊下方。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為I - U級(jí)星形細(xì)胞瘤。 平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變,大小約為XXcm形狀規(guī)則/不規(guī)則,邊界清楚/欠清楚,T1
26、WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),信號(hào)均勻/略不均勻, 周圍無水腫/水腫較輕,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無強(qiáng)化,水腫不強(qiáng)化。中 線結(jié)構(gòu)居中無偏移 /偏向左側(cè) /偏向右側(cè),鄰近腦溝變淺。左 /右側(cè)額/顳/頂/枕葉占 位性病變,性質(zhì)考慮為川-W級(jí)星形細(xì)胞瘤平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變,大小約為xxcm邊緣不清楚, T1WI 呈不均勻低信號(hào), T2WI 呈不均勻高信號(hào),周圍腦組織呈指狀水腫, Gd-DTPAm強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化 /不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,周圍水腫不強(qiáng)化。 中線結(jié)構(gòu)明顯右 /左移,左 /右側(cè)側(cè)腦室變形移位,局部腦溝變淺。腦干(橋/ 延/中腦)占位
27、性病變,性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。梗阻性腦積水。矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見大小約為XXc m信號(hào)異常, T1WI等/低信號(hào),T2WI高信號(hào),水抑制序列仍呈高信號(hào), 周圍腦組織少量水腫, 第四腦室向后移位并受壓變形,幕上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大積水,增強(qiáng)掃描后病變呈 輕度強(qiáng)化。左 /右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病 變,性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角 /小腦幕見一類 圓形占位性病變,大小約為:XXcm邊界清楚,T1WI呈略低信號(hào),T2WI為等/略高信號(hào),信號(hào)均勻,病灶呈寬基底,與大腦鐮 / 顱骨內(nèi)
28、板相連,周圍可見低信號(hào)環(huán), 周圍水腫較輕,增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化,可見腦膜尾征,水腫不強(qiáng)化,中 線結(jié)構(gòu)左 / 右偏。左 / 右側(cè)額 / 顳葉占位性病變,性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變,大小約為XXcm邊界欠清,T1WI為低信號(hào),T2WI為高信號(hào),其中可見T1及T2像均為低信號(hào)斑塊狀影,考慮為鈣化灶,病灶周 圍有輕度水腫,占位征象較輕,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。小腦上 / 下蚓部占位性病變,性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。梗阻性腦積水。矢狀面示小腦蚓部有一類圓形占位性病變,大小約為:XXcm T1WI為低信號(hào),T2WIGd-DTPA
29、 增強(qiáng)為高信號(hào),病灶突入第四腦室,邊界清楚,病灶周圍可見少量水腫, 掃描病灶明顯強(qiáng)化,第四腦室向前移位,幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。左/ 右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。梗阻性腦積水于左 / 右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變,病變以內(nèi)聽道為中心生長(zhǎng),大小約為:XXcn,邊界清楚,T1WI呈低信號(hào),T2WI高信號(hào),其內(nèi)信號(hào)欠均勻,可見更長(zhǎng) T1 、T2 信號(hào)影,考慮為內(nèi)部囊變所致,增強(qiáng)掃描后病變呈明顯強(qiáng)化,囊變部分 不強(qiáng)化,同側(cè)橋腦小腦角池?cái)U(kuò)大,四腦室受壓變形,向?qū)?cè)移位,幕上腦室系統(tǒng)呈 對(duì)稱性擴(kuò)張積水。右 / 左側(cè)小腦半球占位性病變,性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球
30、見一類圓形占位性病變,大小約為XXcm T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),周圍輕度水腫,病灶邊界尚清楚,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化 / 囊壁環(huán)形強(qiáng)化,第四腦室受壓移位,幕上腦室擴(kuò)大積水,腦干受壓前移, 橋腦小腦角池閉塞。左 /右側(cè)基底節(jié)區(qū) /顳/頂/額/ 枕葉內(nèi)病變,性質(zhì)考慮為亞急性 期腦出血。于左 / 右側(cè)基底節(jié)區(qū) / 顳/ 頂/ 額/ 枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號(hào)異常,大小約為: XXcm,T1WI呈高信號(hào),T2WI亦為高信號(hào),病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫,中 線結(jié)構(gòu)向左 /右偏移,左 / 右側(cè)基底節(jié)區(qū) /顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額
31、/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號(hào)異常,T1WI呈高信號(hào),T2WI 亦為高信號(hào),病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫,中線結(jié)構(gòu)向左 / 右偏移, T1WI 雙側(cè)側(cè)腦室 /三腦室 /四腦室內(nèi)亦可見高信號(hào)液平,左 /右顳/頂/額葉異常信號(hào),性 質(zhì)考慮為腦動(dòng)靜脈畸形( AVM)。于左/右顳/頂/額葉可見一異常信號(hào)區(qū),T1WI及T2WI均呈混雜信號(hào),其內(nèi)可見條狀 或蚯蚓狀流空信號(hào)改變,T1WI及T2WI均為低信號(hào),病灶位置較表淺,占位征象不明顯,中線結(jié)構(gòu)居中,腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描見迂曲的強(qiáng)化血管影,MRA示該部位異常血管團(tuán),可見粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。大腦前/中/后動(dòng)脈段病變,性質(zhì)考慮為動(dòng)脈瘤。于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶,直徑約為Xcm病灶邊界清楚,T1WI呈低信
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