醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 一、 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、 洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。 二、 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。 凡是 標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂 版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是 否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新 版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 三、術(shù)語和定義 1、 手衛(wèi)生 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2、 洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎屑和部分致病菌

2、的過程。 3 、衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4 、外科手消毒 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒 劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 使用的手消毒劑可 具有持續(xù)抗菌活性。 1歡迎下載 精品文檔 5、 常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有 寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌 類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。 6、 暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者 或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切 相關(guān)。 7 、手

3、消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異 丙醇、氯己定、碘伏等。 （1） 速干手消毒劑 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。 （2） 免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 包括水 劑、凝膠和泡沫型。 & 手衛(wèi)生設(shè)施 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔 劑、干手用品、手消毒劑等。 四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手 衛(wèi)生設(shè)施。 2歡迎下載 精品文檔 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手 衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與

4、手消毒的效果。 3 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督， 提高 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 4 、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求： (1) 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10cfu/cm2。 (2) 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2。 五、手衛(wèi)生設(shè)施 1 、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 (1) 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。 (2) 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、 器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、 燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非 手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍 頭。 (3)

5、 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器 宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或 變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。 (4) 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。 (5) 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。 (6) 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。 (7) 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求： 3歡迎下載 精品文檔 1 ）應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 2 ）宜使用一次性包裝。 3 ）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性， 手消毒劑無 異味、無刺激性等。 2 、外科手消毒設(shè)施 （1） 應(yīng)配置洗手池。 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近， 水池大小、 高 矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光

6、滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng) 每日清潔與消毒。 （2） 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置， 水龍頭 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 （3） 應(yīng)配備清潔劑，并符合 5.1.3 的要求。 （4） 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備 手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。 （5） 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。 （6） 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。 消毒劑宜采用一次性 包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 （7） 應(yīng)配備干手物品。 干手巾應(yīng)每人一用， 用后清潔、 滅菌； 盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 （8）

7、應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。 六、洗手與衛(wèi)生手消毒 1 、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則： （1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)， 應(yīng)用肥皂 4歡迎下載 精品文檔 （皂液）和流動(dòng)水洗手。 （2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手 代替洗手。 2 、在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù) 6.1 的原則選擇洗手或使用 速干手消毒劑： （1） 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng) 到清潔部位時(shí)。 （2） 接觸患者黏膜、 破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、 體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 （3） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （4） 進(jìn)行無菌操作、接觸清

8、潔、無菌物品之前。 （5） 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 （6） 處理藥物或配餐前。 3 、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： （1） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物 污染的物品后。 （2） 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者 污物之后。 4 、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法： （1） 取適量的速干手消毒劑于掌心。 （2） 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。 （3） 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 5歡迎下載 精品文檔 七、外科手消毒 1 、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則： （1） 先洗手，后消毒。 （2） 不同患者手

9、術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行 外科手消毒。 2 、洗手方法與要求 （1） 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過 指尖。 （2） 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉 搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 （3） 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 （4） 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。 3 、外科手消毒方法 （1 ）沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部 位、前臂和上臂下 1/3 ,并認(rèn)真揉搓 2min6min,用流動(dòng)水沖凈雙手、 前臂和上臂下 1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到 GB5749 的

10、規(guī)定。 特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒 劑再消毒雙手后戴手套。 手消毒劑的取液量、 揉搓時(shí)間及使用方法遵 循產(chǎn)品的使用說明。 （2）免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手 的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消 毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 6歡迎下載 精品文檔 4 、注意事項(xiàng) （1） 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 （2） 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使 水由手部流向肘部。 （3） 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 （4） 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂