實(shí)習(xí)生老年科出科考試及答案

1、XX市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)生老年科出科考試（共100道題，總分100.00分）學(xué)號(hào) 姓名學(xué)校 分?jǐn)?shù)一、單選題A1 （每題只有一個(gè)正確答案.共72分，每小題1分）1、關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A、血壓波動(dòng)較大B、容易有體位性低血壓C、容易發(fā)生心力衰竭D、其中1/3是純收縮期高血壓E、常合并心腦、腎損害2、下列肺炎鏈球菌肺炎X線檢查的表現(xiàn)，不正確的是A、早期可見肺紋理增粗、紊亂B、肺實(shí)變時(shí)在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征C、消散期顯示實(shí)變陰影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的片狀陰影D、多數(shù)病例起病3 4個(gè)月后才能完全消散E、老年人病灶可呈機(jī)化性肺炎3、下列各項(xiàng)，不屬于淡漠型甲亢的特點(diǎn)的是A

2、、T3、T4明顯增高B、全身癥狀明顯，納差、乏力、消瘦、淡漠為主要表現(xiàn)C、甲狀腺腫大不明顯D、突眼明顯E、多見于老年人，起病隱匿4、關(guān)于系統(tǒng)性念珠菌病，說(shuō)法正確的是A、痰念珠菌陽(yáng)性，表明肺念珠菌感染B、腎臟感染多由導(dǎo)尿管留置所致C、腸道念珠菌病好發(fā)于老年人D、念珠菌性菌血癥可累及全身器官E、念珠菌性心內(nèi)膜炎，瓣膜贅生物通常較小，不易脫落 5、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、狼瘡腎炎C、過(guò)敏性紫瘢腎病D、輕鏈沉積病E、糖尿病腎病6、能引起急性氣管-支氣管炎的病因是A、病原體感染B、三脂升高C、高血壓D、中老年人E、飲酒7、新型布尼亞病毒感染的易感人群A、老人和兒童B

3、普遍易感C：生活在聯(lián)陵、山地、森林等地區(qū)的青壯年D、生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)的老年人E、城市中生活的老人和兒童8、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、過(guò)度勞累B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染9、關(guān)于鱗狀上皮細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是A、多見于老年男性B、與吸煙關(guān)系密切C、癌組織易發(fā)生壞死、形成空洞D、對(duì)放療、化療的敏感性高于小細(xì)胞肺癌E、5年生存率較高 10、關(guān)于帕金森病，以下表述不正確的是A、多在中老年期發(fā)病B、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直C、常規(guī)輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者11、缺鐵性貧血

4、的高發(fā)病率分布在A、發(fā)達(dá)地區(qū)B、肥胖人群C、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的嬰、幼兒和育齡期婦女D、沿海地區(qū)E、老年人12、關(guān)于帕金森病，以下表述不正確的是A、多在中老年期發(fā)病B、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直C、常規(guī)輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者13、下列有關(guān)收縮壓和舒張壓的敘述正確的是A、收縮期高血壓危險(xiǎn)性更大B、舒張期高血壓危險(xiǎn)性更大C、收縮期高血壓不需要積極治療D、收縮期高血壓和舒張期高血壓同樣具有危險(xiǎn)性E、對(duì)老年收縮期高血壓患者，積極的降壓總能夠獲益14、關(guān)于哮喘流行病學(xué)的說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是A、兒童患病率高于青壯年B、成人男女患病率大

5、致相同C、老年人群的患病率增高D、無(wú)明顯的家族遺傳性E、我國(guó)哮喘發(fā)病率較國(guó)外低15、正常時(shí)Hb較一般成年人的Hb低者A、嬰兒、兒童B、老年人C、孕婦D、成年男性E、A+C正確16、關(guān)于消化性潰瘍，以下哪一項(xiàng)不正確A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、兒童和老年均罕見17、關(guān)于霍奇金病的組織病理學(xué)診斷和分類正確的是A、Reed-Stemberg細(xì)胞是霍奇金病的特征，一旦找到RS細(xì)胞診斷B、以淋巴細(xì)胞為主的類型、硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞缺少型等組織病 理學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種C、有全身癥狀的老年病人很可能都是

6、以淋巴細(xì)胞為主的霍奇金病D、預(yù)后最好的是淋巴細(xì)胞為主型E、RS細(xì)胞在淋巴細(xì)胞為主型最多見18、關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、多見于老年B、可伴有脛前黏液性水腫C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重，但突眼和甲狀腺腫輕微E、以上都不是19、慢性胃炎最主要的病因是A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫因素C、理化刺激D、十二指腸液反流E、老年性改變 20、下列哪一項(xiàng)為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)A、過(guò)敏原皮試明性B、IgE正常C、多發(fā)于老年D、間歇性發(fā)作E、嗜酸粒細(xì)胞正常21、老年患者，突發(fā)劇烈胸痛，臨床診斷為急性前壁心肌梗死，入院后4h心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)頻繁室性期前收縮。此時(shí)治療

7、應(yīng)首選A、普羅帕酮靜脈注射B、腎上腺素靜脈注射C、維拉帕米靜脈注射D、利多卡因靜脈注射E、奎尼丁靜脈注射22、下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變A、極度肥胖B、長(zhǎng)期大量C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、老年E、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足23、不符合2型糖尿病特點(diǎn)的是A、中老年多見B、青少年多見C、起病緩慢D、自身抗體多陰性E、胰島素水平可正常甚至升高24、下列關(guān)于腹痛敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、老年人腹痛常有不典型表現(xiàn)B、老年人上腹不適須將急性冠脈綜合征列入鑒別診斷C、所有育齡女性的腹痛都須考慮懷孕相關(guān)疾病D、正值月經(jīng)期的女性可以不驗(yàn)孕，因?yàn)椴豢赡軕言蠩、懷孕婦女如合并急性闌尾炎其腹痛壓痛點(diǎn)有可能落在

8、右上腹 25、在50歲以上的老年患者中，發(fā)病率最局的是A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征26、關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年輕人高血壓，將血壓控制在13O/8OmmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量27、關(guān)于禺血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年輕人高血壓，將血壓控制在13O/8OmmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C

9、、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓患者的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量28、下列關(guān)于腹痛敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、老年人腹痛常有不典型表現(xiàn)B、老年人上腹不適須將急性冠脈綜合征列入鑒別診斷C、所有育齡女性的腹痛都須考慮妊娠相關(guān)疾病D、正值月經(jīng)期中的女性可以不驗(yàn)孕，因?yàn)椴豢赡苋焉顴、妊娠婦女如合并急性闌尾炎其腹痛壓痛點(diǎn)有可能落在右上腹29、關(guān)于生物制劑的說(shuō)法正確的是()A、生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞B、生物制劑起效快，但不起控制病情的作用C、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用D

10、、生物制劑副作用較小，適合于老年人應(yīng)用E、生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力，可以用于感染患者 30、有關(guān)低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是A、多見于中老年患者B、腦神經(jīng)受損C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽(yáng)性31、以下哪項(xiàng)癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查支持腸易激綜合征的診斷A、老年起病，進(jìn)行性加重B、驚擾睡眠C、發(fā)熱、脫水、明顯消瘦D、腹痛癥狀在排便后改善E、血沉加快，明顯貧血32、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是A、過(guò)度勞累B、攝入液體過(guò)多C、心肌缺血D、室性期前收縮E、呼吸道感染33、陣攣性發(fā)作見于A、老年人B、中青年C、學(xué)齡兒童D、嬰幼兒E、任何年齡34、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的

11、原因是？A、風(fēng)心病B、退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄C、先天性二葉瓣畸形D、梅毒性主動(dòng)脈炎E、先天性單葉瓣畸形 35、老年人不論有無(wú)心臟病，心電圖完全正常者不足受檢者的A、 01/5B、1 /52/5C、 2/53/5D、 3/54/5E、4/5-136、老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓，原因是A、合并動(dòng)脈粥樣硬化B、合并腎動(dòng)脈狹窄C、大動(dòng)脈彈性減退D、阻力血管張力增加E、心排血量增加37、關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于老年人B、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、不易發(fā)生甲亢危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均布明顯38、關(guān)于消化性潰瘍，以下哪一項(xiàng)不正確

12、A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、兒童和老年均罕見39、以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見C、大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動(dòng)明顯 40、下列哪項(xiàng)不是老年人敗血癥的特點(diǎn)A、致病菌以革蘭陰性桿菌為多見B、局部感染易擴(kuò)散發(fā)生敗血癥C、機(jī)體免疫功能差易發(fā)生敗血癥D、易并發(fā)心內(nèi)膜炎E、預(yù)后較好41、關(guān)于吞咽障礙下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、老年人容易發(fā)生吞咽障礙和誤吸B、按解剖結(jié)構(gòu)分為口咽性吞咽障礙和食管性吞咽障礙C、腦卒中、阿爾茨海默病、帕金森病病人常出現(xiàn)食

13、管性吞咽障礙D、鈣離子拮抗劑可引起食管下段括約肌松弛對(duì)老年人吞咽造成不利影響E、吞咽障礙最重要的并發(fā)癥是吸入性肺炎42、H型糖尿病的特點(diǎn)A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽(yáng)性E、胰島功能正常43、關(guān)于霍奇金淋巴瘤的組織病理學(xué)診斷和分類正確的是A、Reed-Stemberg細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征B、以淋巴細(xì)胞為主的類型、硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞缺少型等組織病 理學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種C、有全身癥狀的老年患者很可能是以淋巴細(xì)胞為主的霍奇金淋巴瘤D、預(yù)后最差的是淋巴細(xì)胞為主型E、R-S細(xì)胞在淋巴

14、細(xì)胞為主型最多見44、腦膿腫最常見的年齡階段是A、嬰幼兒B、兒童C、青少年D、青壯年E、老年 45、有關(guān)人禽流感的臨床與預(yù)后，哪一項(xiàng)是正確的A、病情進(jìn)展迅速，預(yù)后不良B、并發(fā)全血細(xì)胞戒少癥者預(yù)后不良C、胸片檢查大多數(shù)有胸腔積液D、兒童患者的預(yù)后通常較成人好E、Reye綜合征主要出現(xiàn)在老年患者中46、下列關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于老年B、常缺乏甲狀腺毒癥的高代謝綜合征C、明顯乏力，消瘦，甚至惡病質(zhì)D、常表情淡漠或神經(jīng)質(zhì)E、70%患者甲狀腺腫大47、老年人伴有心力衰竭的治療A、不宜選用洋地黃類藥物B、洋地黃類藥物無(wú)效C、需要用較大劑量洋地黃類藥物D、洋地黃類藥物的劑量應(yīng)就

15、少E、洋地黃類藥物可使病情惡化48、一老年患者近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最 大可能診斷是A、心源性哮喘B、支氣管肺癌C、慢性支氣管炎D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E、肺氣腫49、急性膀胱炎治療錯(cuò)誤的是A、氧氟沙星。. 4g,一次頓服B、頭胞類等抗生素，連用3天C、停服抗生素7天后，需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)D、對(duì)老年病人、糖尿病病人宜使用單劑量及短程療法E、停服抗生素7天后復(fù)查如仍有真性細(xì)菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療50、2型糖尿病最基本的病理生理改變是A、極度肥胖B、長(zhǎng)期大量攝糖C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及靶組織對(duì)胰島素敏感性降低E、老年51、有關(guān)低血

16、鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是A、多見于中老年患者B、腦神經(jīng)受損C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽(yáng)性52、關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A、病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象B、明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)C、老年多見D、沒有交感興奮癥狀E、常有心房纖顫53、吉蘭-巴雷綜合征的發(fā)病，多見的年齡組為A、老年B、中年C、青少年D、兒童E、嬰幼兒54、關(guān)于老年人高血壓病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合？A、血壓波動(dòng)小B、容易發(fā)生心功能不全C、容易出現(xiàn)直立性低血壓D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退E、以收縮壓增高為主 55、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述錯(cuò)誤的是A、以中老年人多見B、疼痛常局限于三叉神經(jīng)的一或二

17、支分布的區(qū)域C、疼痛持續(xù)數(shù)秒至12分鐘，突發(fā)突止D、疼痛常有“扳機(jī)點(diǎn)”E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查多有陽(yáng)性體征56、關(guān)于甲亢性心臟病，下列說(shuō)法不正確的是A、多發(fā)生在老年患者B、主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C、在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀 不典型D、老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E、甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解57、關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、年輕人高血壓，將血壓控制在13O/8OmmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者

18、，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓患者的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量58、甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選A、復(fù)方碘溶液B、大劑量普蔡洛爾C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)59、關(guān)于霍奇金淋巴瘤的組織病理學(xué)診斷和分類正確的是A、Reed-Stemberg細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征B、以淋巴細(xì)胞為主的類型、硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞缺少型等組織病 理學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種C、有全身癥狀的老年患者很可能是以淋巴細(xì)胞為主的霍奇金淋巴瘤D、預(yù)后最差的是淋巴細(xì)胞為主型E、R-S細(xì)胞在淋巴細(xì)胞為主型最多見 60、二尖瓣狹窄最常見的病因是

19、A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性心臟病C、二尖瓣脫垂D、先天畸形E、心肌病61、關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP),錯(cuò)誤的是A、是指病人入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院72小時(shí)后在醫(yī)院(包 括老年護(hù)理院、康復(fù)院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎B、HAP包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator associated pneumonia, VAP)和衛(wèi)生保健 相關(guān)性月市炎(healthcareassociatedpneumonia, HCAP)Cs應(yīng)注意與肺不張、心力衰竭、和肺水腫、基礎(chǔ)疾病肺侵犯、藥物性肺損傷、肺 栓塞及急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別D、

20、有感染高危因素病人的常見病原體為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿 菌和肺炎克雷伯桿菌等E、無(wú)感染高危因素病人的常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色 葡萄球菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯桿菌等62、關(guān)于老年性高血壓的臨床表現(xiàn)中，下列論述不正確的是A、壓差大B、血壓波動(dòng)性大C、容易發(fā)生直立性低血壓D、常合并心、腦、腎臟損害E、大部分為舒張期高血壓63、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列說(shuō)法不正確的是A、多發(fā)于中老年人B、發(fā)作突然，歷時(shí)短暫，可反復(fù)發(fā)作C、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以跌倒發(fā)作為特征性癥狀D、頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見E、常遺留神經(jīng)功能障礙64、克羅恩病預(yù)后，下列哪項(xiàng)正

21、確A、預(yù)后不佳B、可自行緩解C、常需手術(shù)治療D、藥物療效差E、老年患者復(fù)發(fā)率高65、下列符合1型糖尿病特征的是A、血C肽測(cè)定正常B、癥狀較輕C、起病慢D、胰島0細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏E、多見于中老年66、腦膿腫最常見的年齡階段是A、嬰幼兒B、兒童C、青少年D、青壯年E、老年67、不符合2型糖尿病特點(diǎn)的是A、中老年多見B、青少年多見C、起病緩慢D、自身抗體多陰性E、胰島素水平可正常甚至升高68、中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌病多見于A、兒童及衰弱病人B、老年人C、所有人群D、青壯年E、女性69、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、眼征與高代謝癥群可不明顯B、易發(fā)生甲亢危象C、多見于老年D、可不伴

22、有T3、T4增高E、可以厭食為主70、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列說(shuō)法不正確的是A、多發(fā)于中老年人B、發(fā)作突然，歷時(shí)短暫，可反復(fù)發(fā)作C、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以跌倒發(fā)作為特征性癥狀D、頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見E、常遺留神經(jīng)功能障礙71、慢性胃炎最主要的病因是A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫因素C、理化刺激D、十二指腸液反流E、老年性改變72、下列關(guān)于老年人處方安眠藥原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、使用最低有效劑量進(jìn)行治療B、使用半衰期短的安眠藥進(jìn)行治療C、評(píng)估藥物對(duì)睡眠障礙，日間覺醒狀態(tài)和行為表現(xiàn)可能的影響D、老年人禁忌使用長(zhǎng)效安眠藥E、短效安眠藥可引起睡眠結(jié)構(gòu)改變、晨起宿醉效應(yīng)，導(dǎo)致日間嗜睡

23、、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不 良和視覺空間問(wèn)題等副作用二、單選題A2 （每題只有一個(gè)正確答案.共16分，每小題1分）73、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè) 肢體無(wú)力。最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、目發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、局血壓腦病E、惡性高血壓74、女，75歲，2型糖尿病20余年，口服降糖藥控制血糖.近兩天來(lái)表情淡漠. 不愿活動(dòng)，嗜睡，性格怪僻，家人繼續(xù)予以藥物服用，今神志不清急送入院，考慮 為A、老年癡呆癥B、腦梗死C、腦溢血D、高滲性非酮癥昏迷E、低血糖昏迷75、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)

24、 肢體無(wú)力。最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、局血壓腦病E、惡性高血壓76、一老年男性患者，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活3天，今晨嗜睡。檢查：左半身癱瘓， CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應(yīng)首選的治療措施 是A、抑制腦水腫藥物B、低分子右旋糖酊C、腦血管擴(kuò)張藥D、抗凝劑E、腦細(xì)胞活化劑77、老年男性，因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜 音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)55%,心電圖檢查正常范圍。對(duì) 該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A、抗生素治療B、化痰藥物治療C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療D、定

25、期做超聲心動(dòng)圖E、胸部X線檢查78、患者老年女性，半年前因冠心病行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，術(shù)后服用氯噴格雷 （波立維），現(xiàn)因右側(cè)股骨頸骨折擬行右髓人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。該患者行區(qū)域阻滯應(yīng)在 術(shù)前幾天停用氯毗格雷和阻滯后恢復(fù)用藥時(shí)間A、2天3小時(shí)B、4天，4小時(shí)C、5天,6小時(shí)D、7天,6小時(shí)E、以上均不對(duì)79、老年男性，慢性腎衰竭，賁門癌術(shù)后入ICU治療，該患者最好避免應(yīng)用的鎮(zhèn) 痛藥物是A、嗎啡B、芬太尼C、曲馬多D、瑞芬太尼E、對(duì)乙酰氨基酚80、男性，6。歲，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn) 可診斷為A、心功能I級(jí)B、心功能II級(jí)C、心功能川級(jí)D、心功能N級(jí)E、心功能。級(jí)伴老年性

26、肺氣腫81、60歲男性冠心病患者,稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診 斷為A、心功能I級(jí)B、心功能H級(jí)C、心功能川級(jí)D、心功能IV級(jí)E、心功能。級(jí)伴老年性肺氣腫 82、患者，老年女性，高血壓病史10年，今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè) 肢體無(wú)力。最可能的診斷為A、左基底節(jié)高血壓性腦出血B、右基底節(jié)高血壓性腦出血C、目發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、局血壓腦病E、惡性高血壓83、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪 樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊 迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢

27、進(jìn)C、老年性震顫D、阿爾茨海默病E、帕金森病84、患者老年男性，75歲，有高血壓及肺心病病史，意識(shí)障礙2天入院。查體： 淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)綃，雙肺干濕啰音，雙下肢輕度凹陷性水腫，動(dòng) 脈血?dú)夥治觯簆H7 . 20, PaCO2 80mmHg, PaO2 40mmHg, BUN 8mmol / L,血鈉 130mmol / L,血鉀4.5mmol / L?；杳栽?yàn)锳、腦血管病B、肺性腦病C、低滲性腦病D、腎衰竭E、代謝性堿中毒85、患者，男性，80歲，糖尿病病史20余年，近日來(lái)夜間不能入寐，煩躁不安，前往醫(yī)院就診，首先考慮為A、低血糖癥B、老年癡呆C、失眠D、腦梗死E、躁動(dòng)癥86、女

28、，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪 樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊 迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、老年性震顫D、阿爾茨海默病E、帕金森病87、老年男性，既往有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月咳嗽、咳痰、痰中帶血，伴發(fā)熱，消 瘦。為排除肺癌，最有鑒別意義的是A、全身中毒癥狀B、家族遺傳病史C、咳嗽、咳痰、咯血癥狀D、痰液檢查E、吸煙史88、一老年男性患者，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活3天，今晨嗜睡。檢查：左半身癱瘓， CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應(yīng)首選的治療措施 是A、

29、抑制腦水腫藥物B、低分子右旋糖酊C、腦血管擴(kuò)張藥D、抗凝劑E、腦細(xì)胞活化劑三、共用選項(xiàng)題（每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共8分，每小題1分）89、 （89.1至89.3題共用以下選項(xiàng)）A、慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛患者上消化道出血B、服用非體類抗炎藥、酗酒后引起的上消化道出血C、有病毒性肝炎病史或慢性酒精中毒病史，肝功能異常，腹水者并上消化道出血D、老年人上腹痛，伴厭食，進(jìn)行性消瘦，并見上消化道出血E、高血壓患者，突發(fā)頭痛，昏迷，偏癱，伴嘔血89.1、 消化性潰瘍并上消化道大出血89.2、 急性胃黏膜損害并上消化道大出血89.3、 食管胃底靜脈曲張破裂并上消化道大出血可能性大90、（90

30、.1至90.3題共用以下選項(xiàng)）A、慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛患者上消化道出血B、服用非苗體類抗炎藥、酗酒后引起的上消化道出血C、有病毒性肝炎病史或慢性酒精中毒病史，肝功能異常，腹水者并上消化道出血 D、老年人上腹痛，伴厭食，進(jìn)行性消瘦，并見上消化道出血E、高血壓患者，突發(fā)頭痛，昏迷，偏癱，伴嘔血1.1. 、消化性潰瘍并上消化道大出血1.2. .急性胃黏膜損害并上消化道大出血1.3. .食管胃底靜脈曲張破裂并上消化道大出血可能性大91、 （91.1至91.2題共用以下選項(xiàng)）A、甲狀腺疼痛B、甲狀腺觸診質(zhì)硬C、多見于老年人D、宜手術(shù)治療E、易合并甲狀腺癌91.1. 淡漠型甲亢91.2. 亞急性甲狀腺炎伴甲亢四、共用題干題（每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共4分，每小題1分）92、 （92.1至92.2題共用以下描述）患者，男性，65歲，慢性肺心病7年，一周前受涼感冒后，出現(xiàn)咳嗽，黃痰，呼 吸困難，近2天來(lái)語(yǔ)言混亂，時(shí)有煩躁，昨晚開始嗜睡口血?dú)夥治觯篜aCh 46mmHgf PaC