康復(fù)場發(fā)展情況

1、市康復(fù)市場發(fā)展情況集團(tuán)文件發(fā)布號(hào):(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-北京市康復(fù)市場發(fā)展情況據(jù)普華永道調(diào)研統(tǒng)計(jì)，在發(fā)達(dá)國家，康復(fù)師與基本人群的比例平均為5:10 萬，而在中國，比例僅為0.4:10萬，兩者相差12. 5倍。國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)2012年中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，目前全國僅有322家康復(fù)醫(yī) 院，其中，城市206家，農(nóng)村116家，這意味著，在全國600多個(gè)城市中，一多 半城市尚未設(shè)立?？瓶祻?fù)醫(yī)院。近期，國家頒布了一系列康復(fù)、社會(huì)資本辦醫(yī)的利好政策?？祻?fù)醫(yī)療市場悄 然興起?，F(xiàn)以北京地區(qū)為例介紹康復(fù)市場發(fā)展情況。1. 北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中康復(fù)仍未受到重視現(xiàn)階段，醫(yī)院的

2、收入以手術(shù)、耗材、開藥等為主，其關(guān)注點(diǎn)主要在于治療和 床位周轉(zhuǎn)率，而對康復(fù)治療缺乏足夠動(dòng)力?？祻?fù)醫(yī)院床位緊張的程度并不亞于公 立三甲?？漆t(yī)院，全國各地情形類似。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2012年中國僅有的 322家康復(fù)醫(yī)院中，康復(fù)醫(yī)學(xué)科占比僅為1. 73%,醫(yī)院床位數(shù)占比1. 75%,其中部 分床位并不用于康復(fù)。北京一些三甲專科醫(yī)院并未設(shè)立專門的康復(fù)科室，如以心肺血管病為主的北 京安貞醫(yī)院，而在北京的一些公立三甲醫(yī)院的康復(fù)科室中，卻并未設(shè)置康復(fù)床 位；即使設(shè)置了康復(fù)科室和床位，也并未受到重視，地理位置偏僻、科室設(shè)備配 備不足、康復(fù)人員能力不足等問題時(shí)的康復(fù)市場供需矛盾依舊。2. 多家新的康復(fù)醫(yī)院在北

3、京已成立或即將成立國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見和北京市政府發(fā)布 的關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見加速了康復(fù)機(jī)構(gòu)的成立，尤其是后 者，以解決問題為導(dǎo)向，在鼓勵(lì)社會(huì)資本開設(shè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的同時(shí)，還支持有條件的 公立一、二級(jí)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。1) 2013年中旬，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院在朝陽區(qū)姚家園開業(yè)，定位高端人群， 以優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)見長，康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)不僅包括醫(yī)生、護(hù)士，還配備了營 養(yǎng)師、心理咨詢師、文體治療師和職業(yè)咨詢師。2）2014年11月，北京精誠博愛康復(fù)醫(yī)院在朝陽區(qū)靠近798藝術(shù)區(qū)開業(yè)，醫(yī) 院按照三級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建筑面積25000平米，規(guī)劃設(shè)置床位300張，是

4、北京市目前規(guī)模最大的股份制國際化康復(fù)醫(yī)院。3）2014年12月，裕和康復(fù)全稱北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院，于北京市西 部石景山區(qū)開業(yè)，定位大型高端私立康復(fù)機(jī)構(gòu)，據(jù)稱在設(shè)備與服務(wù)態(tài)度方面均不 亞于和睦家。4）2015年，北大康復(fù)醫(yī)院將在昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，其醫(yī)護(hù)人員主要來 自北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部下屬多家醫(yī)院，由校辦企業(yè)北大方正集團(tuán)投資，開設(shè)神經(jīng)、骨 科、精神等多門類康復(fù)治療科室。5）2015年，長和系國際醫(yī)療投資管理有限公司將于北京朝陽、海淀區(qū)開設(shè)國 際兒童康復(fù)醫(yī)院、門診，與美國CSH （美國最大的兒童康復(fù)醫(yī)院單體）合作，借鑒 國際經(jīng)驗(yàn)，定位高端兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。6）美國醫(yī)院管理公司計(jì)劃在2015年選址

5、北京積水潭醫(yī)院周邊，開設(shè)骨科康復(fù) 中心。3. 地理位置較偏僻的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)除博愛醫(yī)院位于北京南三環(huán)附近外，其余兒家知名的康復(fù)醫(yī)院地處偏遠(yuǎn)。如 北京小湯山康復(fù)醫(yī)院在昌平區(qū)小湯山附近；首都醫(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院緊鄰京西 北香山、八大處；即將建立的北大康復(fù)醫(yī)院坐落于昌平北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園，交通暫 時(shí)難以直達(dá)；和睦家康復(fù)醫(yī)院雖然在朝陽區(qū)境內(nèi)，但康復(fù)醫(yī)院附近公交路線稀 少；裕和康復(fù)地處京西石景山的西北四環(huán)外；國家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī) 院則遠(yuǎn)在北京南郊的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)。4. 康復(fù)機(jī)構(gòu)尚存發(fā)展障礙1）康復(fù)機(jī)構(gòu)仍未打破盈利困局，多以混業(yè)經(jīng)營形式存在2）康復(fù)類醫(yī)保支付覆蓋項(xiàng)目較少康復(fù)類醫(yī)保支付目前只覆蓋9類

6、康復(fù)治療項(xiàng)目，如運(yùn)動(dòng)療法、神經(jīng)性疾病康 復(fù)、功能性障礙等，覆蓋率偏低，且在康復(fù)次數(shù)和時(shí)長兩方面有嚴(yán)格限制，如每 天不能超過多少次，總共不能超過多少次，康復(fù)時(shí)間不能超過多少日等。而全身 粗略估計(jì)分為17個(gè)部位，一項(xiàng)平衡訓(xùn)練則會(huì)涉及多個(gè)部位，就一位普通偏癱患者 每天的訓(xùn)練部位就會(huì)多達(dá)三四十個(gè)，按現(xiàn)有醫(yī)保，只能報(bào)銷其中的1/3。加之，各 地醫(yī)保報(bào)銷政策的不同，以及當(dāng)下商業(yè)醫(yī)保中并沒有專門針對康復(fù)治療的保險(xiǎn)， 使得普通家庭難以承受，康復(fù)機(jī)構(gòu)要想蓬勃發(fā)展，則需跨過該瓶頸。3）康復(fù)人才短缺，康復(fù)水平低下就學(xué)歷水平來看，國外的康復(fù)治療師要達(dá)到碩士學(xué)位并通過實(shí)習(xí)與考試才可 上崗，而目測國內(nèi)的康復(fù)治療師整體水平

7、，部分是?？茖W(xué)生、部分是大學(xué)生，只 有較為優(yōu)秀的才是碩士博士級(jí)別；就醫(yī)生培養(yǎng)制度來看，國外多采用?？漆t(yī)師培 養(yǎng)模式，學(xué)生從大學(xué)畢業(yè)后取得學(xué)士學(xué)位，然后報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，取得醫(yī)學(xué)碩士、 博士學(xué)位，再進(jìn)入45年的康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，最后參加康復(fù)醫(yī)學(xué)?？?醫(yī)師資格考試，取得康復(fù)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師資格。而國內(nèi)主要還處于“第一代康復(fù)醫(yī) 師”，多是從其他專科醫(yī)師轉(zhuǎn)行而來，更多的醫(yī)務(wù)工作者是在國內(nèi)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn) 修一段時(shí)間，然后直接成為康復(fù)醫(yī)師或治療師，缺乏資格認(rèn)證。4）“一低一高”現(xiàn)狀亟待改善“一低一高”即患者康復(fù)治療醫(yī)師偏低而定價(jià)偏高?；颊邔祻?fù)的意識(shí)還處 于初級(jí)水平，據(jù)“北京卒中社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析”顯示，

8、在接受調(diào)查者中，只 有9. 7%的患者和9. 3%看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者 及看護(hù)人對康復(fù)治療是一知半解或一點(diǎn)都不了解；只有21. 7%卒中患者表示在住院 期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療，另外78. 3%患者表示未曾接受過康復(fù)治療。而住院 期間未康復(fù)的原因，所占比例最高為不知道有康復(fù)治療，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的 患者占比也高達(dá)34. l%o此外，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機(jī)構(gòu)康復(fù)治療，上述調(diào)研顯示，愿意 到私人開設(shè)的診所進(jìn)行康復(fù)患者和看護(hù)人比例僅為0.5%、1%。這也成為多數(shù)私立 康復(fù)機(jī)構(gòu)爭相與大醫(yī)院合作的深層原因之一。同時(shí)，迫于盈利壓力，康復(fù)機(jī)構(gòu)傾向于高定價(jià)。5. 建議1）與公立醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診合作、選擇自身過硬的康復(fù)細(xì)分領(lǐng)域縱向發(fā)展。2）康復(fù)醫(yī)院可以通過引入