十八項核心制度考試試題及答案

1、十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名:科室:分?jǐn)?shù) :一、選擇題 （每小題 2分,共 20 題,共 40分） 。1、首診醫(yī)師接診患者后 ,如剛好要下班 ,可以將患者做何處理 ? （ B ）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后 再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制 ,理解正確的是 :（ A ）A 、誰首診 ,誰負(fù)責(zé) ;首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史 ,進(jìn)行體格檢查 , 認(rèn)真進(jìn)行診治 ,做好病歷記錄。 B 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇 ,可以建議轉(zhuǎn) 相關(guān)科室 ,無需做病歷記錄。C 、對于新入院患者必須在 1 小時內(nèi)診治 ;危、急、重患者必須 立即接診 ,并報告上級醫(yī)生。3、 入院

2、3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng):（B ） A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、 組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、 高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:（ B ）A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是 :（ C ）A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制 度6、急診會診 ，相關(guān)科室在接到會診通知后 ，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位 ? （ A ）A、 10 分鐘 B、 15 分鐘 C、 20 分鐘 D、 30 分鐘7、 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（A ）A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ C

3、 ）內(nèi)完成A、6小時 B 12小時 C、24小時 D、三天9、 死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ） 內(nèi)進(jìn)行討論。 （ ）A、 1 天 、 6 小時 B、 3 天 、 12 小時 C、 1 周、 1 天 D、 5 天、 1 天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（C ）。A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌11、在搶救危重癥時， 未能及時記錄的， 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記， 并加以說明。 （ B ）A 2小時 B 6小時 C 4小

4、時12、 病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員， （B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。 進(jìn)修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。A 一線 B 二線 C 三線13、 醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進(jìn)行論證，提出意見，報（A）批準(zhǔn)后方可開展實 施。A 主管院長 B 財務(wù)科 C 相關(guān)科室科主任14、 新入院患者 ， （ B ）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 7215、一般患者每周應(yīng)有 2 次（ C ）查房記錄 ，并加以注明。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師 （或副主任 醫(yī)師）16、 重危患者的病程記錄每天至少1 次， 病情發(fā)生變化時 ， 隨時記錄 ， 記

5、錄時間應(yīng)具體到分 鐘， 對病情穩(wěn)定患者至少 （ B ） 天記錄一次病 程記錄。A 2 B 3 C 417、（ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿 ，不得擅自離開工作崗 位， 遇到需要處理的情況時 應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診 等需要離開病區(qū)時 ，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng) ( B ),全科人員參加。主要對本科的疑 難病例、危重病例、手術(shù)病例、 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價值的病例等進(jìn)行全科會診。 會診由科主任或總住院 醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和 召集。 會診時由主管醫(yī)師報告病歷、 診治情況以及要求會診的目的。 通過 廣泛討

6、論 ,明確診斷治療意見 ,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每兩周舉 行一次19、高年資副主任醫(yī)師 :擔(dān)任副主任醫(yī)師 ( A )年以上。A 3 B 4 C 520、死亡病例討論由 ( A )匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主 任二、填空題 (每空 1 分,共 30 空,共 30 分) 。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包 括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī) 師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、 診斷 、 治療 、 會診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會診討論由科主任 或 副

7、主任以上專業(yè)技術(shù)任 職資格的醫(yī)生 主持 ,召集有關(guān)人員參加討論 ,盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者 ,應(yīng)及時請上級醫(yī)師 或 有關(guān)科 室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診 、 科間會診 、 科 內(nèi)會診 、 全院會診 、 院外會診 等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、 新入院 和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于48 小時內(nèi)對患者的 診斷 、 鑒別診斷 、 處理等提出指導(dǎo)意見。8、對 急 、 危 、 重 患者 ,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在 _ 3_天內(nèi)歸檔 , 特殊病歷歸檔時間不超過 _一周 。10、首診醫(yī)師下班前 ,應(yīng)將患者

8、移交接班醫(yī)師 ,把患者的病情及需注意的事項交待清楚 ,并認(rèn)真做好 交接班記錄 。三、判斷題 (每題 1分,共 20題,共 20 分 )1、因病情危重且不屬于本科疾病 , 首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(x )2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、 護(hù)士對醫(yī)療、 護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。(V )3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( x )4、住院醫(yī)師對危急、 疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。 ( V )5、實習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄 ，帶教醫(yī)師應(yīng)在 48 小時內(nèi) 審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。 ( x )6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范

9、 。( V )7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組 ， 應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 ( V )8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范 、 江蘇省病歷書寫規(guī)范 (2003年版)及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn) (09 版)要 求進(jìn)行質(zhì)控。 ( x )9、病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后 ，出院時連同出院 小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（v ）10、 病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。（V ）11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的

10、疾病。均 應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（V ）12、時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。（X ）13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。（V ） 14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶應(yīng)及時清理廢棄。（X ）15、 對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，可先送ICU 治療。（V ）16、 搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后 8小時內(nèi)補(bǔ)記。（X ）17、 護(hù)士值班出現(xiàn) 10種狀況時不交班、不接班。（X ）18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查六對” 。（X ）19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（X ）20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等 ，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血 液后才可輸血。（X ）三、問答題（共1題，10分）請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)