小兒頭皮靜脈輸液注射操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、小兒頭皮靜脈輸液注射操作流 程及評分標(biāo)準(zhǔn)小兒頭皮靜脈輸液技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)項 目評分分扣分扣得細則值標(biāo)準(zhǔn)分 原 因分素質(zhì) 要求5%1 .儀表大方，舉止端莊， 輕盈矯健2 .服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、 著裝符合要求32目的5%1 .補充液體、營養(yǎng)，維持 體內(nèi)電解質(zhì)平衡。2 .使藥物快速進入體內(nèi)。32敘述 不全 面酌情 扣分估10%1 .自我介紹7說明輸液目 的義而向藥物正做安。2 .萍估患兒全身情況：目 前病情，治療？進奶時間 與量，有無溢奶習(xí)慣等。3 .局部情況：局部皮膚、 靜脈血管。4 .心理狀態(tài)：有無恐懼5 .健康知識：家屬對疾病 及輸液認(rèn)識程度；查 看患兒大小便，必要時換22 212 1未

2、評 估不 得分， 評估6.因地劇位整不 面全 酌情扣分實施要占 八、80%操 作 刖 準(zhǔn) k 10 %、治療車上層：1 .輸液器、已配好的藥 液、處置卡片。2 .治療盤、安爾碘、無菌棉簽、膠布、頭皮針（4125l號）、方盤（鋪無菌巾, 2內(nèi)放已吸好生理鹽水5ml 的注射器）。3 . 一次性備皮刀、污物 杯、肥皂、紗布、治療巾， 必要時備砂袋或約束帶。4 .手消毒液，剪刀。一、治療車下層： 醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。23311不 格扣 分少扣1物不 理扣 分項 合1 1備 項 分 品 位 合1 1、操作前：1、攜用物至床旁呼喚患操 作 流 程 60 %421224每項 未做 不得 分，做

3、得不 全面 酌情 扣分。21311112兒姓名。核對醫(yī)囑或處置 3卡片、床頭卡,患兒腕帶。 2、（1）與患兒及家屬溝 通取得合作；（2）協(xié)助采取適當(dāng)體 位（枕頭靠近床沿，患兒 側(cè)臥或平臥于床中央；必 要時全身約束法約束患 兒）；（3）調(diào)整點滴架。3、打開治療車下層各個 桶蓋。4、按六步洗手法洗手，戴 口罩。5、（1）操作前查對；（2）掛輸液瓶，一次 排氣成功，不浪費藥物（藥液至乳頭處距離針頭約5cmm o二、操作中：1、（1）選擇頭皮靜脈方 法正確（動靜脈判斷）、并尊重家屬意愿；如所選靜脈在發(fā) 際內(nèi)，墊治療巾后消 毒；(3)順頭發(fā)方向剃 去周圍毛發(fā)，以紗布擦 凈局部皮膚。2、(1)更換治療巾；

4、(2)消毒皮膚(直徑 不小于5cmi方法正確)；(3)準(zhǔn)備膠布；(4)以注射器接頭皮 針，驅(qū)除針內(nèi)氣體。3、操作中查對。4、穿刺：(1)操作者左手拇指、 食指分別固定繃緊靜脈 兩端皮膚；(2)右手持針在距離 靜脈最清晰點向后移 03cm左右處成1530° 角刺入皮膚；24224211221(3)將針頭稍稍挑起，沿靜脈走行方向平行、徐4 徐刺入；1(4)見回血后推液少許；(5)如無異常，右手 固定針柄，左手用膠布固 定(第一條固定針柄，第 二條固定針頭，第三條蝶 形固定針柄，第四條蝶形 固定頭皮針)。5、(1)取下注射器，將 頭皮針與輸液器相連接(防止氣體進入)；(2)調(diào)節(jié)滴速；(3)

5、將輸液管彎繞于 患兒頭上適當(dāng)位置，膠布 固定。三、操作后：1、操作后查對。2、整理患兒衣被，協(xié)助 取安全、相對舒適體位； 無陪護下視情況應(yīng)用約京市。3、整理用物，蓋桶蓋、 洗手、摘口罩。4、向家屬交代靜脈輸液 的有關(guān)注意事項，根據(jù)情 況進行心理護理和健康 教育。5、記錄、簽名。評價10%1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對， 無菌觀念強。2、操作熟練，一次排氣 成功一針見血。3、操作過程中關(guān)心患 兒，多于患兒及家屬溝 通。433總分100、指導(dǎo)要點。1 .告知家屬藥物作用和注意事項。2 .告知家屬靜脈輸液看護時的注意事項，如避免擦碰穿刺部位，避免輸液管路打折、受壓等 二、注意事項。1 .嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作原則， 遵醫(yī)囑及藥品說明書使用藥品，注意藥物配伍禁 忌。2 .針頭刺入皮膚，如未見回血，可用注射器 輕輕抽吸以確定回血；因血管細小或充盈不全而 無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻， 皮膚無隆起及變色現(xiàn)象，且點滴順利，證實穿刺 成功。3 .穿刺中注意觀察患兒的面色和一般情況。4