2019年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)題1261

1、2019 年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)題單選題1、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B 心律失常C腦梗死D肝硬化E 肺部感染單選題2、與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是A妊娠早期B 分娩早期C 分娩末期D 妊娠末期E 妊娠中期單選題3、胸部 X 線片示肺野清晰的是A肺動(dòng)脈狹窄B右心室肥厚C室間隔缺損D主動(dòng)脈騎跨E房間隔缺損單選題4、單純左心衰竭的典型體征A下肢水腫B夜間陣發(fā)性呼吸困難C眼瞼水腫D頸靜脈怒張E 活動(dòng)后胸痛單選題5、典型的食管癌癥狀是A胸骨后燒灼感B 食管內(nèi)異物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性吞咽困難單選題6、可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的措施是A藥物治療B 高選擇性迷走神經(jīng)

2、切斷術(shù)C根除幽門螺桿菌治療D胃大部切除術(shù)E 抑酸治療單選題7、雙香豆素過(guò)量引起出血可選用的解救藥是A纖維蛋白生成障礙B凝血酶生成障礙C血小板異常D凝血活酶生成障礙E血管壁功能異常單選題8、肛周有暗紫色長(zhǎng)圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題9、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題10、女性， 25 歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾。應(yīng)選用 哪種治療方案A氯喹口服B 奎寧口服C氯喹+伯氨喹D奎寧十伯氨喹

3、E 乙胺嘧啶單選題11、男，65 歲。間斷上腹痛、腹脹 25 年，10 年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮 性胃炎伴腸化生”。 3 個(gè)月來(lái)上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體 重下降8kg。最可能的診斷是A慢性胃炎急性發(fā)作B 胃癌C十二指腸潰瘍并幽門梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉單選題12、支氣管擴(kuò)張患者發(fā)生大咯血時(shí)，首選的治療藥物是A手術(shù)治療B支氣管鏡介入治療C注射肺炎球菌疫苗D支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)E 注射流感疫苗單選題13、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A單根兩處肋骨骨折B 單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單根多處肋骨骨折單選題14、男， 50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親

4、屬獻(xiàn)血給患者用，兄 妹各獻(xiàn)血 400ml, 血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B 過(guò)敏反應(yīng)C出血傾向D丙型肝炎E 瘧疾單選題15、大腸癌最好發(fā)的部位是A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題16、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸型B 嘔吐C腸鳴音亢進(jìn)D停止肛門排氣排便E腹脹單選題17、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A腹腔內(nèi)膿腫B 腸穿孔C癌變D腸梗阻E 中毒性巨結(jié)腸單選題18、大腸癌最好發(fā)的部位是A乙狀結(jié)腸B直腸C升結(jié)腸D降結(jié)腸E橫結(jié)腸單選題19、關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A溫度越高反應(yīng)速度越快B反應(yīng)速度不受底物濃度的影

5、響C底物飽和時(shí)，反應(yīng)速度隨酶濃度增加而增加D在最適pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度影響E反應(yīng)速度不受酶濃度的影響單選題20、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg，既往有內(nèi)痔病史。對(duì)明確診 斷最有意義的檢查是A結(jié)腸鏡B 全胃腸 X 線鋇劑造影C立位腹部X線平片D腹部B超E腹部CT1-答案： D慢性全心衰患者長(zhǎng)期體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血，長(zhǎng)期肝淤血可導(dǎo)致心源性肝硬化。2-答案： D妊娠 12 周后的子宮峽部擴(kuò)展成子宮下段部分， 至妊娠末期被逐漸拉長(zhǎng)形成子宮 下段。3-答案： E、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨。法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴(yán)重的4-

6、答案： B 呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀； 一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感， 呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕啰音，血壓 可下降，甚至休克?？人浴⒖┭?、疲乏無(wú)力、失眠、心悸等是左心衰竭的常見癥狀。除原有心臟病體征外， 心尖區(qū)可有舒張期奔馬律， 肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音 亢進(jìn)，兩肺底部可聽到散在濕性啰音， 重癥者兩肺滿布濕啰音并伴有哮鳴音， 常出現(xiàn)交替脈。5-答案： E食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難， 先是難咽干的食物， 繼而半流質(zhì)， 最后水 和唾液也不能咽下。7-答案： 出血時(shí)間6-答案： C 治愈和降低消化性潰瘍發(fā)病率的重要措施是根除和防止 Hp

7、 傳播。B2 分鐘，凝血時(shí)間 30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常， 應(yīng)為凝血酶生成障礙。8- 答案： 蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。9-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。10-答案： A 氯喹主要用于治療癥疾急性發(fā)作，控制癥疾癥狀。11-答案： B萎縮性胃炎伴腸化生，結(jié)合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌。12-答案： D支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的目的是 , 治療各種原因引起的支氣管動(dòng)脈損害所造成的咯血； 阻斷胸部腫瘤的血供；治療胸壁竇道的出血。13-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨

8、折或骨 骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動(dòng)傷，又稱為連枷胸。14-答案： B對(duì)于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。15-答案： C直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是截石位。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動(dòng)波；腹部壓痛叩診呈均勻鼓音， 肝濁音界縮小或消失； 聽診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完16-答案： C 麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。 腹脹的范圍往往是全腹， 且常伴有嘔吐 胃內(nèi)容物， 嘔吐物中無(wú)糞味。 病人可出現(xiàn)腹部脹痛不適， 而無(wú)機(jī)械性腸梗阻的陣 發(fā)性腹絞痛。由于腹脹嚴(yán)重，病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴， 尿量減少。 多不顯著； 全消失。17-答案：中毒性巨結(jié)腸主要是病情進(jìn)展迅速與治療不當(dāng)及藥物副作用引起的。18-答案： B 大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié) 腸。19-答案： C酶濃度對(duì)酶促反應(yīng)的影響， 在酶促反應(yīng)體系中所用的酶制品中不含抑制物，作 用物的濃度又足夠大， 使酶達(dá)到飽和， 則反應(yīng)速度與酶濃度成正比。 酶促反應(yīng)一 般是需要催化劑作用， 高溫往往會(huì)破壞催化劑的活性，