犬貓腹瀉的中藥治療

1、腹瀉是大腸疾病最常見的癥狀。腹瀉是大腸疾病最常見的癥狀。腹瀉是指原有的排便習(xí)慣發(fā)生了改變：腹瀉是指原有的排便習(xí)慣發(fā)生了改變：大便次數(shù)增多大便次數(shù)增多，明顯超過平時頻率。，明顯超過平時頻率。糞便變稀糞便變稀，形態(tài)、顏色、氣味改變，含有膿血、黏，形態(tài)、顏色、氣味改變，含有膿血、黏液、不消化食物、脂肪，或變?yōu)辄S色稀水，綠色稀液、不消化食物、脂肪，或變?yōu)辄S色稀水，綠色稀糊，氣味酸臭。糊，氣味酸臭。大便時有腹痛、排便緊迫感、里急后重、失禁等癥大便時有腹痛、排便緊迫感、里急后重、失禁等癥狀。狀。2022-1-122感染痢疾桿菌引起的，以腹痛腹瀉，里急后重，大便下膿血為主要表現(xiàn)的疾病。古稱腸辟、滯下。為急性

2、腸道傳染病之一。臨床以發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。2022-1-1232022-1-124泄瀉，為排糞次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉糞如水?；蛘哒f，泄指糞便稀薄，瀉為糞便如水。奇效良方云：“泄者泄漏之義，時時溏薄，或作或愈；瀉者一時水去如注?！钡づ_玉案說：“泄者，如水之泄也，勢猶舒緩；瀉者，勢似直下，微有不同，而其病則一，故總名之曰泄瀉。”2022-1-125痢疾，是指排糞次數(shù)增多而量少，排粘液膿血樣糞便，往往兼有腹痛和里結(jié)后重的癥狀?，F(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)所稱痢疾，是指便血，排血樣糞便，不一定有拉稀。如犬細小病毒病、腸道球蟲、炭疽、出敗、血斑病、仔豬紅痢、羔羊痢疾等。2022-1-126兩者都

3、屬于腹瀉。泄瀉可包括痢疾。泄瀉較輕，病勢淺，痢疾較重，病勢深。治療當有難易之別。2022-1-127景岳全書中云：“痢之初作，必由于瀉，此瀉之與痢，本為同類。但瀉淺而痢深，瀉輕而痢重。傷寒雜病論把泄瀉和痢疾通稱為下利，又名滯下。2022-1-128無濕不成瀉瀉痢之本，無不由于脾胃濕盛脾虛熱結(jié)胃腸飲食所傷脾胃虛弱肝氣郁結(jié)腎陽虛衰泄瀉痢疾感受外邪風(fēng)寒暑濕濕邪為主2022-1-129醫(yī)學(xué)三字經(jīng)云：“濕氣盛，五泄成”。雜病源流犀燉中也說：“風(fēng)寒熱虛皆能為病，茍脾強無濕，四者均不得而干之，何自成泄？是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同，要未有不原于濕者也” 。2022-1-1210景岳全書中說：“泄瀉之本，無不由于脾

4、胃。若飲食失節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降而瀉痢作矣”。2022-1-1211濕盛和脾虛是發(fā)病的關(guān)鍵。暴瀉以濕盛為主；久瀉以脾虛為主。脾虛失運，可造成濕盛；濕盛又可影響脾的運化。脾虛濕盛互相影響，互為因果。2022-1-1212辨證，從久暴分虛實，暴發(fā)者為實；久瀉者為虛。實證實證l寒濕泄瀉l濕熱泄瀉l傷食泄瀉虛證虛證l脾虛泄瀉l腎虛泄瀉虛實錯雜虛實錯雜l肝氣不舒之泄瀉，肝旺脾虛在疾病發(fā)展過程中，病證的虛實是相互轉(zhuǎn)化的。2022-1-1213論治總的原則總的原則 健脾健脾(運脾運脾)祛濕祛濕實證實證 祛邪為主祛邪為主l因寒者，溫化分利l因熱者，清

5、熱化濕l傷食者，消積導(dǎo)滯虛證虛證 扶正為主扶正為主l脾虛者，健脾溫中l(wèi)腎虛者，溫腎固澀l肝郁者，抑肝扶脾2022-1-1214臨證注意急性暴瀉不可妄予補澀；慢性久瀉不宜漫投急性暴瀉不可妄予補澀；慢性久瀉不宜漫投分利。分利。清熱不可過于苦寒，太苦則傷脾；補虛不可清熱不可過于苦寒，太苦則傷脾；補虛不可純用甘溫，太甘則生濕（甘溫之藥有滋膩的純用甘溫，太甘則生濕（甘溫之藥有滋膩的性質(zhì)，能影響脾胃功能）。性質(zhì)，能影響脾胃功能）。2022-1-1215冷腸泄瀉濕熱泄瀉熱 毒 痢虛 寒 痢傷食泄瀉脾虛泄瀉腎虛泄瀉肝郁泄瀉泄瀉(痢)是犬貓疾病的常見癥狀，犬瘟熱、犬細小病毒感染、犬病毒性肝炎、犬鉤端螺旋體病等均

6、可發(fā)生泄瀉或痢，胃腸卡他、胃腸炎、中毒等內(nèi)科病也有泄瀉癥狀。泄瀉：糞便稀薄不成形；瀉?。豪锛焙笾?，下痢赤白相間，腥臭。病因 常發(fā)生在冬季，多因攝入生冷犬糧，寒邪直中腸胃，傳化失職所致。寒濕內(nèi)盛，中陽不運。元亨療馬集元亨療馬集云：云：“臟冷氣虛，不能津液臟冷氣虛，不能津液”，故成泄瀉。，故成泄瀉。主證 糞便稀薄似水(呈噴射狀) ，腸鳴腹痛，口鼻發(fā)涼，飲多食少，眼結(jié)膜清白，脈遲細。元亨療馬集元亨療馬集說：說：“肛門瀉水，腹內(nèi)如雷，飲多食少，肷吊毛肛門瀉水，腹內(nèi)如雷，飲多食少，肷吊毛焦焦”。相當于急性腸卡他。相當于急性腸卡他。治則 溫中行氣，利水止瀉。l元亨療馬集元亨療馬集云：云：“凡治者，分陰陽，

7、和氣血，利膀胱，凡治者，分陰陽，和氣血，利膀胱，暖腸胃暖腸胃”。方藥 藿香3g 紫蘇3g 厚樸2g 木香1g 陳皮1g 茯苓3g 大腹皮2g。腹痛甚者加芍藥、醋延胡索；兼外感者加防風(fēng)、荊芥。療效 治療狼犬3例，北京犬4例，全部治愈。病因 濕熱所傷，傳化失常。常見于犬幾種傳染病的初期階段。元亨療馬集元亨療馬集中說：中說：“熱毒積在腸中，臟腑壅極，釀成其患熱毒積在腸中，臟腑壅極，釀成其患也也”。濕和熱合而為患，引起腹瀉。濕和熱合而為患，引起腹瀉。主證 糞便稀薄而腥臭，身熱口渴，喜飲冷水，結(jié)膜潮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)，有時腹痛。元亨療馬集元亨療馬集中說：中說：“令獸踡腰臥地，顧腹回頭，蕩瀉如令獸踡腰臥地

8、，顧腹回頭，蕩瀉如水，赤穢兼腥，此謂腸黃之癥也水，赤穢兼腥，此謂腸黃之癥也”。相當于急性腸炎初中期。往往是一種急劇垂危病證，應(yīng)注意判相當于急性腸炎初中期。往往是一種急劇垂危病證，應(yīng)注意判斷其預(yù)后。斷其預(yù)后。治則 清熱燥濕。方藥 黃芩5g 大黃2g 白芍3g 葛根2g 豬苓5g 白術(shù)3g 枳殼2g。熱盛，口色赤紅或深紅，加金銀花、連翹。共研細末，過120目篩，分三次給犬舔服或煎湯喂服。中西結(jié)合，及時糾正酸中毒和脫水。中西結(jié)合，及時糾正酸中毒和脫水。療效 治療狼犬8例，全部治愈。常見于犬幾種傳染病的癥狀明顯期。主證 下痢糊狀，暗紅色，或赤白相間，里急后重，體熱口渴，喜飲冷水，舌苔黃膩，脈數(shù)。多發(fā)于

9、夏秋季節(jié)。多發(fā)于夏秋季節(jié)。景岳全書景岳全書中說：中說：“痢疾之病，多病于夏秋之痢疾之病，多病于夏秋之交，古法相傳，皆謂交，古法相傳，皆謂炎暑炎暑大行，相火司令，大行，相火司令，酷熱之酷熱之毒毒蓄積為痢蓄積為痢”。治則 清熱、涼血、瀉下，輔以輸液療法。方藥 生地5g 玄參3g 大黃5g 木香2g 地榆3g 黃連3g 黃芩5g。生地煎成湯汁，其余共研細末，過120目篩后混入生地湯汁中，調(diào)勻，分35次抹入犬口中舔服。療效 北京犬3例，治愈2例，死亡1例；狼犬6例，治愈4例，死亡2例。2022-1-1223病因 食積胃腸，運化失職，升降失常。多見于犬和貓，幼犬多傷食泄瀉。癥狀 瀉糞酸臭，食呆腹?jié)M，舌苔

10、厚濁，脈象滑數(shù)。有時嘔吐、瀉后病緩。本病相當于消化不良或消化不良性腹瀉。本病相當于消化不良或消化不良性腹瀉。2022-1-1224治療 消食導(dǎo)滯（通因通用）重證重證 方用方用枳實導(dǎo)滯丸枳實導(dǎo)滯丸或三仙?；蛉伞］p證輕證 一時輕證也可以不治，絕食或減食一二一時輕證也可以不治，絕食或減食一二日即可。日即可。方藥枳實導(dǎo)滯丸枳實導(dǎo)滯丸 大黃大黃 枳實枳實 神曲神曲 茯苓茯苓 黃芩黃芩 黃黃連連 白術(shù)白術(shù) 澤瀉澤瀉內(nèi)外傷辨惑論內(nèi)外傷辨惑論2022-1-1225病因 脾氣虛弱，運化無權(quán)。金匱翼金匱翼中說：中說：“脾主為胃行其津液也。脾氣虛脾主為胃行其津液也。脾氣虛弱，不能分布，則津液糟粕并趨一竅而下弱，不

11、能分布，則津液糟粕并趨一竅而下”。癥狀 糞稀不成形，或完谷不化，體瘦毛焦，四肢無力。重則肛弛糞淌；舌淡，脈虛軟。本病相當于慢性胃腸卡他。本病相當于慢性胃腸卡他。2022-1-1226治療 益氣健脾。方用四君子湯（偏于補）或參苓白術(shù)散（偏于利水止瀉）。虛而偏寒者，用虛而偏寒者，用理中湯理中湯久瀉氣陷者，用久瀉氣陷者，用補中益氣湯補中益氣湯滑脫不禁者，用滑脫不禁者，用四君子湯四君子湯肉豆蔻、訶子肉豆蔻、訶子方藥參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散 人參人參 白術(shù)白術(shù) 白茯苓白茯苓 甘草甘草 山藥山藥 白扁白扁豆豆 蓮子肉蓮子肉 薏苡仁薏苡仁 縮砂仁縮砂仁 桔梗桔梗和劑局方和劑局方補中益氣湯補中益氣湯 黃芪黃芪 甘

12、草甘草 參須參須 當歸當歸 橘皮橘皮 升麻升麻 柴胡柴胡 白術(shù)白術(shù)脾胃論脾胃論2022-1-1227病因 腎陽不振，胃關(guān)不固。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)云：云：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也而從其類也”。胃關(guān)，就是水液出入的關(guān)口，腎陽虛衰，一不能助脾胃關(guān)，就是水液出入的關(guān)口，腎陽虛衰，一不能助脾陽以化谷，二不能助膀胱以利水，故成泄瀉。陽以化谷，二不能助膀胱以利水，故成泄瀉。 景岳全書景岳全書中說：中說：“腎為胃關(guān)，開竅于二陰，所以腎為胃關(guān)，開竅于二陰，所以二便之開閉，皆腎所主。今腎中陽氣不足，則命門火二便之開閉，皆腎所主。今腎中陽氣不足，則命門火衰，衰，陰氣極盛之時

13、，則令人洞瀉不止也陰氣極盛之時，則令人洞瀉不止也”。2022-1-1228腎陽虛，不能氣化，影響排尿；腎陽虛，不能溫煦脾陽，脾不能正常運化水濕，水濕內(nèi)停，故而成瀉（脾腎兩臟虧虛，造成此?。?。癥狀 久瀉不止，遇寒則甚，或黎明腹瀉，肛門不收，形寒肢冷，腰胯痿軟，四肢無力，口淡，脈沉細（見于慢性胃腸炎，慢性腹瀉伴有腎陽虛）。2022-1-1229治療 溫腎健脾（溫補脾胃），固澀止瀉。方用四神丸或胃關(guān)煎。方藥四神丸四神丸 肉豆蔻肉豆蔻 補骨脂補骨脂 五味子五味子 吳茱萸吳茱萸證治準證治準繩繩胃關(guān)煎胃關(guān)煎 熟地黃熟地黃 炒白術(shù)炒白術(shù) 干姜干姜 吳茱萸吳茱萸 炙甘草炙甘草 炒白炒白扁豆扁豆 炒山藥炒山藥景

14、岳全書景岳全書2022-1-1230病因 肝氣乘脾，運化失常。多與精神、情志因素有關(guān)，譬如驚恐、鞭打、躁鬧多與精神、情志因素有關(guān)，譬如驚恐、鞭打、躁鬧（胃腸機能紊亂）等引起（胃腸機能紊亂）等引起肝郁氣滯，肝郁則橫逆克肝郁氣滯，肝郁則橫逆克脾土脾土，致使運化失常，發(fā)生腹痛泄瀉。，致使運化失常，發(fā)生腹痛泄瀉。景岳全書景岳全書云：云：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先怒凡遇怒氣便作泄瀉者，必先怒時挾食，致傷脾胃，故但有所犯即隨觸而發(fā)，此肝時挾食，致傷脾胃，故但有所犯即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然”。2022-1-1231癥狀 每當精神興奮或受到刺激后發(fā)生腸鳴腹瀉，同時兼見腹痛，食欲減少，口色青黃，脈弦。治療 抑肝扶脾（扶土抑木），方用白術(shù)芍藥散（痛瀉要方）或逍遙散。方藥白術(shù)芍藥散白術(shù)芍藥散 白術(shù)白術(shù) 白芍白芍 陳皮陳皮 防風(fēng)防風(fēng)景岳全書景岳全書逍遙散逍遙散 當歸當歸 白芍白芍 白術(shù)白術(shù) 柴胡柴胡 茯苓茯苓 甘草甘草 薄荷薄荷 生姜生姜2022-1-1232瀉痢辨證論治簡表證型辨證論治實熱證濕熱泄瀉瀉糞腥臭，舌紅苔黃，有時腹痛清熱利