雙重血漿置換操作規(guī)程(ACH-10)

1、雙重血漿置換操作規(guī)程（ACH-10）DIPP一、接通電源后自檢約十五秒：二、選擇治療模式：在菜單的“狀態(tài)”里選擇“其它”治療模式三、 準(zhǔn)備用物：血漿分離器 1個、血漿成分分離器 1個、ACH-10的DFPP管路1套0.9%生理鹽水3000ml 1袋、0.9%生理鹽水500ml 1袋、紅桶一個等必要品。四、安裝管路：1. 血液管路： 動脈管路安裝，把血泵泵管按標(biāo)記安裝到血泵上，把泵管上紅色部分安裝到血泵帶標(biāo)記的入口。把動脈壺安裝到右側(cè)的動脈壺固定器上。連接動脈壓力傳感器和安裝液枕。把液 枕完全裝入血液不足檢測器內(nèi)，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕，讓檢測部突起部分充分頂住液枕，動脈預(yù) 沖針與生理鹽水連接，把置換液空

2、檢測器安裝在生理鹽水管路上，（壺的上部） 靜脈管路安裝，把靜脈壺安裝在左側(cè)靜脈壺固定器上。連接靜脈壓力傳感器和氣泡檢測 器。靜脈出口固定到管路固定器上，動脈入口也固定到管路固定器上，不要污染。 安裝血漿分離器，連接動脈端和靜脈端（按顏色連接）。血漿分離器的動脈端向下。（有利預(yù)沖時的排氣）2. 分漿管路：（注：以下稱廢液泵為分漿泵、置換液泵為補(bǔ)液泵、透析液泵為棄漿泵） 把分漿管路安裝在廢液泵上，按顏色標(biāo)記。 把管路只安裝在漏血檢測器上。 血漿壓管路：（以下廢液壓稱為分漿壓）為分漿器與分漿壓壓力檢測口連接。 把血漿入口壓與二級膜壓力檢測口連接。 把分漿管旁路與一級膜膜外連接，按顏色標(biāo)記。 把血漿成

3、分分離器安裝在二級膜夾持器上（不分上下）。 把分漿管路（黃色標(biāo)記）與血漿成分分離器下方接口連接。4. 棄漿回路：把棄漿回路與血漿成分分離器上方連接，棄漿出口與廢液桶連接。5. 返漿回路：將返漿泵管安裝在置換液泵上，返漿回路的與血漿成分分離器膜外連接，大 氣壓夾子關(guān)閉。 同時連接加溫器 （注： 加溫器管路河置換液管路之間的所有夾子都是開放）6. 補(bǔ)液回路：補(bǔ)液回路和生理鹽水500ml 連接7. 安裝完計測袋后把 “重量計保護(hù)罩”安裝好。 注意：須注意各壓力口必須安裝傳感器保護(hù)罩。在手動狀態(tài)下液空檢測不工作。 分離泵管路、返漿泵管路的安裝要領(lǐng)如同血泵管路。將泵的轉(zhuǎn)子按箭頭方向旋轉(zhuǎn)安裝。四、預(yù)沖管路

4、： （選擇手動預(yù)沖） 1利用重力預(yù)沖動脈前端，選擇手動狀態(tài)開血泵預(yù)沖血液側(cè)，排凈血漿分離器內(nèi)空氣，提升動、靜脈小壺液面。 （在啟動血泵之前首先提高動脈壺的液面，開始血泵后注意觀察 液面勿走空液面。以便膜內(nèi)氣體的排出！ ）2血液側(cè)預(yù)沖結(jié)束后，打開返漿泵、分漿泵、棄漿泵：設(shè)置：分漿與返漿值一致。例如：分漿泵1.5L/h，返漿泵1.5 L/h，棄漿泵0.15 L/h。3注意排凈血漿成分分離器內(nèi)的空氣，以免造成DFPP 過程中血漿成分分離器發(fā)生堵塞。五、引血： 連接動、靜脈管路 開血泵，調(diào)節(jié)到醫(yī)囑的設(shè)定流量，等到動靜脈管路充滿血液后再開始治療。六、治療：1. 按醫(yī)囑設(shè)定機(jī)器參數(shù)，遵醫(yī)囑給藥。2. 核對醫(yī)囑。3. 觀察病人生命體征，每 30 分鐘記錄各項參數(shù)。七、回水：1. 按常規(guī)回水2. 打開二級膜膜外管路上夾子，打開二級膜血漿入口壓監(jiān)測器，開分漿泵、返漿泵、一級 膜外血漿回完后關(guān)分漿泵。八、收機(jī)： 在關(guān)閉電源之前把所有管路拆掉，拆除管路后用小毛巾將機(jī)器擦洗干凈。請注意一定要將 采血不足檢測