醫(yī)院質(zhì)控科個(gè)人工作總結(jié)

1、 精選公文范文醫(yī)院質(zhì)控科個(gè)人工 作總結(jié)各位讀友大家好,此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái),歡送您下載,謝謝是XX最新發(fā)布的?醫(yī)院質(zhì)控科個(gè) 人工作總結(jié)?的詳細(xì)范文參考文章,覺(jué) 得有用就收藏了,為了方便大家的閱讀. 篇一：醫(yī)院質(zhì)控員年度工作總結(jié)工作總結(jié)格式及要求表12345篇二：2021年質(zhì)控員工作總結(jié)2021 年質(zhì)控工作總結(jié)2021年度,質(zhì)控科在院 長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量治理委員會(huì)的 領(lǐng)導(dǎo)下,積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量限制工作.以醫(yī)療工作為核心, 制定醫(yī)療質(zhì)量治理方法,建立醫(yī)療質(zhì)量 監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核, 評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況,提出改良措 施.具體工作總結(jié)如下：一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法為全面

2、一、1精選公又范又精選公文范文落實(shí)醫(yī)療核心制度,保證醫(yī)療質(zhì)量,我 科制定下發(fā)了?醫(yī)療質(zhì)量考核方法與實(shí) 施細(xì)那么試行,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查 結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤.二、根底質(zhì)量的監(jiān)控通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí),上年度質(zhì)控科 共進(jìn)行崗前培 護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn), 標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫.課時(shí),住持講座3次,帶著醫(yī)三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作每個(gè) 月定期開(kāi)展門診處方、范文寫作運(yùn)行病 歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查.全年共檢查 門診處方6059張,合格率達(dá)96%;全年共檢查病 歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷；檢查缺陷 門診病歷155份,合格率97%以上；檢查缺陷申請(qǐng)單

3、689份,合格率達(dá)96%精選公文范文 精選公文范文2、開(kāi)展臨床路徑治理工作通過(guò)開(kāi)展 單病種臨床路徑,標(biāo)準(zhǔn)診療過(guò)程,定期 檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審.上年度共 開(kāi)展？ ？個(gè)病種的臨床路徑治理工作, 共有病例？ ？例.全院平均入組率和完成率均符合要 求,但局部病種收治病例較少.3、開(kāi)展抗菌藥物整治工作與其他 職能部門相配合,結(jié)合臨床路徑治理, 順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作,取得 較好成效.4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)不定期 檢查各科的軟件登記本,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟 件本未按要求或標(biāo)準(zhǔn)登記或書寫者,按 規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值.四、終末質(zhì)量的監(jiān)控配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指 標(biāo)及歸

4、檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控.五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通精選公文范文 精選公文范文過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情 況,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),對(duì)各科室 提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提 局.六、存在的問(wèn)題1、臨床工作仍是手工治理,效率低, 最全面的范文參考寫作網(wǎng)站科室診療計(jì) 劃常有與表單不符合之處.2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí) 聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量限制意見(jiàn).3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短,尚未制 定相關(guān)檢查方法.七、2021年度醫(yī)療質(zhì) 量限制工作方案 繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量治理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部及質(zhì)控 科、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組組成的三級(jí)質(zhì)量限制網(wǎng)絡(luò)體系之間 的協(xié)作分工.各成員具體開(kāi)展工作如下：

5、1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理委員會(huì)繼續(xù)在 以院長(zhǎng)任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量治理工作的 第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理 委精選公文范文 精選公文范文員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、 各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下 責(zé)任：(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作 質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、限制和治理.(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作 質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估.(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的 標(biāo)準(zhǔn)、制度與方法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真 執(zhí)行.(4)監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生治理法 律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī).(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量開(kāi)展的中長(zhǎng)期 規(guī)劃及治理方法,并組織實(shí)施落實(shí).(6)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技 部門的質(zhì)量問(wèn)

6、題進(jìn)行討論、分析,總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改良建議與舉措.2、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科(1)在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作方案和日常工精選公文范文 精選公文范文 作.(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系 和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督治理, 并制定電子病歷檢查相關(guān)實(shí)施方法.(3)完成醫(yī)療效勞質(zhì)量的日常監(jiān)控, 采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入 臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員(轉(zhuǎn)載于：醫(yī)院質(zhì)控員年度工作 總結(jié))各項(xiàng)診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)的執(zhí)行情 況,對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的 提 iWj.(4)每月抽查住院環(huán)節(jié)質(zhì)量思想?yún)R報(bào) 專題,提出干預(yù)舉措并做通報(bào).(5)制定完善電子病歷治理制度,促 進(jìn)醫(yī)院信息

7、化治理.(6)繼續(xù)完善臨床路徑治理工作,促 進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合,擴(kuò) 大臨床路徑管理的覆蓋面,提升入組率和完成率c(7)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)精選公文范文 精選公文范文控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科 室質(zhì)量限制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾.(8)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量 統(tǒng)計(jì)結(jié)果,每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì) 量治理簡(jiǎn)報(bào).3、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組各科室在 科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、 質(zhì)控小組組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員等有關(guān)人員, 繼續(xù)履行如下責(zé)任：(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì) 量治理與持續(xù)改良方法及方案,包括科 室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作

8、實(shí)效.(2)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù) 理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí).(3)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自 查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其 是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；范文 TOP100負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)科室醫(yī)務(wù)人 員的醫(yī) 精選公文范文7 精選公文范文療行為.(4)參加醫(yī)療質(zhì)量治理會(huì)議,反映問(wèn) 題.收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整 改舉措.4、科室質(zhì)控員其責(zé)任為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科 室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,組織召開(kāi)全科 的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議,每月定期作科室質(zhì)控持續(xù) 改良報(bào)告,以及整改舉措一起以書面形 式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控科.醫(yī)療質(zhì)量治理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)增強(qiáng)醫(yī) 療質(zhì)量治理的研究和總結(jié),委員會(huì)各成 員及職能科室繼續(xù)

9、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)的研 究,提出科學(xué)的治理方法和行之有效的 舉措,治理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,以應(yīng)用為主, 不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量治理經(jīng)驗(yàn),提升醫(yī)療 質(zhì)量治理水平.篇三：醫(yī)院質(zhì)控科2021年工作總結(jié)醫(yī)精選公文范文 精選公文范文院質(zhì)控科2021年工作總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控科2021年工作總結(jié)質(zhì)控科 工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理是醫(yī)院生存 和開(kāi)展的生命線,是醫(yī)院治理的核心工 作.2021年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng) 導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),對(duì)醫(yī)療 質(zhì)量進(jìn)行了有效管理.一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作1 .為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審 目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、效勞水平得 到進(jìn)一步提升,我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么,逐條梳理,

10、積極開(kāi)展自查工作,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工 作,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,抓好工作落實(shí),并指導(dǎo)科室有 方案,有步驟的完本錢科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì) 劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備XX工作.2 .增加診療科目：根據(jù)?xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么?和相關(guān)文精選公文范文 精選公文范文 件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、 免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管 外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、方案生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥 專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、 小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小 兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、 結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、 血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專

11、業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、 臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專 業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目 申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作.3 .根據(jù)?xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān) 于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn) 入審批有關(guān)工10作的通知?x衛(wèi)辦醫(yī)2021 x號(hào)文、精選公文范文 精選公文范文?XX衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于增強(qiáng)第三、 二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知?X衛(wèi)辦 醫(yī)政2021 x號(hào)文規(guī)定要求,完成我院 血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié) 鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技 術(shù)和以開(kāi)展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)； 三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技 術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡

12、診療技 術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃 腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié) 核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作.二、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理,保證醫(yī)療 平安1.推進(jìn)十四項(xiàng)核心制度落實(shí)工作. 要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間,組織全體 科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度 內(nèi)容,做到人人知曉,自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格 執(zhí)行.在制度 學(xué)習(xí)的根底上,各科室認(rèn)一、1精選公又范又 精選公文范文真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療 制度上存在的薄弱環(huán) 節(jié),如體制機(jī)制、 技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析,查找原 因,有針對(duì)性地制定出整改舉措.質(zhì)控 科對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指 導(dǎo),催促各科室認(rèn)真自查.2 .環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定

13、期到醫(yī)、 護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)各科室 臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管,開(kāi)展綠色通 道,細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程,增強(qiáng)科室之間 合作意識(shí).抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,如 病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完 整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行 情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽 查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反應(yīng) 查出的問(wèn)題,及時(shí)督導(dǎo)改正.123 .終末質(zhì)量檢查：根據(jù)?xx省病歷 書寫根本標(biāo)準(zhǔn)?,每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn) 行檢查,至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī) 師一份病歷,對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn) 真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),將結(jié)果及時(shí)反應(yīng) 至相關(guān)科室催促整改.對(duì)臨床各科室除精選公文范文精選公文范文病歷外的醫(yī)療質(zhì)量治理進(jìn)行檢查,

14、如業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討 論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理 等.三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑 根據(jù)我院?臨床路徑治理制度、標(biāo)準(zhǔn)?、 ?臨床路徑實(shí)施方案?及相關(guān)文件規(guī)定, 每月對(duì)我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì) 量限制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗 菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作,檢查結(jié)果在 科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并根據(jù)相關(guān)文件 規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲.四、組織學(xué)習(xí)、增強(qiáng)培訓(xùn)認(rèn)真完成 2021年所有申報(bào)的繼教工程,今年以來(lái), 對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象,醫(yī)、藥、 護(hù)技人員546人,完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù) 教育辦公室審批的15個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 工程學(xué)習(xí),并根據(jù)上級(jí)要求完成所有公 共課和專業(yè)課的學(xué)分

15、學(xué)習(xí).為每一次院 內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程開(kāi)展做好記1精選公又范又 精選公文范文錄并授予相應(yīng)學(xué)分.積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完 本錢年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座.我院廣 大干部職工根據(jù)上級(jí)要求全部參加并完 成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安 排的各項(xiàng)繼續(xù)教育工程.完成2021年的 繼續(xù)教育工程申報(bào)工作.五、完成政府指令性工作1.我院做為醫(yī)師定期考核委托單位, 為了增強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)治理,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師執(zhí)業(yè) 行為,提升醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和 醫(yī)療平安.根據(jù)?xx市醫(yī)師定期考核管 理方法實(shí)施細(xì)那么試行»,我院制定 ?2021年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案?并安 排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織 協(xié)調(diào)及實(shí)施.2021年醫(yī)師

16、定期考核工作 共分為兩個(gè)階段完成.第一階段為本機(jī) 構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段,第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī) 院、礦區(qū)醫(yī)院等101個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù) 人員進(jìn)行考核階段.全年共完成醫(yī)師定 期考核共569人次,對(duì)一般程序人員進(jìn) 行法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基一、1精選公又范又 精選公文范文 本技能操作考核、醫(yī)學(xué)文書書寫按?XX 省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)細(xì)那么?,并將所有考核 人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系 統(tǒng),圓滿完成2021年度醫(yī)師定期考核工 作.152.依據(jù)?2021年城鄉(xiāng)對(duì)口支援協(xié) 議?,共派出思想覺(jué)悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè) 務(wù)水平高 的醫(yī)療小組開(kāi)展各項(xiàng)工作. 派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、

17、眼、耳、 口腔科、檢驗(yàn)科、急救等共12個(gè)專業(yè)的 20名醫(yī)師駐守7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶 工作,實(shí)行輪換制,每位醫(yī)師連續(xù)下鄉(xiāng) 最少6個(gè)月.并且免費(fèi)接收幫扶的各個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)學(xué)習(xí)修、培訓(xùn).由 于南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、中醫(yī)科建設(shè)薄弱, 我院針對(duì)其薄弱科室情況制定專家團(tuán)幫 扶方案.對(duì)南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)幫扶, 首先了擬定團(tuán)隊(duì)幫扶名單,并制定專家 坐診、義診排班表,嚴(yán)格根據(jù)專家坐診、 義診排班表定期對(duì)南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專 家坐診及多種形式的義診活動(dòng),派出專 家、醫(yī)療小組到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展義診活動(dòng), 精選公文范文 精選公文范文宣傳衛(wèi)生常識(shí)發(fā)放宣傳資料2000余份, 義診6000余人次.通過(guò)對(duì)口支援工作, 提升

18、了受援衛(wèi)生院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診 治的水平和提供衛(wèi)生公 共效勞的水平, 提升了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和治理水 平,增強(qiáng)了自我開(kāi)展水平.幫助各個(gè)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展常見(jiàn)病診治,使基層衛(wèi)生 院的轉(zhuǎn)院率明顯下降.16六、存在的問(wèn)題 病歷質(zhì)量治理仍 然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),也是 醫(yī)療治理質(zhì)量中的難點(diǎn),出 院醫(yī)囑、診 斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小 結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單,三級(jí)醫(yī)師查房流于 形式,缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義, 運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成,會(huì)診記錄及檢 驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草,難以識(shí)別,科室質(zhì) 控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不 夠重視,檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責(zé), 致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象.在下 一年

19、度的醫(yī)療質(zhì)量治理工作中,要吸取 教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量 檢查為重點(diǎn),狠抓問(wèn)題的改良與制度的 精選公文范文 精選公文范文落實(shí),提升醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安. 二零一五年十一月三日篇四：醫(yī)院質(zhì)控 2021年度1-10月工作總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控 2021年度1-10月工作總結(jié) 院部各 位領(lǐng)導(dǎo)：質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞 醫(yī)院創(chuàng)立二級(jí)甲等醫(yī)院和增強(qiáng)醫(yī)院質(zhì) 量治理為工作為重點(diǎn),著力持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量, 保證醫(yī)療平安為核心開(kāi)展工作,建立與 完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理和限制的文件、制度、方 案、標(biāo)準(zhǔn)等系列資料的制訂、撰寫、編 輯、印制、輔導(dǎo)、落實(shí)、督查工作.編制了我院首部指導(dǎo)書籍 4部,工 作手冊(cè)1部,記

20、錄冊(cè)3部,簡(jiǎn)報(bào)1份, 實(shí)施方案1部,評(píng)審任務(wù)分解書2部,組織框架圖1 幅.以及本年度完成的重點(diǎn)工作總結(jié)如 下：一、提升醫(yī)療質(zhì)量治理水平,建精選公文范文 精選公文范文立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理的長(zhǎng)效機(jī)制,結(jié)合 醫(yī)院的實(shí)際情況,我科做了相關(guān)系列工作及編制 書籍如下：1、編制了?"人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管 理與限制文件匯編?,該書共七章,372 頁(yè),39萬(wàn)余字.包括內(nèi)容,涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、 感控各方面的質(zhì)量治理組織制度 20項(xiàng), 質(zhì)量限制的方案與方案15個(gè),質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)66項(xiàng), 附表30各等等.為全院的各方面工作提 供支持指導(dǎo)和保障作用.2、編制了?*人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法 律法規(guī)匯編?,該書153頁(yè),23

21、萬(wàn)9千字, 收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部,包 括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、 侵權(quán)責(zé)任法等法律18法規(guī),幫助醫(yī)院人員懂法普法,為 我院的各方面工作提供法律依據(jù).精選公文范文 精選公文范文3、編制了?*人民醫(yī)院質(zhì)量治理控 制流程與流程圖上冊(cè)、下冊(cè)護(hù)理分 冊(cè)?兩部,該書共九章,526頁(yè),500 余幅圖,2萬(wàn)5千余文字說(shuō)明.此書涵蓋了醫(yī)院工作的各個(gè)方面,包括 醫(yī)院治理限制體系、醫(yī)院行政醫(yī)療、護(hù) 理、門診、院感染、中醫(yī)、后勤、設(shè)備質(zhì)量治理限制流 程與流程圖以及醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案流程與流 程圖.用圖文結(jié)合的方式,簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院的 流程限制.4、?*人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改 進(jìn)記錄手冊(cè)?,此手

22、冊(cè)要求各科室填寫科 室簡(jiǎn)介、科室人員根本情況,1-12月科室日常醫(yī) 療護(hù)理質(zhì)量治理限制與持續(xù)改良記 錄和醫(yī)療限制的工作總結(jié)等方面,用于評(píng)估各科室全 年工作情況,是科室主任的指導(dǎo)用書.195、?*人民醫(yī)院醫(yī)技科室危急值報(bào) 告登記本?和?*人民醫(yī)院臨床科室接精選公文范文精選公文范文危急值報(bào)告登記本?,能夠及時(shí)的報(bào)告和登記危急 值.6、?*人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量控 制調(diào)查記錄本?7、建立與編輯了?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡(jiǎn) 報(bào)?,對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析, 對(duì)工作中存在的缺乏的部門提出改良意見(jiàn),對(duì) 整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià),同時(shí)在醫(yī)院相關(guān)部 門進(jìn)行公示.8、編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理組織體系 框架圖.9、完成其他系列質(zhì)控

23、文件材料等工 作.二在創(chuàng)立等級(jí)醫(yī)院方面,我科 在?二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么 2021»的根底上,編制了如下書籍：201?、*人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解 書?,此書將各章節(jié)的任務(wù)要點(diǎn)具體地分 解到承當(dāng)部門、精選公文范文 精選公文范文配合部門、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),并列出了評(píng) 審要素、評(píng)價(jià)要點(diǎn)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的 檢查方法.2、?二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)2021與 *人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解書?的合 訂本,以便于指導(dǎo)醫(yī)院各部門與操作之用.3、?*人民醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī) 院評(píng)審工作實(shí)施方案?,該書講述了我 院各個(gè)階段的實(shí)施步驟、工作方法、具體舉措和 相應(yīng)醫(yī)技臨床科室必備的資料要求.三、為能夠及時(shí)反映各科

24、室存在 的問(wèn)題,督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良,我科 每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量治理限制與持續(xù) 改良工作總結(jié)報(bào)告,根據(jù)各科室上報(bào)的 信息,結(jié)合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結(jié),形成反應(yīng) 意見(jiàn),并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)一同發(fā)至全院 各臨床、醫(yī)技、業(yè)21務(wù)職能科室.精選公文范文 精選公文范文四、定期、不定期的對(duì)我院其他 醫(yī)療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)反應(yīng)至相關(guān)科室催促整改,對(duì)檢查結(jié)果 進(jìn)行分析、匯總.2021年10月篇五：xx 醫(yī)院質(zhì)控辦2021年工作總結(jié)2021年工 作總結(jié)篇二：2021年質(zhì)控科工作總結(jié)及計(jì) 劃2021年質(zhì)控科工作總結(jié)2021年即將過(guò)去,回憶這一年來(lái), 質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)

25、 導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助 下,緊緊圍繞以病人為中央,以提升 醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安、改善醫(yī)療服 務(wù)為目標(biāo),發(fā)揮效勞、治理、指導(dǎo)的職 能,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),不斷改良 工作方法,提升工作效率,較好地完成 了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和方案.現(xiàn)將全年 各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下：22一、增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理,保證醫(yī)療 質(zhì)量平安.精選公文范文 精選公文范文1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查, 協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科 室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,對(duì)病歷書寫中存在問(wèn) 題提出整改意見(jiàn),要求科室及責(zé)任人落 實(shí)整改,并進(jìn)行追蹤檢查,催促落實(shí), 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提升.2、增強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量治理,每月對(duì) 運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,在檢查中重點(diǎn)督查 病歷書寫的及時(shí)性、標(biāo)準(zhǔn)性、及治療計(jì) 劃的合理性,三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度 的執(zhí)行情況,圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫, 病情告知的有效性等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、 及時(shí)反應(yīng)、及時(shí)提出整改舉措,及時(shí)效 果追蹤.3、終末