《食品工業(yè)企業(yè)誠信管理體系評價(jià)申請書》

1、附4 食品工業(yè)企業(yè)誠信管理體系評價(jià)申 請 書申請企業(yè)名稱： 安徽xx食品有限責(zé)任公司 申請日期： 2011 年 12 月 22 日 11填 表 說 明1. 本表必須真實(shí)、準(zhǔn)確填寫，且須保證內(nèi)容的真實(shí)性，一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不實(shí)，將不予受理。2. 本表無法人（負(fù)責(zé)人）簽字、蓋章無效。3. 本表可以打印或藍(lán)黑墨水筆書寫有效。4. 所有表格的欄目不得空缺，如有空缺，需說明理由。需附表/附頁說明的情況，應(yīng)加蓋企業(yè)公章。5. 申請?jiān)u價(jià)范圍涉及“生產(chǎn)”過程時，在現(xiàn)場審核時應(yīng)有相應(yīng)現(xiàn)場。申請方聲明 依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)及_單位的規(guī)定，本企業(yè)承諾如下：1.我單位向_提交的本份申請書內(nèi)容真實(shí)；2.我單位自愿向_提出評價(jià)

2、申請；3.申請所涉及產(chǎn)品及相關(guān)活動符合國家和地方法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定；4.遵守_的評價(jià)要求，并為評價(jià)的實(shí)施提供所需的真實(shí)的信息；5.執(zhí)行評價(jià)合同，按期交納相關(guān)費(fèi)用；6.接受_規(guī)定的評價(jià)后的監(jiān)督。7.我單位已閱讀并接受_申請書公開文件所提到的信息。 單位名稱（蓋章）： 法人或授權(quán)代表：1.申請企業(yè)信息名 稱安徽xx食品有限責(zé)任公司地 址蕪湖市繁昌經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)郵編241200電 系人xxx職務(wù)技術(shù)部部長郵 箱Zhangmeina2005網(wǎng)址2.申請信息2.1申請項(xiàng)目 食品工業(yè)企業(yè)誠信管理體系（CMS） 建立 初次評價(jià) 再評價(jià) 其他 2.2建立

3、體系及評價(jià)的范圍：（包括地域、具體產(chǎn)品、生產(chǎn)場所） 位于安徽省xxxxxxx公司的xxxx的生產(chǎn)和銷售的活動及其場所。 2.3企業(yè)基礎(chǔ)信息企業(yè)總?cè)藬?shù) 人,體系覆蓋人數(shù) 人,其中主要的管理人員 人,食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人員 人。評價(jià)審核使用語言：漢語 其他語言 。2.4體系文件編制情況 有無 體系開始運(yùn)行時間: 年 月 日企業(yè)已通過的其他體系認(rèn)證(如有): 認(rèn)證機(jī)構(gòu)： 認(rèn)證機(jī)構(gòu)： 接受體系認(rèn)證或評價(jià)咨詢情況： 時間 機(jī)構(gòu) 2.5是否在異地有隸屬的子公司分銷公司研究開發(fā)或生產(chǎn)基地等分支機(jī)構(gòu)或外包情況, 無 有 請說明分支機(jī)構(gòu)名稱、距總部的路程或所在的城市 2.6 希望現(xiàn)場審核時間： 3.誠信管理體系組

4、織結(jié)構(gòu)及職責(zé)權(quán)限說明企業(yè)組織結(jié)構(gòu)概述（應(yīng)采用組織機(jī)構(gòu)圖描述，可用相應(yīng)文字簡述企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層、采購部門、生產(chǎn)部門、質(zhì)量管理部門、營銷部門、售后部門等部門之間在誠信管理體系中的職能及相互關(guān)系。非獨(dú)立法人的，應(yīng)說明與所在母體組織之間的關(guān)系。）職責(zé)說明4.企業(yè)生產(chǎn)過程及運(yùn)行外輔機(jī)構(gòu)說明企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)行外輔機(jī)構(gòu)概述（申請?jiān)u價(jià)產(chǎn)品或服務(wù)的實(shí)現(xiàn)過程（可用框圖形式描述）、主要生產(chǎn)設(shè)備(可另附表說明)；應(yīng)逐項(xiàng)列出外輔機(jī)構(gòu)，可用相應(yīng)文字簡述如原輔料供應(yīng)商、銀行信用、包材供應(yīng)商、技術(shù)支持專家、污物處理、主要經(jīng)銷商、主要顧客名單、委托廣告宣傳、委托的售后服務(wù)等機(jī)構(gòu)。）關(guān)系說明5.企業(yè)主要管理人員、誠信管理體系負(fù)責(zé)人、食品質(zhì)量

5、安全負(fù)責(zé)人、其他主要負(fù)責(zé)人員、主要技術(shù)人員、檢驗(yàn)人員、財(cái)務(wù)人員等序號姓 名性別職 務(wù)職 稱文化程度專業(yè) 6.企業(yè)主要儀器/設(shè)備一覽表序號名 稱型號規(guī)格精度等級數(shù)量檢定有效截止期使用場所生產(chǎn)廠家購置日期7.產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及法律法規(guī)目錄序號標(biāo)準(zhǔn)或法律法規(guī)名稱標(biāo)準(zhǔn)號或法律法規(guī)文號適用產(chǎn)品備注附件提交情況：1. 營業(yè)執(zhí)照副本 是 否 無關(guān)2. 生產(chǎn)許可證 是 否 無關(guān)3. 組織機(jī)構(gòu)代碼證 是 否 無關(guān)4. 出口企業(yè)備案 是 否 無關(guān)5. 提供企業(yè)資信報(bào)告、審計(jì)意見、財(cái)務(wù)報(bào)表 6. 近3年內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督、行業(yè)主管部門產(chǎn)品抽查檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件或第二、三方機(jī)構(gòu)抽檢產(chǎn)品符合的證明材料 是 否 無關(guān)7. 提供近2年沒有發(fā)生重大質(zhì)量、安全、環(huán)境事故的承諾書8. 提供企業(yè)內(nèi)部誠信管理體系評價(jià)報(bào)告（內(nèi)部