理療溫熱療法ppt課件

1、第六節(jié)第六節(jié) 溫熱療法溫熱療法溫熱療法又稱傳導熱療法，溫熱療法又稱傳導熱療法，最古老的最古老的物理療法之一。物理療法之一。國內(nèi)：周口店北京猿人國內(nèi)：周口店北京猿人-用火燒烤石用火燒烤石頭緩解疼痛。頭緩解疼痛。國外：古希臘國外：古希臘Hippocrates：將熱水：將熱水裝入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨裝入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。1利用加熱的各種熱源為介質（如水、蠟、泥、利用加熱的各種熱源為介質（如水、蠟、泥、中藥等），直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治中藥等），直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的方法稱為傳導熱療法療疾病的方法稱為傳導熱療法包括石蠟

2、療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫熱療法熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫熱療法一般認為，一般認為， 40450C是是取得治療效果的最佳熱取得治療效果的最佳熱度度。1 1、定、定 義義2熱療的種類與方法熱療的種類與方法石蠟療法石蠟療法地蠟療法地蠟療法泥療法泥療法濕熱敷療法濕熱敷療法熱氣流療法熱氣流療法沙浴療法沙浴療法坎離沙療法坎離沙療法其他其他3對各器官、系統(tǒng)的影響對各器官、系統(tǒng)的影響皮膚皮膚充血反應充血反應改善局部營養(yǎng)和代謝：促進傷口和潰瘍的改善局部營養(yǎng)和代謝：促進傷口和潰瘍的愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能愈合，軟化瘢痕，

3、改善皮膚功能排汗：排出有害代謝產(chǎn)物，促進滲出物吸排汗：排出有害代謝產(chǎn)物，促進滲出物吸收收刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng)：引起刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng)：引起受刺激部位以外器官的各種反應受刺激部位以外器官的各種反應4神經(jīng)神經(jīng)- -肌肉肌肉影響外周神經(jīng)傳導速度影響外周神經(jīng)傳導速度松弛緊張的骨骼肌松弛緊張的骨骼肌緩解病理性肌痙攣：熱直接作用肌梭，緩解病理性肌痙攣：熱直接作用肌梭，使沖動頻率減低，從而不易引起反射性使沖動頻率減低，從而不易引起反射性肌纖維收縮肌纖維收縮恢復正常肌肉組織的疲勞，提高工作效恢復正常肌肉組織的疲勞，提高工作效率率解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài)解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài)5周圍神經(jīng)系統(tǒng)周

4、圍神經(jīng)系統(tǒng)短時間熱刺激短時間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性周圍神經(jīng)敏感性長時間熱刺激長時間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性周圍神經(jīng)敏感性止痛止痛中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)短時間熱刺激短時間熱刺激興奮興奮持續(xù)熱刺激持續(xù)熱刺激鎮(zhèn)靜疲勞軟弱渴望安鎮(zhèn)靜疲勞軟弱渴望安靜睡眠靜睡眠植物神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)6心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心率加快，心肌收縮力增強，血壓升高心率加快，心肌收縮力增強，血壓升高在長久、強烈的刺激后，心肌收縮力減低，在長久、強烈的刺激后，心肌收縮力減低，甚至心臟擴大、心力衰竭甚至心臟擴大、心力衰竭局部血管擴張，改善局部血液循環(huán)局部血管擴張，改善局部血液循環(huán)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)短時間溫熱刺激短時間溫熱刺激-吸氣延長吸氣延

5、長-深呼吸運動深呼吸運動長時間溫熱刺激長時間溫熱刺激呼吸淺而快呼吸淺而快7 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)口服熱液體使胃部受熱口服熱液體使胃部受熱蠕動、胃酸分泌蠕動、胃酸分泌身體外部受熱身體外部受熱胃腸血流量胃腸血流量 -蠕動蠕動 -胃酸胃酸分泌分泌排泄功能排泄功能汗腺：分泌汗腺：分泌 鈉丟失鈉丟失興奮排尿功能：尿量興奮排尿功能：尿量過熱：大量排汗，體液喪失，尿量過熱：大量排汗，體液喪失，尿量8血液血液抗毒素、溶菌素、各種抗體抗毒素、溶菌素、各種抗體過熱：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量過熱：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量新陳代謝新陳代謝細胞氧化過程加強，化學反應加速，生命細胞氧化過程加強，化學反應加速，生命

6、活動活躍，代謝旺盛活動活躍，代謝旺盛過熱：糖、脂肪燃燒，蛋白質分解加強過熱：糖、脂肪燃燒，蛋白質分解加強9石蠟療法石蠟療法（Paraffin therapyParaffin therapy） 理化特性理化特性高分子碳氫化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶于汽高分子碳氫化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有機溶劑。油、乙醚、氯仿等有機溶劑。熔點：熔點：52540C沸點：沸點：110-1200C101、定、定 義義利用加熱熔解的石蠟作為溫熱介質，敷于局部將熱利用加熱熔解的石蠟作為溫熱介質，敷于局部將熱能傳導到機體，達到治療目的的方法稱為石蠟療法能傳導到機體，達到治療目的的方法稱為石蠟療

7、法常溫下為白色半透明固體，無臭無味，化學性質穩(wěn)常溫下為白色半透明固體，無臭無味，化學性質穩(wěn)定。定。熱容量大熱容量大導熱系數(shù)：導熱系數(shù)：0.0006 Cal/0Ccms 比熱：比熱：0.77Cal/0Cg 蓄熱能：蓄熱能：1190s具有可塑性、粘稠性、延展性和潤滑性具有可塑性、粘稠性、延展性和潤滑性11治療作用治療作用溫熱作用溫熱作用熱作用較持久：熱容量大，導熱性熱作用較持久：熱容量大，導熱性小，保溫性強小，保溫性強促進血液循環(huán)促進血液循環(huán)消除炎癥消除炎癥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛12機械作用機械作用幫助水腫吸收：蠟冷卻凝固產(chǎn)生機械幫助水腫吸收：蠟冷卻凝固產(chǎn)生機械壓迫作用壓迫作用軟化瘢痕和結締組織粘連軟化瘢痕和結

8、締組織粘連增加增加ROM，增加皮膚彈性和柔韌性，增加皮膚彈性和柔韌性，有利于攣縮關節(jié)進行功能鍛煉。有利于攣縮關節(jié)進行功能鍛煉。13化學作用化學作用刺激上皮組織生長刺激上皮組織生長促進表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合促進表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合潤滑作用潤滑作用防止皮膚松弛和形成皺紋防止皮膚松弛和形成皺紋142、適應證與禁忌證、適應證與禁忌證適應證：骨關節(jié)損傷與術后粘連、關節(jié)僵直、肌腱和適應證：骨關節(jié)損傷與術后粘連、關節(jié)僵直、肌腱和韌帶的扭挫傷恢復期、肌筋膜炎、慢性骨關節(jié)炎、瘢韌帶的扭挫傷恢復期、肌筋膜炎、慢性骨關節(jié)炎、瘢痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙

9、攣、皮膚美容等攣、皮膚美容等禁忌證：出血傾向、開放性傷口、感染性炎癥局部、禁忌證：出血傾向、開放性傷口、感染性炎癥局部、急性創(chuàng)傷早期、活動性結核局部、孕婦腰腹部等急性創(chuàng)傷早期、活動性結核局部、孕婦腰腹部等153、設備與用具、設備與用具 儀器設備儀器設備熔蠟鍋熔蠟鍋溫度計溫度計蠟盤蠟盤刷蠟筆刷蠟筆保溫棉墊保溫棉墊塑料布塑料布石蠟準備石蠟準備:o選蠟：選蠟：精練石蠟精練石蠟o 石蠟石蠟:凡士林凡士林=7:1： （熔點（熔點52540C）164、操作方法與步驟、操作方法與步驟治療前準備：準備治療用蠟，治療前準備：準備治療用蠟，檢查皮膚檢查皮膚治療結束：去除局部的蠟，治療結束：去除局部的蠟，常規(guī)檢查局

10、部皮膚常規(guī)檢查局部皮膚o 治療方法治療方法o 蠟餅法蠟餅法o 刷蠟法刷蠟法o 浸蠟法浸蠟法o 蠟袋法蠟袋法o 噴蠟法噴蠟法o 浸蠟浸蠟+光療光療o 浸蠟浸蠟+運動療法運動療法o 石蠟繃帶法石蠟繃帶法17電子蠟療機電子蠟療機雙層鋁制內(nèi)膽、溫度自雙層鋁制內(nèi)膽、溫度自動可調(diào)、恒溫動可調(diào)、恒溫蠟療浴槽蠟療浴槽18 蠟餅法（盤蠟）蠟餅法（盤蠟）19 浸浸 蠟蠟20蠟蠟 浴浴21 刷蠟法刷蠟法噴蠟法噴蠟法22石蠟清潔石蠟清潔水洗法水洗法沉淀法沉淀法白陶土清潔法白陶土清潔法235、注意事項、注意事項治療前：將治療部位清洗干凈，剃去毛發(fā)。檢查皮膚治療前：將治療部位清洗干凈，剃去毛發(fā)。檢查皮膚感覺、血循環(huán)情況，

11、防止過熱燙傷感覺、血循環(huán)情況，防止過熱燙傷治療中：注意溫度，刷蠟不要超過前一次蠟膜邊緣。治療中：注意溫度，刷蠟不要超過前一次蠟膜邊緣。如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，或紅斑、水皰，要如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，或紅斑、水皰，要中斷治療，及時處理中斷治療，及時處理石蠟屬易燃物品，不得直接加熱，注意防止石蠟變質、石蠟屬易燃物品，不得直接加熱，注意防止石蠟變質、燃燒。定期檢查恒溫箱安全性能，有故障要及時更換，燃燒。定期檢查恒溫箱安全性能，有故障要及時更換，防止火災防止火災24傳導熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較傳導熱、輻射熱、高頻熱治療的人體作用的比較 傳傳 導導 熱熱 輻輻 射射 熱熱 高高

12、 頻頻 熱熱定義定義 熱源接觸人體熱源接觸人體 熱源直接向空間熱源直接向空間 高頻電作用人體高頻電作用人體 皮膚而傳熱皮膚而傳熱 輻射發(fā)熱輻射發(fā)熱 引起位移電流引起位移電流 熱源熱源 加熱的蠟、加熱的蠟、 紅外線燈紅外線燈 高頻電的電極、高頻電的電極、 泥和熱敷泥和熱敷 白熾燈白熾燈 電纜或輻射器電纜或輻射器熱穩(wěn)定度熱穩(wěn)定度 逐漸下降逐漸下降 強度溫度強度溫度 作用穩(wěn)定作用穩(wěn)定 不易控制不易控制 可以調(diào)節(jié)可以調(diào)節(jié) 強度可調(diào)強度可調(diào)作用深度作用深度 表皮表皮 表皮及皮下表皮及皮下 深部肌肉與骨深部肌肉與骨25傳傳 導導 熱熱 輻輻 射射 熱熱 高高 頻頻 熱熱人體耐受度人體耐受度 導熱系數(shù)導熱系數(shù) 強度調(diào)節(jié)合適強度調(diào)節(jié)合適 強度調(diào)節(jié)合適強度調(diào)節(jié)合適